成都市华康医院小儿脑瘫中心.doc

成都市华康医院小儿脑瘫中心一、脑瘫概述小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。1、临床表现患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。2、主要症状（1）运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。（2）姿势障碍 各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。（3）智力障碍 智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。（4）语言障碍 语言表达困难，发音不清或口吃。（5）视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。（6）生长发育障碍 身材矮小。（7）牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。（8）情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。（9）有39%50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。 小儿脑瘫是最常见的出生时或出生后发生的脑功能障碍综合征，其发病率世界各地报告不一，国际卫生组织统计发行率15，按我国人口推算，此类患者至少不低于250万，且每年新增患者15万左右（根据江苏省发病率为34。）由于脑瘫患儿的康复涉及到家庭幸福、人口素质提高，因此越来越多地收到家庭、政府和社会的关注。二、华康医院脑瘫康复中心简介 华康医院脑瘫康复中心成立于2004年3月并与2009年5月正式与新都区残联建立合作关系，系新都区以购买服务的形式携手成都华康医院康复中心共同组建的集各类儿童、成人康复为一体的康复治疗基地。基地以脑瘫康复为主导，引进国际先进的Bobath、Vojta、上田法等现代康复治疗技术，运用华康医院康复专家研究整合的物理整体平衡疗法，突出PT 、OT 康复训练优势，对小儿脑瘫、肢残术后康复有独特疗效。中心主要通过以下几种治疗项目对患儿进行康复治疗：PT：粗大功能训练如，坐、爬、立、行等。OT：上肢精细动作训练如：背屈、对指、对掌、手眼协调等。ST：认知及构音障碍训练如，矫正错误发音、辅助发音及口周肌肉活动。理疗：低中频仪器治疗肌力低下，肌张力过高以及头部智力及语言区域的刺激等。针灸：采用传统手法根据患儿情况来选择刺激肢体或头部。三、成都华康医院脑瘫康复中心的发展状况中心成立以来在新都区委、区政府的高度重视和新都区残联的支持下，本着真心实意为残疾人服务，人人享有康复服务的宗旨，不断加大投入，以求真务实的工作作风，为残疾人办实事、解难事，进一步推进了残疾儿童的康复工作，除对抢救性的残疾儿童进行康复救助外，还为项目之外的残疾儿童和家庭提供便利、就近、优质的“量体裁衣”式个性化康复服务，帮助广大脑瘫儿童最大限度的达到生活自理，重新走上社会，得到了患儿家长和社会各界的普遍认可和广泛好评。以政府购买康复服务的这一举措，开启了政府与爱心企业共同发展残疾人康复事业的新篇章，也标志着新都区小儿脑瘫康复工作迈入了一个崭新的阶段。中心有了新都区委、区政府的大力支持和热情关心，在扶残助残的道路上一定会走得越来越好，一定能够为更多的残疾朋友提供更优质、高效的康复服务，让新都区的残疾人康复工作实现新的跨越！四、障碍发展的制约因素1、专业知识及人才资源小儿脑瘫治疗所需要的是医学院校康复专业毕业的专业人员，每年国内康复专业毕业的人数不多且毕业后从事儿童康复的人相对较少，因为小儿脑瘫康复治疗师相对于其他职业（包括成人康复）来说是体力活且收入相对较低，因此即使是康复专业的人员也不愿意从事儿童康复这项工作，这样使得我们的康复专业团队来说就不是很稳定，这样给患儿的长期坚持康复造成了不利的因素。2、人群对小儿脑瘫患儿的歧视和偏见在当今社会，没有接触过小儿脑瘫的人在心里是比较看不起和歧视患儿家庭的，因为他们并没有认识到这是一种病，会用异样的眼光看患儿，使得一些家长长期在这种歧视的眼神中产生一种对患儿的冷漠以至最后放弃治疗。所以希望小儿脑瘫这个特殊的群体能得到社会的尊重和认可，他们并不是完全的痴呆和笨，他们只是在某些地方和我们不太一样而已，并且这样不一样通过康复训练时可以接近正常的。五、成都华康医院小儿脑瘫康复中心发展目标成都华康医院小儿脑瘫康复中人员通过每年的培训、进修和利用本院现有的自身技术优势，希望用爱心和医术为更过的小儿脑瘫患儿和家庭减轻实质上的困难，使得他们最大范围的去接近正常，回归社会过上正常人的生活。六、工作成效成都华康医院小儿脑瘫康复中在此五年期间除了完成新都籍患儿的康复治疗外，还接收了省内外患儿的康复咨询、诊断、评估近两千余人次，收治省内外患儿300余人。康复总有效率达到95以上。7080的孩子达到基本生活自理和部分自理。部分个案1、 曾欣悦，女，现5岁。一岁半来康复中心时不会抬头、不会独坐和不会走，四肢肌张力高等等。