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文档简介
大学毕业临床医学论文3篇 第1篇:临床医学专业学位毕业考试的内容和方法 实施临床医学专业学位是我国医学学位制度的一项重大改革是为加速临床医学高层次专门人才培养提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平而设置的学位制度其宗旨是以培养高层次临床医师为目标注重临床能力的培养要求研究生在系统掌握本学科的理论基础和专业知识的基础上进行多学科轮转加强临床综合能力水平的培养我国自1998年授予临床医学专业学位工作启动以来临床医学专业研究生培养工作发展迅速培养了大批复合型、应用型高层次临床医学专门人才为医学院校和医疗服务机构输送了优秀的临床医师 临床医学是一门实践性很强的综合学科我国临床医学专业学位的质量控制和保障体系包括:切实可行的培养方案;完善的培养过程和质量监控体系及健全的临床能力考核评估体系对临床医学专业学位研究生来说没有培养过程的质量管理就没有真正的培养质量;同样没有健全完善的临床能力考核评估体系就没有培养质量的反馈与监督因此科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障也是研究生培养管理规范化过程中的一个重要环节我院自开展临床医学专业学位研究生培养工作以来经过逐步探索建立了对临床培养和考核具有指导作用的评估体系尤其是在严把出口方面建立了实践性、科学性较强的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式 1建立完善的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试管理制度 临床医学专业学位硕士研究生毕业考试作为一种实践性的考试模式是检验研究生是否达到培养标准的最后一环因此考试模式必须符合培养应用型人才的需要体现临床各学科和专业的培养特色和优势完善、合理的临床医学专业学位研究生毕业考试制度是保证和促进培养质量的有效手段气 2建立健全的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试组织机构 建立健全的组织机构是保证考核质量的关键我院建立了临床医学专业学位研究生毕业考试工作领导小组负责具体领导和组织研究生毕业考试工作成立临床医学专业学位研究生考核专家组具体负责临床毕业考核成立临床医学专业学位研究生毕业考试督导组负责检查、监督考试的流程保证各工作环节做到有章可循确保考试过程的严密性考核的公平性健全的组织机构为临床医学专业学位研究生毕业考试质量提供了组织保证 3临床医学专业学位硕士研究生毕业考试的内容和方法 临床医学专业学位研究生的毕业考试是衡量研究生临床诊疗水平和临床技能操作的重要方法也是衡量临床医学专业学位研究生培养质量的重要标准为了客观反映我院临床医学专业学位研究生的临床能力培养情况我们组织专家制订了临床医学专业学位硕士研究生毕业考试方案具体明确了考核应达到的标准、考核具体内容和程序、考核评分标准等同时我院充分利用临床技能训练中心优势引入标准化病人考试采用客观结构化考试方法对临床医学专业学位研究生临床思维能力及临床实践能力进行综合考核具体考核办法如下 3.1临床医学专业学位硕士研究生毕业考试内容 毕业考试内容包括对学生的理论知识水平、临床思维能力、临床实践能力和医学专业外语的考核各项考核指标注重客观反映学生对基础理论及专业知识掌握水平、临床基本技能掌握熟练程度、临床疾病思维分析能力的深度和广度 3.2临床医学专业学位硕士研究生毕业考试方法 为了确保考试结构的合理性、考试形式的全面性、考试方法的先进性我院专业学位硕士研究生毕业考试采取笔试和客观结构化考试(OSCE)相结合的方式 3.2.1笔试 临床医学专业学位硕士研究生强调临床综合能力的培养即临床医疗能力全面性、实践性的培养因此要求研究生在二级学科内轮转考核以各专业应掌握的内容和要求命题同时进行相应的医学专业外语的考核 3.2.2客观结构化考试(OSCE) 我们在建立客观、有效、公平的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式方面进行了不懈的探索为达到考核效果的科学化、标准化我们采取了客观结构化考试方式应用标准化病人(SP)检验实际临床能力 我院拥有国内一流的多功能临床技能模拟训练中心目前中心可开展的实验项目包括诊断学、内科学、外科学、妇科学、眼科学、急诊急救医学、影像医学、实验诊断学及各种穿刺技术、无菌术、外科基本操作技术等此外还购置了国际先进的高级模拟人、电脑分娩演示模型并配备监护仪、呼吸机、除颤仪等教学模型有效地满足了学院内医学生临床技能教学和训练要求模拟训练中心为高质量地完成临床医学专业学位硕士研究生毕业考试提供了可靠的保障 在临床医学专业学位硕士研究生毕业考试中利用临床技能训练中心的考核项目包括两部分:临床思维能力考站和临床实践能力考站在临床技能训练中心设立了临床多站考试中心临床思维能力考站即在临床多站考试中心举行根据不同专业设置考场利用标准化病人模拟临床疾病考核研究生内容包括但不限于考核问诊、查体、疾病诊断、鉴别诊断以及治疗方案的理论根据辅助检查结果的分析与判读病情变化处理原则及预后判断考核小组就该病广泛进行提问由学生回答着重考核研究生对基础理论及专业知识掌握的广度和深度临床病例的处理能力以及对相关学科发展动向的了解程度考试由专家和标准化病人共同进行评分判断该名研究生是否达到卫生部颁发的住院医师规范化培训试行办法中规定的第一阶段培训结束时所要求的临床工作水平 临床实践能力考站即利用训练中心内的各种模拟教具进行心肺听诊、腹部触诊、各种穿刺、心肺复苏等考核考查学生临床技能操作的水平在考核过程中以学生分组抽签的方式进行每名考生考核心肺听诊、穿刺等23种技术操作在考场操作时以穿刺为例不仅要叙述穿刺的过程还要回答专家提出的围绕该操作的相关问题由专家给予评分经汇总专家评分后得出总成绩 我院通过利用临床技能模拟训练中心进行临床医学专业学位硕士研究生临床综合能力考核推进了考试方法改革探索了规范化管理下的研究生考试新模式强化了临床医学专业学位研究生临床技能的培养有效地把利于临床实践的原则贯穿于人才培养的全过程 4开展临床医学专业学位硕士研究生毕业考试工作的体会 在建立完善专业学位硕士研究生毕业考试模式的探索过程中通过应用临床技能模拟训练中心等现代化培养手段和客观结构化考试等考核方法专业学位硕士研究生的培养质量得到有效的保障在今后的工作中我院将继续深化专业学位研究生课程改革注重质量培养进一步建立符合临床实际的研究生培养评估体系为推进医学教育发展培养高水平医学人才付出不懈的努力 第2篇:大学毕业临床医学的培育要求 美国医科大学协会(AAMC)为解决医师的基本教育和准备医学升学预备教育问题1984年设立了审议委员会并发表了GPEP报告书(21世纪的医师形象)另外英国医学评议会(GeneralMedicalCouncil)每隔10年就发表一次有关毕业前医学教育的建议书并举办有关毕业前医学教育课程的报告1993年川崎医科大学综合临床医学在其建议书“Tomorrowsdoctor”中明确阐述了医学生毕业前应该掌握的知识、技能和态度1997年21世纪医学、医疗恳谈会的第123次报告的主要内容是:培育21世纪的维护人类生命和健康的医疗人才及护理人才的职责和大学附属医院的职责 一、对未来临床医学教育的要求 1.作为医师最基本的教育目的就是使全体人员能够掌握基本的知识、技能对价值观和学习态度有正确的认识识应把技能、价值观和态度和教育放在重要位置具体就是;必须限定应记忆的知识量;明确毕业时应掌握的知识和技能水平;根据医疗环境的变化改革教育内容;不限于疾病的治疗预防和增强健康的教育内容也十分重要 2.自身学习能力的获得医师们己经懂得利用学生时代学过的知识并不重要关键需要在学生时获得学习的能力因此为区分学生的自学能力强弱而应采取评分制度;为学生自身设立学习目标奖励学生自学并提供自学的时间;严格控制授课时间适当减少被动授课时间;学生应积极地进行自学给学生创造独立解决问题的机会;减少学生知识水平测试更多地测试学生解决问题的能力;开始利用计算机进行信息科学的教育 3.临床教育对医学生成才的早期临床教育应注意以下几点;学生应正确对待临床上所掌握的知识、技能、价值观和态度;大学附属医院因不能进行一切科目的实习所以必须制定好基础学习计划;指导实习的医师应做好适当的安排和保证学生足够的实习时间;正确评价学生的临床能力对其结果做反馈总结;实习是成为医师最基本的学习步骤是做专科医师的准备阶段;?为提高解决临床问题的能力应进行基础医学和临床医学的综合教育 4提高教师参与教学活动的积极性具体内容是:校长应对教学活动做出总体的规划(规定其责任和权限)偽做出教育预算(限定教育经费);规定该教师的教育内容使之与学生有充分的接触;教师应掌握基本临床技能的教育应举办学习教育法等内容的教师研修会;教师应积极支持学生的成长活动;参加教育活动是大学教师的职责学校对教师的贡献给予必要的奖励. 以上是世界各地培养、教育临床医师的共同点据此最近日本就医学教育等项目做了具体的分析研讨 二、基本的知识、技能、价值观、态度的教育 全体学生均应正确认识和对待临床方面的知识、技能、价值观、态度之间的关系基础医疗和专科医疗之间相互交汇而且都包含有基本的临床能力的养成 1.基本临床能力的教育 (1)基本的临床技能教育 接待患者、查体、POS是最基本的技能是医师每日必用的重要能力日本医科大学医学部在教学中问诊和查体是必不可少的教育项目问诊课时达1小时医师不仅要写好病历而且要建立良好医患关系要实行医疗会面(medicalinterviewT)教育查体不仅是专科门诊的诊察法各科门诊都要把查体放在重要的位置欧美诸国教给学生如何医疗会面和查体等技术并确定其评价标准特别是确定评价实际技能的方法称之为OSCE(客观的临床能力试验)己广泛普及川崎医科大学从15年前即进行医疗会面、查体的教育评价法是进行考试约5年前引进OSCE学生非常热衷于实习之后又进行复习和实际技能考试收效很大并影响了其他大学现采用OSCE法的己有数十所大学并有增加之势日本医学教育学会就此主办了“基本临床技能教育法培训班”共举办两次约有60所大学的教师参加以致实施OSCE的大学在不断增加 基本的临床检查手段(尿检、便检等) 基本的处置、操作(采血、注射、罩衣技术、心肺复苏法等)与此有关的教育从现在起试行但系统建立临床实习的情况并不多 (2)行为科学所谓行为科学就是指治疗时考虑的生物医学以外的研究课题的科学包含着非常广泛的内容包括:信息交流.医学人类学和医学伦理学等(3)临床流行病学以临床流行病学知识为基础也就是不依赖直觉和经验而是基于临床研究的事实来进行医疗方法的教育并要掌握此方法即使在农村也要凭借互联网(internet)进行医学检索批判性地阅读文献仔细琢磨其是否适用于临床日本此项教育刚刚开始而且只有数所大学开展并要在各式各样的团体中展开今后期待着广泛普及 2.临床见习医生日本的床边临床实习时单独实习机会较多但实习时间不充足文部省1991年使大学设置标准大纲化并进行大学各种机制的改革授课时间削减而临床实习时间大幅增加的学校增多BSL(床边学习bedsidelearning)6年级学生中1学期的实习增至2学期5年级生从4月开始进行1年实习的学校增多而实习内容不仅为参观学习还增加了作为临床见习参加医疗现场的联合医疗形式另外每一个学科的实习时间延至2周使之成为真正的临床实习欧美诸国在学生完成其见习医生的实习中大幅增加在内、外、儿、妇产、综合治疗等必要科室的实习时间每人实习48周并且实行其他科室实习的选择实习制度 3.专门性的教育日本临床实习着眼于各专门学科的轮转学习对各专门学科的专业都要进行某种程度的教育但只在大学医院内并不能进行广泛的实习因此必须在地段内行首次监护(primarycare)实习日本国内的首次监护多数被误认为是进行基本医疗的教育等但实际首次医疗具有专门性且对未来进入老龄化社会来说尤为重要首次监护是指;对患者个人的关怀;对家族关怀;地段关怀 所谓对患者个人的关怀包括;躯体疾病的广范围诊治;全身医疗对躯体症状采取具体对策;以人类医疗学为标准以患者为中心的医疗;进行专门性健康检查等对家族的关怀包括:家族全体人员的健康管理;家族人员的整体调查;家族性生命周期的改善;家族性问题的专门研究随着21世纪高龄化社会的到来特别是社区性疾病治疗尤为重要包括:家庭治疗;地区资源的利用、联合医疗、社区医疗;地区性疾病的诊断等 因此首次(监护)医疗的专门性就是作为医师不但能对一般疾病进行诊断、治疗而且对待老年患者必须考虑其治疗后的福利问题包括提高患者的QOL提供较好的医疗和福利以确保其安心养病另方面应尽力早期发现疾病进行健康教育和预防接种等 由此可见社区的医学教育是不可缺少的为此欧美等国作为毕业前教育实行8周社区家庭医生的实习日本某些大学有望在暑假实行家庭医生实习川崎医科大学在3年前就对6年级全体学生进行3天的社区性家庭医生实习自治医科大学也于暑假施行全体学生的地区性医疗实习但这仅是少数院校今后将会有更多的大学设立家庭医生实习的必修课程 4.教师研修会最近调查显示在日本医科大学医学部召开教员研修会的大学中私立大学29所中有28所国立大学中占57%今后将会有越来越多的教员研修会频繁召开以增强教员的变革意识促使医学教育更加进步 第3篇:临床医学专业八年制医学生毕业的阐述 年6月13日上午四川大学华西医院首批临床医学专业八年制医学生毕业典礼在老八教333教室举行石应康院长、万学红副院长、李正赤副书记参加了毕业典礼71名医学生被授予临床医学专业博士学位证书 石应康院长祝贺同学们在八年的时间里完成了紧凑的课程安排获得了博士学位希望他们不断挑战自我寻找人生存在的价值当背景音乐响起电影毕业生主题曲时同学逐个上台从石应康院长手中领过沉甸甸的学位证书 年华西临床医学院开始招收八年制学生并从180名七年制临床医学专业新生中选拔出100名综合素质优秀的学生其中80名成为八年制临床医学专业学生另20名进入八年制口腔专业学生中途有5人因学习压力和兴趣等原因选择退出、淘汰分流或降级还有4人因在国外进修、论文还未发表等因素推迟申请毕业证和学位证顺利拿到博士学位的有71人中目前已有23人留在华西医院8人到了华
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