高峰研讨探寻 “隐性饥饿”解决之道.doc

高峰研讨探寻 “隐性饥饿”解决之道 “第二届国际微量营养素论坛”在京隆重召开5月1215日，由国际微量营养素论坛主办、中国疾病预防控制中心承办的第二届国际微量营养素论坛在北京隆重召开。来自70多个国家的营养、妇幼保健、生物化学等相关领域的700多名顶级专家学者出席了会议。中国卫生部、美国政府以及联合国儿童基金会、世界卫生组织和联合国粮食计划署等近20家相关国际机构派代表参会。安利公司作为顶级赞助商白金级赞助商与联合利华、卡夫、可口可乐等公司一同积极参与了本次盛会，美国总部质管部总监Jeff Dornoff代表公司在大会发言。顶级学术盛会 专家学者云集国际微量营养素论坛成立于2006年，随着参会人数和涉及领域的不断扩大，该论坛已成为全球微量营养素领域最富盛誉的国际会议。本届论坛由美国约翰霍普金斯大学名誉院长，国际著名维生素A专家阿尔弗雷德索蒙教授担任主席，数百名专家学者和各界代表就全球微量营养素缺乏状况及营养改善项目实施过程中的成功经验和面临的挑战，进行了广泛深入的探讨和交流。 营养素干预改善 “隐性饥饿”微量营养素是维持人体健康的重要营养成分。微量营养素不足或缺乏的“隐性饥饿”不仅会引发一些特定的疾病，而且会阻碍教育、劳动和经济等方面的发展。其并不会随着经济发展和人们生活水平的提高而自然消失，当今世界上仍有数十亿的人存在维生素和矿物质的缺乏。营养素补充被公认为是解决微量营养素缺乏问题的有效途径。世界各国都积极开展营养干预项目，并且取得了一些可喜成果。国家卫生部尹力副部长在开幕式上也强调，采取必要措施，解决微量营养素缺乏问题，有利于保护和增进人民健康。经过充分讨论，与会代表普遍认为营养素干预项目的收益率是其他任何大规模健康或经济干预所无法比拟的，并呼吁各国政府和相关机构增加对微量营养素补充的投资，以改善全球普遍存在的微量营养素缺乏状况。此外，就私营企业在营养素干预中的重要作用，与会各方达成一致共识，即大规模营养素干预的顺利进行需要包括各国政府、非政府组织和私营企业等多方的广泛合作，并特别冀望私营企业将食品加工技术和创新引入食品和营养产品生产及质量控制当中。投资未来，改善微量营养素缺乏“第二届微量营养素论坛”会议成果集萃在生活水平不断改善的今天，以微量营养素缺乏为主的“隐性饥饿”问题却日益突出，目前全球有数十亿人存在维生素和矿物质缺乏的状况。就这一问题，全球700余位营养学和相关领域的专家在第二届微量营养素论坛上进行了深入探讨，并呼吁各国政府和相关合作伙伴增加对微量营养素补充的投资，以改善全球普遍存在的微量营养素缺乏状况。全球警示：数十亿人“隐性饥饿”营养是健康的基础，微量营养素是维持人体健康的重要营养成分。尽管微量营养素非常重要，但在现实生活中，却常常被人忽视。大会指出，“隐性饥饿”的形势十分严峻：全球仅维生素A缺乏的人数就高达20亿左右；据不完全统计，发展中国家5岁以下儿童中约1/3缺乏维生素A，并因此难以存活；维生素A缺乏每年还造成约50万儿童永久性失明。另有一项来自世界卫生组织的研究数据显示，在全球，有520万学龄前儿童及980万孕妇因维生素A缺乏而受到夜盲症的困扰；血清维生素A水平偏低的学龄前儿童和孕妇人数更是分别高达19亿人和1.9亿人，其中非洲和东南亚地区受影响的人数最多，而且这些数值仍有进一步增长的趋势；同时，发展中国家每年有11.5万名产妇的死亡与孕期缺铁性贫血有关，占产妇死亡总数的1/5。中国现状：全民普遍营养缺乏虽然中国经济在近20年中飞速发展，居民膳食质量不断改善，营养不良的发生率持续下降，但以铁、钙、维生素A等微量营养素为代表的营养缺乏问题依然普遍存在。我国妇女和儿童中贫血患者占2030；312岁儿童中维生素D缺乏的发生率高达40，维生素A缺乏的发生率为311；老年人维生素A缺乏的发生率为3.813.4。其他诸如核黄素、叶酸、锌、钙等营养素在中国人群中也有不同程度的缺乏。北京大学对20002008年中国人群膳食维生素摄入的研究进行了汇总，结果发现：中国居民维生素A、B1、B2、C的缺乏较为突出，其中维生素A的整体摄入水平仅达到推荐量的24，又以婴儿的缺乏情况较为严重；维生素B1严重缺乏在婴儿、运动员和老年人群中的发生率达到3067；维生素B2在大部分人群中摄入量仅达到推荐量的6080；几乎所有人群都存在维生素C缺乏，其中婴幼儿和老年人群的维生素C缺乏的发生率在3070。全球行动：补充营养 改善健康对于目前微量营养素缺乏的控制和预防，大会明确指出了三种办法：膳食多样化、营养素补充和食物强化。值得庆幸的是，在各国政府、捐助者、科学家和业界人士的合作下，各国纷纷展开了一系列干预项目。结果表明：包括营养补充在内的措施可以拯救很多生命并改善他们的身体状况。这在过去十年里已经取得了一系列举世瞩目的成就。来自联合国儿童基金会对维生素A补充项目数据库的数据显示，全球已经有近60个国家开始实施维生素A补充项目，每年通过联合国儿童基金会发放的维生素A补充胶囊达到50亿支，在贫困地区每一年可以挽救35万儿童的生命。研究人员就其中14个国家的项目进展情况进行了汇总，结果发现：这些项目对于减少5岁以下儿童死亡率起到了一定的作用；如果维生素A补充项目开展时间长、覆盖面广，那么5岁以下儿童死亡率的降幅就更为明显；而且对于腹泻和肺炎较为严重的区域，维生素A补充产生的效果也很突出。近年在发展中国家进行的一系列关于复合微量营养素与认知功能表现的研究汇总表明，补充复合微量营养素可以从某些方面改善认知功能，其中最常用到的营养素包括铁、锌、叶酸、维生素B12和碘。在尼泊尔、印度、印尼等国开展的研究项目也表明，孕期和儿童期补充铁、叶酸和其他营养素可以改善婴幼儿的营养状况，减少母亲和子女的贫血发生率及死亡率等。来自孟加拉国的数据显示，锌补充每年可以挽救7万名该国儿童的生命。世界卫生组织和联合国儿童基金会共同指出，进行1014天的锌补充，可以缩短腹泻的持续天数并减轻症状。中国举措：营养干预为民“造福”一些在中国进行的营养干预项目也取得充分成功。 来自北京大学的报告显示：中国每3040分钟就有一个患出生缺陷的新生儿出生，其中40的患儿会在5岁以前夭折，另有40的患儿留下残疾。而通过补充叶酸等营养素可以很好地预防神经管缺陷等情况的发生：随着叶酸摄入量由22微克/天增加到158微克/天，神经管缺陷的发生率由8.6大幅下降到了0.3。中国疾病预防控制中心、澳大利亚悉尼大学等研究机构在中国西南部进行了一项大规模的临床试验。研究人员观察了联合补充铁和叶酸以及补充复合微量营养素的作用，结果发现：进行复合微量营养素补充，或是铁/叶酸联合补充后，孕妇在孕晚期的血红蛋白浓度都有所增加；而进行复合微量营养素补充后，受试人群中低出生体重的发生率降低44，新生儿死亡率降低52；同时，在进行铁/叶酸联合补充后，低出生体重的发生率降低44，新生儿死亡率更是降低了90。此外，对于在孕早期进行营养素补充的孕妇，采用铁/叶酸联合补充后新生儿体重增加了70克，低出生体重发生率降低了38，早产发生率降低了66，新生儿死亡率降低69；而补充复合微量营养素也可使新生儿体重增加73克，并使低出生体重发生率降低34。营养投资：关注未来 高额回报与后期治疗所耗费的巨大医疗费用、社会资源相比，前期营养补充的投入要经济得多。如为儿童补充维生素A和锌，每年6千万美元的投资将产生超过10亿美元的收益。此外，包括面粉强化、食盐加碘等的营养投资回报率也非常高，每投入1美元可以得到630美元的回报。可以说，营养素干预项目的收益率是其他任何大规模健康或经济干预所无法比拟的。现今全球金融危机爆发，所有可用的资金来源已大为削减，因此营养投资的回报更是值得关注。联合国儿童基金会、世界