尿标本的留取PPT课件.ppt

尿便标本的采集 2 18 3 27除去周六日共30天留取共371个标本 未按时留取尿标本 41 率 41 371 11 05 除去不可控制因素 生理期 无尿 检查 错误率 31 371 8 35 护士 22 58 患者 77 42 1 2年 2年第一次入院重症患者文化程度低留取两个以上标本 未及时留取6 4508 338 3312 5留取错误16 13083 3341 6629 16 重症患者留取错误率较高 第一次留取错误第二次及以后再次留取错误的几率较高 3 7 42 86 构成比 七个重症患者中有三个再次出现错误 尿便标本的采集 1 2 3 尿便标本的采集 尿标本的种类 李丽萍 陈佩仪主编 临床基础护理技术 上海科学技术出版社 2010 02 林静 孟发芬 陈雪霞主编 护理学基础实训教程 华中科技大学出版社 2011 03 参考文献 一 常规尿标本 问题一 尿红细胞位相该怎么留取 问题二 留取尿常规时尿液是否需留满一管 1 目的 一 常规尿标本 一 常规尿标本 1 可下床活动的患者给予标本容器 请其至厕所解尿 留取1 2 2 3满尿液于容器内 2 行动不便的患者协助在床上使用便盆或尿壶 收取足量尿液于标本容器中 3 留置导尿的患者于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液 2 操作方法 1 留取晨尿中段尿 2 会阴部分泌物过多时 先清洁或冲洗 再收集尿液 3 从尿袋下方引流时先消毒引流孔处 4 小孩或尿失禁患者可用尿套或尿袋协助收集 5 女患者月经期不宜留取尿标本 一 常规尿标本 3 注意事项 尿标本的种类 尿标本的种类 一 尿常规标本 二 尿培养标本 三 留12小时或24小时尿标本 李丽萍 陈佩仪主编 临床基础护理技术 上海科学技术出版社 2010 02 林静 孟发芬 陈雪霞主编 护理学基础实训教程 华中科技大学出版社 2011 03 参考文献 留置尿管者从哪个部位留取尿标本 思考 二 尿培养标本 二 尿培养标本 1 目的 细菌培养或细菌敏感试验 二 尿培养标本 清洗会阴部 遮挡病人 放置便盆 夹住无菌试管取中段尿10mL 盖紧塞子 核对送检 2 操作方法 未留置尿管者 二 尿培养标本 2 留置尿管者 二 尿培养标本 3 注意事项 1 严格无菌操作 以免污染尿液 采集中段尿时 必须在膀胱充盈情况下进行 2 尿内勿混入消毒液 以免产生抑菌作用而影响检验结果 尿标本的种类 尿标本的种类 一 尿常规标本 二 尿培养标本 三 留12小时或24小时尿标本 李丽萍 陈佩仪主编 临床基础护理技术 上海科学技术出版社 2010 02 林静 孟发芬 陈雪霞主编 护理学基础实训教程 华中科技大学出版社 2011 03 参考文献 三 留12小时或24小时尿标本 1 目的尿生化检查 尿浓缩查结核杆菌等 三 留12小时或24小时尿标本 2 操作方法 嘱病人于清晨7时排空膀胱 弃去尿液 记录开始留尿时间 病人解第一次尿时即应加防腐剂 使之与尿液混合 至次晨7时排尽最后一次尿后 全部尿液混匀量出总尿量并取尿管1 2 2 3满送验 留12小时尿标本 应从19点开始至次晨7点止 1 2 2 3 三 留12小时或24小时尿标本 3 注意事项 1 必须在规定的时间内留取尿标本 2 集尿瓶应放在阴凉处 根据要求加防腐剂 1 2 3 尿便标本的采集 留取宣教 问题 2 3尿管的尿量相当于尿杯中的多少 标本留取宣教 1 评估患者 女性患者是否在月经期内 标本留取宣教 2 针对不同的患者给予不同的宣教和指导 能自理者 不能自理 尿失禁 插尿管 目的留取方法注意事项 目的留取方法 标本留取宣教 对能自理的患者 一 标本正确留取的重要性二 操作细节三 留取时间 三强调 标本留取宣教 对能自理者 标本留取宣教 怎么用 标本留取宣教 第一天 第二天 只是一个时间段 第一天七点我没尿 到了九点才排第一次尿 我该怎么办呀 宣教指导 一 尿常规标本 二 尿培养标本 三 留12小时或24小时尿标本 尿常规标本宣教指导 1 为了了解您的身体情况 根据医嘱 要为您留取尿标本 需要您的配合 2 您要检查的是尿酶 反映您的肾脏功能 需要您明早清洗外阴后留晨起第一次尿液的中段尿 大约5毫升 是尿管的这个位置 先留在这个尿杯里再这样倒进去 3 注意不要将粪便等杂物混入 留取标本前不要过多饮水 以免影响结果 您将留下的标本放在床边护士过来拿 4 您还有什么不明白的地方吗 要是有什么不明白的地方要及时询问护士 宣教指导 一 尿常规标本 二 尿培养标本 三 留12小时或24小时尿标本 尿培养标本宣教指导 1 为了解您的身体情况 根据医嘱 需要为您留取尿标本 需要您的配合 2 检查的项目是尿培养 目的是查出泌尿系感染的细菌 指导临床用药 它要求在膀胱内留4 6小时或以上的尿液为佳 所以您从夜间3点就不要排尿明早起床后您用清水洗下会阴 然后将第一次尿液的中段留到灭菌标本盒里需要10ml 是尿管的这个位置 您睡前不要过多饮水 以免影响结果 3 不要将粪便等其他杂物混入其中 以免影响结果 留好标本放在床边护士过来拿 4 您有什么不明白的地方吗 要是有要及时询问护士 宣教指导 一 尿常规标本 二 尿培养标本 三 留12小时或24小时尿标本 计时尿标本宣教指导 1 为了解您的身体情况 根据医嘱 需要为您留取尿标本 需要您的配合 2 您要检查的是24小时尿蛋白定量 反映您的肾脏功能 具体方法是这样的 明晨7时排一次尿弃去 从7 00 次晨7时将尿液全部留在一个容器内 次日用量杯量全部尿量并记录 留取5ml 是尿管的这个位置 3 不要将粪便等杂物混入其中 以免影响结果 留好标本放在床边护士过来拿 4 您还有什么不明白的地方吗 不明白的地方要及时询问护士 1 2 3 尿便标本的采集 流程的优化 一三班叮嘱 二对不能留取者做好记录并交班 流程的优化 流程的优化 三发放提醒卡 便标本的采集 常规标本 细菌培养标本 隐血标本 寄生虫或虫卵标本 便标本种类 一目的 常规标本用于检查粪便性状 颜色 细胞等 培养标本用于检查粪便中的致病菌 隐血标本用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液 寄生虫标本则用于粪便中的寄生虫 幼虫以及虫卵计数检查 二操作方法 1 常规标本 用检便匙取中央部分或黏液脓血部分约5g蚕豆大小 置于检便盒内 2 培养标本 用无菌棉签取中央部分粪便或脓血黏液部分2 5g置于培养瓶内 塞紧瓶塞 3 隐血标本 按常规标本留取 二操作方法 4 寄生虫标本 检查寄生虫虫卵 在粪便不同部位取带血或黏液部分5 10g 检查阿米巴原虫 将便盆加温至接近患者的体温 标本在30min内连同便盆送检 检查蛲虫 嘱患者睡觉前或清晨未起床前 将透明胶带贴在肛门周围 取下粘有虫卵的透明胶带 粘贴在玻璃上或将透明带对合 立即送验 三注意事项 I 采集培养标本 如患者无便意 用无菌棉签蘸无菌生理盐水 由肛门插入6 7cm 顺一方向轻轻旋转后退出 将棉签置于培养管内 塞紧送检 2 采集隐血标本时 嘱患者在