常见性病概论PPT课件.ppt

常见性病的诊疗要点 河南省疾病预防控制中心门诊部性病诊断室 地址 郑州市纬五路与经二路交叉口向南50米路东 河南省人民医院斜对面 河南省疾病预防控制中心门诊部电话 0371 65589270实验室 0371 65589091 主要业务 性病诊疗梅毒TPPA RPR滴度 支原体培养药敏 衣原体检测 淋球菌检测 培养 艾滋病筛查 病毒载量 鬼臼毒素酊儿童送血清1毫升检测 性病的现代概念性传播疾病 Sexuallytransmitteddisease STD 是指主要通过性行为及类似性行为传播的一组传染病 1975年WHO正式决定用STD名称 迄今除梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟淋巴肉芽肿 种经典性病外 WHO还将艾滋病 非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 生殖器念珠菌病 细菌性阴道病 滴虫病 阴虱病 乙肝 股癣 疥疮等也列入其中 目前已达30余种 性传播疾病概述 STD常见病原体 病毒细菌衣原体支原体螺旋体真菌原虫寄生虫 HSV II HPV HIV淋球菌 杜克雷嗜血杆菌 加特纳氏菌等沙眼衣原体 CT 解脲支原体 UU 人型支原体 MH 梅毒螺旋体白念珠菌阴道毛滴虫耻阴虱 疥螨 疾病病原体 梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌生殖道沙眼衣原体感染沙眼衣原体艾滋病人类免疫缺陷病毒尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒软下疳杜克雷噬血杆菌性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体 我国重点监控的8种性病 STD的流行和危害全世界广泛流行近20年来性病患者急剧增加WHO估计每年全世界新发生的性病患者约3 4亿STD对人类危害极大梅毒可导致严重的心血管和神经系统损害 造成残废和死亡 还可传给胎儿 淋病可造成不育 失明和菌血症等多种并发症 艾滋病已在全世界广泛流行 有 超级癌症 之称 我国STD的流行情况1949年以前 性病十分猖獗 性病人数近千万1964年全国范围内基本消灭了性病20世纪80年代以后由于种种原因 性病又传入我国 且发病率逐年上升 已是突出的社会问题1991 2000年各种性病的年增长率梅毒 51 63 淋病 10 69 尖锐湿疣 19 48 生殖器疱疹 55 17 非淋病性尿道炎 43 84 艾滋病发病率在我国增长迅速2003年上半年全国重点传染病疫情报告中艾滋病病死率居第2位 淋病 梅毒发病率分别居第4和第6位 性病在传染病构成排序中仅次于肝炎 痢疾 位居第三位 STD的诊断 病史非婚性接触史配偶感染史间接感染史静脉吸毒史 输血史临床表现症状体征实验室检查病原体检测血清学检查病理活检 STD的防治 严格执行中国性病麻风病控制中心颁布的 性病治疗推荐方案 全面诊治所患STD同时诊治性伴杜绝性乱 防止再感染 性病的传染源 性病病人 现症病人是性传播疾病的主要传染源 由于病人的生殖器上有活动性病变 存在着大量的病原体 病原携带者 可分为 潜伏期病原携带 病后病原携带 无症状病原携带 传播途径 性行为 是最主要的传播途径 这一途径感染占95 以上 血源传播 主要见于二期梅毒 淋菌菌血症 乙型肝炎 艾滋病病人所提供的血液 接触传播 可分直接接触和间接接触 直接接触性病患者的病变部位和分泌物均可造成性病的传播 间接接触病人的衣服 物品 用具 便盆等也可造成传播 医源性传播 性病也偶尔发生医源性感染 包括医务工作者自身感染和感染病人 母婴传播 胎盘传播 产道传播 哺乳 关于性病的传染性 不同接触方式的传播效率不同 肛门性交的传播效率高于阴道性交 男传女的传播效率高于女传男的传播效率 在无保护的性交中 传播概率为淋病50 梅毒60 生殖道沙眼衣原体20 软下疳80 HIV为0 1 15 艾滋病病毒的胎盘传播概率约为30 多数性病感染后无任何症状 感染梅毒后40 以上可无临床症状 大多数人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染后无任何症状 女性感染生殖道沙眼衣原体后70 75 无症状 女性感染淋病后80 可无症状 男性感染淋病后5 20 可无症状 女性无症状携带的原因 女性患者约80 男性2 5 女性阴道宽阔 轻微的病变不会有自觉症状女性阴道内有很多种渗液 调节阴道内酸度 可抑制某些细菌 阴道内各种各样的细菌很多 也能抑制性病病原体 窗口期 淋病潜伏期2 10天 平均3 5天 生殖器疱疹潜伏期2 20天 平均3 5天 滴虫潜伏期4 28天 生殖道沙眼衣原体潜伏期1 3周 梅毒2 4周发生硬下疳 7 10周二期梅毒疹 尖锐湿疣潜伏期1 6月 平均3月 常见症状的可能疾病 1 尿频 尿急 尿痛 可见于淋病 非淋菌性尿道炎 前列腺炎 2 尿道口脓性分泌物 可见于淋病 3 尿道口清稀分泌物 可见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎 4 龟头包皮红肿 可见于淋病 龟头包皮炎 阴部疱疹等 5 阴部赘生物 可见于尖锐湿疣 传染性软疣 阴部良性肿瘤等 6 外阴 龟头包皮溃疡 可见于包皮龟头炎 疱疹 梅毒 淋病 软下疳 性病淋巴肉芽肿 艾滋病 固定红斑型药疹等 7 生殖器脓疱 可见于淋病 阴部疱疹 疥疮 8 腹股沟淋巴结肿大 可见于梅毒 软性下