抑制素B临床应用PPT课件.pptx

抑制素B生理基础与临床应用 生理基础 目录 1 临床应用 2 产品特点 3 参考范围 4 2 生理基础 3 女性体内INHB的分泌 正常月经周期InhibinB水平 LaMarcaetal HumanReprod 12 2006 4 男性体内INHB的分泌 男性体内抑制素B占绝对主导地位 主要由男性睾丸支持细胞产生 是男性生精和生殖能力的直接标记物 5 男性体内INHB的分泌 6 INHB临床应用 7 INHB与女性生殖 王冰等 国际生殖健康 计划生育杂志 2009 卵巢储备功能评估INHB水平能够比bFSH值更早 更直接反映卵巢储备情况 当INHB水平不足以维持bFSH在正常范围时 才表现为血液bFSH的升高 预测卵巢早衰POF患者中 抑制素B在闭经前已开始下降 且早于FSH的升高 E2仅在进入绝经期时才明显改变 8 INHB与女性生殖 辅助诊断多囊卵巢综合症 PCOS 辅助诊断子宫内膜异位症 EMs 抑制素B水平明显低于输卵管因素不孕者诊断监测卵巢颗粒细胞癌选择辅助生殖技术 ART 方案 9 INHB与男性生殖 10 生精功能评估 11 生精功能评估 血清抑制素B pg ml 睾丸体积 ml Pierik etal JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism 1998 83 9 12 生精功能评估 血清抑制素B pg ml 精子计数 millionsperm ejaculate Pierik etal JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism 1998 83 9 13 生精功能评估 血清抑制素B pg ml 睾丸活检评分 Pierik etal JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism 1998 83 9 14 生精功能评估 敏感性 特异性 Pierik etal JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism 1998 83 9 生精功能障碍诊断界值 15 INHB与男性生殖 16 男性不育症分析 隐睾症双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内发生率 新生儿约3 14 1岁时约2 青春期约1 成年人0 28 17 男性不育症分析 精子发生障碍精曲小管内精子发生不良障碍程度为 正常男性 中度少精子 重度少精子 原发无精子 克氏综合症 Pierik etal JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism 1998 83 9 18 男性不育症分析 无精子症占不育人群的10 19 男性不育症分析 正常男性 中度少精子 重度少精子 原发无精子 克氏综合症 隐睾 梗阻性无精子 20 INHB与男性生殖 21 辅助生殖技术 单精子卵浆注射 ICSI 睾丸精子抽吸术 TESE 血清INHB水平越高 TESE获得精子的可能性越大可预测男性精子获得率减少睾丸活检的创伤指导胚胎移植 22 辅助生殖技术 预测TESE成功与否 经睾丸活检不同结局分组间各指标水平 杨洋等 中国优生与遗传杂志 2010 23 INHB与男性生殖 24 参考范围