凯伦3月讲座.doc

马铃乡凯伦村卫生室健康教育讲座活动通 知凯伦村各位居民：为普及健康教育知识，改变不健康生活方式，我村将举办水痘的防治知识的健康知识讲座，现作通知如下：一、活动时间：2012年3月9日（星期五）上午9:30时至下午11：30时。二、活动地点：马铃乡凯伦村委会议室三、活动主办及协办单位：马铃乡凯伦村卫生室及马铃卫生院四、主讲人：陈权（马铃卫生院健康教育负责人）五、具体安排：对辖区居民进行咽喉炎防治知识的讲解以及相关的预防知识。请广大居民积极参加，并将讲座通知互为转告。 .花溪区马铃乡凯伦村卫生室2012年3月7日凯伦村卫生室健康教育讲座签到名册会议名称：居民健康教育知识时间:2012年3月9日9:30时地点：凯伦村委会议室主持人：陈权序号参加人员姓名职务签到时间凯伦村卫生室健康教育讲座工 作 记 录讲座日期：2012年3月9日讲座地点：马铃乡凯伦村委会议室参会人员：村委会及马铃卫生院、病员和病员家属主持人： 陈权记录人： 宋杰参加人数：发放宣传资料数（份）: 马铃乡凯伦村卫生室健康教育培训工 作 小 结应健康教育工作要求，为加强乡村医生及群众对基本健康知识的掌握和运用，提高健康知识水平，在马铃卫生院组织领导下，我村医生机村委会共6人以及病员和病员家属14人参加了此次健康教育活动，通过此次活动，使得到会人员了解到预防接种工作的重要性，达到本次健康知识讲座活动的目的。同时也为我院今后开展健康教育各项工作起到较好指导作用。 花溪区马铃乡凯伦村卫生室 2012年 3月9日如何防治水痘的培训讲稿 三月份已进入早春季节，气候特点主要表现在气温逐渐回升，天气多变，时寒时暖，今年雨水较往年同期偏多。春季是疾病特别是呼吸道传染病的高发季节，最常见的呼吸道传染病有：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等。这些传染病可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径进行传播。下面简要介绍下常见春季呼吸道传染病水痘的临床特点和预防知识。一、概述 水痘是传染性很强的疾病，由水痘带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。二、症状表现：(一)潜伏期1024日，一般为1317天。(二)前驱期 成人于皮疹出现前12日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱期症状。(三)发疹期皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹丘疹水泡开始结痂，短者仅68小时，皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形，25mm大小，水泡基部有一圈红晕，当水疱开始干时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经12周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂才脱落时留有浅粉色凹陷，而后成为白色。因皮疹分批出现，故在病程中可见各项皮疹同时存在。口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水泡，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。 不典型水痘少见，可有以下类型。1.出血性、进行性(病程长达2周以上)和播散性水痘主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人，疱疹内有血性渗出，或正常皮肤上有瘀点瘀斑。2.先天性水痘综合征和新生儿水痘如母亲于产前4天以内患水痘，新生儿出生后510天时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，易患继发性细菌性感染。3.大疱型水痘疱疹融合成为大疱。皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘。三、诊断依据：一般病例的临床症状典型，诊断多无困难。必要时可选作下列实验室检查：取新鲜疱疹内液体作电镜检查，可见到疱疹病毒颗粒。能快速和天花病毒相鉴别。在起病3天内，取疱疹内液体接种人胚羊膜组织，病毒分离阳性率较高。血清学检查，常用的为补体结合试验。水痘病人于出诊后14天血清中即出现补体结合抗体，26周达高峰，612个月后逐渐下降。亦可用间接荧光抗体法检测。PCR方法检测鼻咽部分泌物VZV DNA，为敏感和快速的早期诊断手段。四、治疗：主要是对症处理。患者应隔离。一般不需用药，加强护理即可。发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指甲，防止抓破水疱。勤换衣被，保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者，可给服抗组织胺药物。疱疹破裂者，可涂以1%龙胆紫，有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素。因其他疾病原已服用激素的水痘患者，如情况许可，应尽快减至生理剂量(约先天一般治疗量的1/101/5)，必要时考虑停用。试用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韦(无环鸟苷，acyclovir)治疗重症水痘带状疱疹，似有一定效果。也有报告采用干扰素或转移因子治疗者。减毒麻疹活疫苗0.31ml一次性注射可加速水痘疱疹干痂，防止新的疱疹出现。发热较高，全身症状较重者，亦可用清热解毒凉血类中药。五、预防常识：水痘的预后一般都良好。痂脱落后大都无疤痕，但在痘疹深入皮层以及有继发感染者，可留下浅疤痕，通常出现在前额与颜面，呈椭圆形。重症或并发脑炎、肺炎者可导致死亡。患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具，应利用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。国外有报道对免疫缺陷、孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防。胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用；胎盘球蛋白效果不肯定。因一般水痘症