冠状动脉CTA图像判读.ppt

2011 08 12 冠状动脉CTA图像判读 胜利油田中心医院CT检查科宋殿行 2011 08 12 Ao aorta 主动脉 LM leftmaincoronaryartery 左主干 LCX leftcircumflexartery 左旋支 RCA rightcoronaryartery右冠 RVOT rightventricularoutflowtract 右室流出道 D1 firstdiagonalbranch 第一对角支 MO marginalobtusebranch 钝缘支 LA leftatrium 左房 2011 08 12 RCA rightcoronaryartery 右冠状动脉LAD leftanteriordescending 前降支LCX leftcircumflexartery 回旋支PDA posteriordescendingartery 后降支PL posterolateralbranch 后侧支D1 firstdiagonalbranch 第一对角支D2 seconddiagonalbranch 第二对角支 2011 08 12 CCTA常用图像重组方法及比较 张兆琪 心血管疾病64排CT诊断学 人民卫生出版社 2008 2011 08 12 VR图 2011 08 12 右冠RCA 2011 08 12 前降支LAD 2011 08 12 回旋支LCX 2011 08 12 平铺图及MIP 2011 08 12 冠脉分段 2011 08 12 Raffetal JofCardiovasComputTomogr 2009 3 122 136 2011 08 12 狭窄 直径 程度分级 SCCT推荐 正常 无斑块及狭窄轻微狭窄 狭窄 25 轻度狭窄 狭窄25 49 中度狭窄 狭窄50 69 重度狭窄 狭窄70 99 闭塞 狭窄100 正常 无斑块及狭窄轻度 狭窄 39 中度 狭窄40 69 重度 狭窄70 99 闭塞 狭窄100 Budoffetal CardiacCTImaging DiagnosisofCardiovascularDisease 2nd 2010 107 2011 08 12 斑块范围的描述 局限性 累及血管长轴范围 1cm节段性 累及血管长轴范围1cm 3cm弥漫性 累及血管长轴范围 3cm 2011 08 12 斑块性质的界定 钙化性斑块 钙化成分 20 非钙化斑块 钙化成分 20 混合性斑块 钙化成分20 80 KorosoglouG etal EurRadiol 2010 20 1841 1850 2011 08 12 钙化斑块 管腔无狭窄 2011 08 12 局限性轻度狭窄 混合斑块 2011 08 12 局限性约中度狭窄 非钙化斑块 2011 08 12 弥漫性非钙化斑块 局部重度狭窄 非钙化斑块 2011 08 12 弥漫性中度狭窄混合性斑块 2011 08 12 弥漫性重度狭窄混合性斑块 2011 08 12 局限性闭塞非钙化斑块 2011 08 12 弥漫性闭塞非钙化斑块 RCA中段支架