国有企业医院的改制模式.doc

国有企业医院的改制模式早在1 9 9 5 年，国家经贸委等发布了关于若干城市分离企业办社会职能分离富余人员的意见。2 0 0 2 年4月国家六部委发布了 关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作意见，列出了企业医院从企业分离的时间表。 可见，企业医院改制已经进行了十五年，在国有企业分离办社会职能的大环境下，多数企业医院经历了艰难的岁月，消亡、新生、发展壮大，有些至今还在为生存与 出路而困惑。据卫生部一个项目组的研究，企业医疗机构已进行改制和没有改制大约各占三分之一。应该说，这十几年是我国企业医院最困难的时期。那么，国有企业医院改制有哪些形式？笔者在总结资料的基础上，归纳出如下几种模式，请教于大家。一、企业医院整体移交地方政府，人员、财产、业务由政府完全接下来，纳入事业单位编制，与政府所办医疗机构同等对待。这是企业医院和企业所最盼望的方式。 但只见于上海、广州等经济发达的大城市，如上海一纺、二纺医院等等，完全进入了所在区的医疗卫生机构。也有原属事业编制、企业管理的医院，全部由政府接 受，如安徽建工医院等。二、企业医院整体移交，由地方政府托管，纳入区域卫生规划，实行行业管理，由企业在移交时补贴3-5年费用，但政府对这类医院实行自收自支管理，不进入事业单位行列，政府只在专项费用如公共卫生、社区服务、突发事件等方面予以补助。铁路部门下属的职工医院改制就是实行这种模式，并且两年前就已经完成。三、企业医院引入社会资本，原企业投资比例减小，3-5年后逐步退出。这种模式多见于一些技术力量雄厚、级别较高、有较好医疗市场的企业医院，由医学院改编成附属医院，或由一些医疗投资集团合并。如洛阳拖拉机厂职工医院、北京铁路总医院等等。据介绍，这些医院改制后得到了跨越式发展。四、利用自身优势，组建医疗集团，打造超级“航母”，独立在医疗市场中竞争、发展、壮大。这种方式主要是一些大型的国有企业，其总医院和所属企业的一、二 级医院、卫生所，承担的医疗、社区卫生和公共卫生超过了当地政府的卫生机构，由此组建的医疗集团有一定的抗风险能力、有自我生存和发展能力。如大庆医疗集 团、首钢医疗集团等等。五、实行托管。就是医院的所有权与经营权分离，由托管的公司管理医院，但所有权不变。这样，管理方和被管理方能够更好地合作，政府和企业也欢迎这种方式。事实证明，实施这种方式能够收到良好的效果。如中美华医投资管理有限公司托管隶属于国家特大型企业成都中铁中心医院3 年。南京港口医院由台湾明基公司托管二十年，实行“两个不变”（隶属关系、员工身份和非营利医院不变），学术界称为“明基模式”。六、企业医院股份制改造。通过资产重组和改制，实现医院与企业主辅分离，把企业医院组建为独立核算、自主经营、自负盈亏、自我约束和自我发展的独立法人实体。这种模式企业控股，内部职工持股，部分引入社会资金入股，管理层持股，医院实行股份合作制的管理模式模式。企业将逐步退出，职工处于控 股地位。如中石化系统的安庆石化医院，宝鸡油田职工医院等等医院改制，基本是这种模式。据报道，这种模式改制容易推行，但运行起来不能完全按股份制合作的机制运行。七、仍留在企业 。这类型占企业医院很大部分，尽管没有进行投资体制改革，但经受着改革浪潮的巨大冲击 ，迫使他们不断探索着建设发展的新途径、新方式，不断进行运行机制的改革。企业医院改革是一项 涉及面广、政策性强 、难度大的工作，正如一家职工医院院长所说：“企业职工医院改制有其特殊性，它既不能像学校那样一股脑儿直接托管给地方政府了事，又不能像饭店、浴室那样 简单地推向市