常见急救知识(医生讲解).pdf

2013 10 311 常见意外伤害的救治常见意外伤害的救治常见意外伤害的救治常见意外伤害的救治 2013 10 312 目录目录目录目录 急救的定义急救的定义急救的定义急救的定义 急救箱的配备急救箱的配备急救箱的配备急救箱的配备 软组织损伤软组织损伤软组织损伤软组织损伤 伤口的处理伤口的处理伤口的处理伤口的处理 灼伤或烫伤灼伤或烫伤灼伤或烫伤灼伤或烫伤 异物入眼异物入眼异物入眼异物入眼 中暑中暑中暑中暑 昏厥昏厥昏厥昏厥 肌肉抽筋肌肉抽筋肌肉抽筋肌肉抽筋 2013 10 313 急救的定义急救的定义急救的定义急救的定义 急救即紧急救治急救即紧急救治急救即紧急救治急救即紧急救治 就是当有任何意外或急病发生就是当有任何意外或急病发生就是当有任何意外或急病发生就是当有任何意外或急病发生 时时时时 施救者按医学护理的原则施救者按医学护理的原则施救者按医学护理的原则施救者按医学护理的原则 利用现场适用物资临利用现场适用物资临利用现场适用物资临利用现场适用物资临 时及适当地处理伤病者时及适当地处理伤病者时及适当地处理伤病者时及适当地处理伤病者 然后从速送往医院然后从速送往医院然后从速送往医院然后从速送往医院 除进行急救措施外除进行急救措施外除进行急救措施外除进行急救措施外 还要通过各种通讯工具向医院还要通过各种通讯工具向医院还要通过各种通讯工具向医院还要通过各种通讯工具向医院 呼救呼救呼救呼救 如拨打如拨打如拨打如拨打120120120120或或或或110110110110 2013 10 314 血液的重要性血液的重要性血液的重要性血液的重要性 血液非常宝贵血液非常宝贵血液非常宝贵血液非常宝贵 是生命的源泉是生命的源泉是生命的源泉是生命的源泉 血液占体重的血液占体重的血液占体重的血液占体重的8 在成年人在成年人在成年人在成年人 全身血液总全身血液总全身血液总全身血液总 量为量为量为量为4000 5000ml 失血量小于血液总量的失血量小于血液总量的失血量小于血液总量的失血量小于血液总量的10 低于低于低于低于 500ml 人体可以生理代偿人体可以生理代偿人体可以生理代偿人体可以生理代偿 不会发生休不会发生休不会发生休不会发生休 克克克克 义务献血对身体无碍义务献血对身体无碍义务献血对身体无碍义务献血对身体无碍 合理有效的止血措施合理有效的止血措施合理有效的止血措施合理有效的止血措施 对于外伤对于外伤对于外伤对于外伤 大出血的危大出血的危大出血的危大出血的危 重病人极为重要重病人极为重要重病人极为重要重病人极为重要 它直接关系到该病人的生命转它直接关系到该病人的生命转它直接关系到该病人的生命转它直接关系到该病人的生命转 归归归归 2013 10 315 急救箱的设置急救箱的设置急救箱的设置急救箱的设置 消毒棉签消毒棉签消毒棉签消毒棉签消毒纱布消毒纱布消毒纱布消毒纱布医用碘伏或酒精医用碘伏或酒精医用碘伏或酒精医用碘伏或酒精 粘贴胶布粘贴胶布粘贴胶布粘贴胶布绷带绷带绷带绷带 及及及及 各一各一各一各一 安全扣针安全扣针安全扣针安全扣针剪刀剪刀剪刀剪刀 角巾角巾角巾角巾夹板夹板夹板夹板一次性橡胶手套一次性橡胶手套一次性橡胶手套一次性橡胶手套 2013 10 316 软组织损伤软组织损伤软组织损伤软组织损伤 软组织损伤的病因为外力伤害所致 根据 暴力作用的部位和机理不同 可分为直接暴力 和间接暴力两种 1 直接暴力 指暴力直接作用于人体部位而引起 该部位的软组织损伤 如棍棒打击 撞击 碾 压所致的软组织损伤 2 间接暴力 指远离暴力作用的部位因暴力传导 而引起的软组织损伤 多数为撕裂伤和扭伤 如腰部的肌肉扭伤 膝关节韧带的撕裂伤等 2013 10 317 症状和体征症状和体征症状和体征症状和体征 受伤局部疼痛剧烈 肿胀明显 并有功能障碍 根据伤 情演变 软组织损伤可分为三期 1 早期 疼痛剧烈 局部迅速肿胀 1 2天内出现淤 紫 功能障碍 2 中期 伤后3 7天 淤血逐渐吸收 肿胀减退 疼痛 减轻 功能轻度障碍 3 后期 伤后2 4周 大部分淤肿 疼痛消失 功能恢 复正常 有的软组织损伤因病情重 治疗不当 病情 迁延 形成难治愈的陈旧性软组织损伤 2013 10 318 闭合性软组织损伤闭合性软组织损伤闭合性软组织损伤闭合性软组织损伤 根据受伤部位的皮肤或黏膜有无破损和创口 软组织损 伤可分为闭合性和开放性软组织损伤 后者略 闭合性软组织损伤 指受伤部位的皮肤和黏膜没有明 显的破损 亦无创面和裂口 闭合性软组织损伤的程度和深度 与作用力的大小和 方向有密切关系 常见的闭合性软组织损伤有 挫伤 拉伤 扭伤等 2013 10 319 常见的闭合性软组织损伤常见的闭合性软组织损伤常见的闭合性软组织损伤常见的闭合性软组织损伤 挫伤为身体某一部位被钝性物体打击或身体碰 撞于坚硬的物体上而发生的损伤 轻度挫伤表现 为皮肤 皮下组织受损 淋巴管和小血管破裂 重度挫伤可累及肌肉 造成部分肌纤维断裂 出 血形成血肿 拉伤为肌肉受到过度牵拉时所发生的肌纤维损 伤 肌肉断裂 患者局部疼痛 肿胀 压痛 功 能受限 肌肉断裂处可从外部摸到凹陷 扭伤当关节周围的韧带被拉伸得过于严重 超 出了其所能承受的程度 就会发生扭伤 扭伤通 常还伴随着青紫与水肿 踝关节和膝关节扭伤最 为常见 2013 10 3110 闭合性软组织损伤的处理 损伤部位急性期用冷水浸泡或冰块在患部按摩15 20 分钟 然后外敷中药 如正红花油 活络油等 适当 加压包扎 抬高伤肢 疼痛剧烈者 诊断明确后可口服止痛药 肌肉 韧带断裂者应及早手术修补 固定伤肢 2013 10 3111 扭伤扭伤扭伤扭伤 急救办法 在扭伤发生的24小时之内 尽量做到每 隔一小时用冰袋冷敷一次 每次半小时 将受伤处用 弹性压缩绷带包好 并将受伤部位垫高 24小时之 后 开始给患处换为热敷 促进受伤部位的血液流通 绝对禁止 不能随意活动受伤的关节 否则容易造 成韧带撕裂 恢复起来相对比较困难 医亮警报 如果经过几日的自我治疗和休息之后 患处仍旧疼痛且行动不便 那么有可能是骨折 肌肉 拉伤或者韧带断裂 需要立即到医院就 2013 10 3112 伤口的处理伤口的处理伤口的处理伤口的处理 各种外伤 常常引起皮肤和软组织的损 伤 严重时甚至断肢 伤口处理正确 能 使其迅速愈合 反之 可能化脓感染 经 久不愈 甚至因并发全身感染 气性坏疽 破伤风等危及生命 因此 对于创伤的伤 口 一定要进行严格认真的处理 人体一旦遭受创伤 如果处理伤口不及 时 便容易使伤口感染 2013 10 3113 处理伤口的步骤 1 先用碘伏消毒 沿着伤口的边缘由里向外擦 伤口内如有 异物 要慎重处理 大而易取的 可取出 深而小不易取出 的不要勉强取 以免把细菌带入伤口或增加出血 2 用消毒纱布或敷料覆盖在伤口上 较大的伤口并可用绷带 或三角巾 包扎 遇有肠或组织膨出时 应用干净饭碗 纱布圈套扣住膨出物再包扎 以防挤压损伤组织 3 在处理较大的创伤伤口时 必须进行详细检查 不能只顾 伤口表面而忽略内在损伤 头部伤口合并颅脑外伤者 伤员 一般都有神志异常 两侧瞳孔不一般大 胸部伤口合并有脑 膜 肺腔损伤时 伤员一般都有呼吸困难 腹部伤口合并脏 器损伤时 伤员一般都有腹肌紧张 腹痛等表现 肢体伤口 合并骨折时 会有肢体活动障碍 骨异常活动等现象 2013 10 3114 遇到断肢或断手指时 遇到断肢或断手指时 既要保护好创面 更要将断肢冷藏好 及时地送到医院 尽量为断肢再植成功创造条件 正确的作法是 用消毒过的纱布 或干净纱布 将断肢 断指 包好 放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中 紧扎袋口 周围再敷 以冰块冷冻 千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒 液中 这样做使组织细胞凝固 变质 失去再植的机会 结果 事与愿违 将断肢 指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的 前 者使细胞瘪缩 后者使细胞破裂 因此 我们一定要冷静地按 着上述正确的方法 将断肢冷藏好 并以最决的速度送往医院 2013 10 3115 断肢的保存 2013 10 3116 手部和足部止血 2013 10 3117 手臂骨折的固定 2013 10 3118 烫伤或烧伤烫伤或烧伤烫伤或烧伤烫伤或烧伤 烧伤可能由于干热 火 湿热 蒸汽或热的液 体 电流或腐蚀性化学物质造成 水火烫伤可分为一度烫伤 红斑性 皮肤变红 并有火辣辣的刺痛感 二度烫伤 水泡性 患处产生 水泡 三度烫伤 坏死性 皮肤剥落 对局部较小面积轻度烫伤 可在家中施治 在清 洁创面后 可外涂京万红 美宝润湿烧伤膏等 对大 面积烫伤 宜尽早送医院治疗 2013 10 3119 水火烫伤处理的原则 首先除去热源 迅速离开现场 用各种灭火方 法 如水浸 水淋 就地卧倒翻滚 立即将湿衣服 脱去或剪破 淋水 将肢体浸泡在冷水中 直到疼 痛消失为止 还可用湿毛巾或床单盖在伤处 再往 上喷洒冷水 不要弄破水泡 2013 10 3120 烫伤的处理 1 当浸入热油 沸水或化学物质时 应尽快去除患处的衣服 除 非衣服紧贴于皮肤上 干的或烧坏的衣服应拿开 2 表层烧伤很痛 急救的主要目的是使局部凉爽以减轻疼痛 如 果可能的话可将烧伤部位置于冷水中至少10分钟 最好是流动 水 或直至疼痛缓解为止 如果患处面积较大可用清洁毛巾 或床单盖住并浸入凉水 3 当患处变凉爽时或着患处位于易摩擦的部位 可用清洁纱布或 衣服 布垫盖上 但不能使用棉花或绒状物品 如果烧伤处已 形成水疱 千万不要刺破它 不要使用任何油膏乳剂或软膏 除非是中度日射伤 常涂以炉甘石洗剂以减轻疼痛 4 将患者送往医院的途中 不要覆盖患处 所有衣物必须拿开 尽可能避免引起进一步疼痛 2013 10 3121 2013 10 3122 异物入眼异物入眼异物入眼异物入眼 任何细小的物体或液体 哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂 进入眼中 都会引起眼部疼痛 甚至损伤眼角膜 急救办法 首先是用力且频繁地眨眼 用泪水将异物冲刷 出去 如果不奏效 就将眼皮捏起 然后在水龙头下冲洗 眼睛 注意一定要将隐形眼镜摘掉 绝对禁止 不能揉眼睛 无论多么细小的异物都会划伤眼 角膜并导致感染 如果异物进入眼部较深的位置 那么务 必立即就医 请医生来处理 亮警报 如果是腐蚀性液体溅入眼中 必须马上去医院进 行诊治 倘若经过自我处理后眼部仍旧不适 出现灼烧 水肿或是视力模糊的情况 也需要请医生借助专业仪器来 治疗 切不可鲁莽行事 2013 10 3123 怎样处理中暑怎样处理中暑怎样处理中暑怎样处理中暑 1 应尽速将患者移离高温场所 在阴凉处休息或平卧 并可将 双脚提高 以增加脑部的血液供应 2 若患者清醒 应补充含盐份的饮料 3 若患者昏迷不醒 应尽快召唤救护车 送院治理 4 在等候救援期间 应替患者脱除外衣及其它束缚物 并搧凉 以减低体温 2013 10 3124 晕晕晕晕 厥厥厥厥 昏厥是一种突发性 短暂性 一过性的意识丧失而昏 倒 系因一时性 广泛性脑缺血 缺氧引起 并在短时间 内自然恢复 活动场所活动场所活动场所活动场所 突然有人晕倒如何急救突然有人晕倒如何急救突然有人晕倒如何急救突然有人晕倒如何急救 首先要判断神志 通常晕厥的病人1分钟内会苏醒此时应 将病人平卧在空气流通处 给苏醒后的患者饮糖水 热茶 等饮料 促进恢复 最好护送至医院进一步检查 针对病 因治疗 如果晕倒之后呼之不应 可先掐一下人中 1分 钟内仍没有醒来 检查如有呼吸和脉搏存在 往往是发生 了昏迷 这时就要