食物中毒应急救援预案.doc

目 录1总则 2适用范围3引用法律、法规4术语5食物中毒的表现与症状6应急救援组织结构和职责7、应急准备管理8食物中毒事故的应急处理9违反本预案的处罚标准和处罚程序10附则中国十七冶集团当涂县安置房工程项目经理部食物中毒应急救援预案1 总则为了正确处理食物中毒给员工带来的危害，减少和降低对员工的身体健康的伤害，保护员工生命安全，避免由于突发食物中毒事件造成混乱或职责不清造成指挥失灵，延误抢救时间，结合公司实际制定本应急救援预案。2 适用范围本预案适用于公司所属的各单位及项目经理部对食物中毒事故的预防和应急救援。3 引用法律、法规3.1 中华人民共和国食品卫生法3.2 食物中毒事故处理办法4 术语4.1 食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。分为一般神经型食物中毒（肉食中毒）和肠胃型食物中毒。4.2肉毒杆菌食物中毒肉毒杆菌食物中毒，亦称肉毒中毒，是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。如抢救不及时，病死率较高。4.3肠胃型食物中毒本病在510月较多，79月尤易发生，此与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。常因食物采购疏忽（食物不新鲜、或病死性畜肉）、保存不好（各类食品混毁存放、或贮条件差）、烹调不当、生熟刀板不分或剩余物处理不当而引起。节日会餐时、饮食卫生监督不严，尤易发生食物中毒。4.4食物中毒不包括吃了不可食状态食物或暴饮暴食引起的疾病，也不包括食用者是特异体质对某种食物发生变态反应性疾病以及经食物感染的肠道传染病和寄生虫病。5.食物中毒的表现与症状5.1肉毒中毒的表现与症状5.1.1肉毒中毒的表现a）传染源:家畜、家禽及鱼类为传染源。b）传播途径:主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头食品，部分地区曾因食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝而发病。c）易感性:普遍易感，不引起人与人之间传染。5.1.2肉毒中毒的症状a)潜伏期1236h，最短为26h，长者可达810天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短，病情亦愈重。b)起病突然，病初可有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐（E型菌恶心呕吐重、A型菌及B型菌较轻）；稍后，眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失。口腔及咽部潮红，伴有咽痛，如咽肌瘫痪，则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端。由于颈肌无力，头向前倾或倾向一侧。腱反射可呈对称性减弱。c) 植物神经末梢先兴奋后抑制，故泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少。血压先正常而后升高。脉搏先慢后快。常有顽固性便泌、腹胀、尿潴留。病程中神志清楚，感觉正常，不发热。轻者59日内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。5.2肠胃型食物中毒的表现与症状5.2.1肠胃型食物中毒的表现a）传染源带菌的动物如家畜、家禽及其蛋品、鱼类及野生动物为本病主要传染源，患者带菌时间较短，做为传染源意义不大。b）传播途径被细菌及其毒素污染的食物经口进入消化道而得病。食品本身带菌，或在加工、贮存过程中污染。c）人群易感性普遍易感，病后无明显免疫力。5.2.2肠胃型食物中毒的症状a) 潜伏期短，超过72小时的病例可基本排除食物中毒。金黄色葡萄球菌食物中毒由积蓄在食物中的肠毒素引起，潜伏期16小时。产气荚膜杆菌进入人体后产生不耐热肠毒素，潜伏期816小时。侵袭性细菌如沙门氏菌、副溶血弧菌、变形杆菌等引起的食物中毒，潜伏期一般为1648小时。b) 临床表现以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。葡萄球菌食物中毒呕吐较明显，呕吐物含胆汁，有时带血和粘液。腹痛以上腹部及脐周多见。腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便。侵袭性细菌引起的食物中毒，可有发热、腹部阵发性绞痛和粘液脓血便。副溶血弧菌食物中毒的部分病例大便呈血水样。产气荚膜杆菌A型菌病情较轻，少数C型和F型可引起出血性坏死性肠炎。莫根变形杆菌还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。腹泻严重者可导致脱水、酸中毒、甚至休克。6 应急救援组织结构和职责6.1 成立项目经理部食物中毒应急救援与事故处理领导小组，由项目经理、总工程师、质安部、就近医院负责人组成。领导小组负责：a）领导、指挥和协调食物中毒事故的预防和应急救援以及调查处理工作，并及时向上级主管部门报告情况；b）督促各施工单位班组认真实施本预案。6.2 应急救援处理办公室设在项目经理部办公室，由项目经理部办公室主任担任主任，具体负责全施工单位食物中毒突发事故的预防控制、调查处理、病员抢救的指挥协调、指令传达和信息处理等工作。办公室下设事故调查处理组和医疗救护组。6.3 各施工单位应编制食物中毒事故的预防和应急救援子预案，明确并落实分管领导、主管职能部门组织实施子预案。7 应急准备管理7.1 本项目经理部是以当涂县安置房项目施工，点多面广，而且大多数施工现场的环境卫生、食品卫生的硬件条件较差。公司各级领导和有关责任部门应充分意识到可能引发的食物中毒的风险，及时辨识已经存在的或潜在的卫生安全问题，采取切实有效的措施加强对食物中毒的预防控制。7.2 凡设置食堂的应按照规定建立和实施食品卫生管理制度，配备符合要求的人员、设施和用品。未设置食堂的与提供饮食的单位签定明确责任的协议/合同。各施工单位建立的食品卫生管理制度和与提供饮食的单位签定明确责任的协议/合同，应报项目经理部办公室备案。7.3食堂建立食物24小时留样制度。7.4 食物中毒的预防7.4.1制定切实可行的卫生制度，不食有毒食物是预防中毒的根本措施；7.4.2提高警惕，克服麻痹思想，做好食品民事行政工作和安全保卫工作；7.4.3掌握如下食物中毒发生规律和重要环节：禁止销、购有毒或变质食品；防止食品变质或污染；食品的采购、加工要有计划性，防止变质或污染；加强食品的制、贮食用过程中的卫生管理，防止变质或污染；食堂应做到有计划的采购和烧煮食物，尽量不积压；从事炊事人员应定期检查身体，凡患传染病或未愈之前，不得从事炊事工作；消灭蝇、鼠、蟑螂等传染媒介，配备必要的卫生设施和食品卫生防护设备。7.5 食前消灭病原体检查食品质量，腐败、变质、污染的食品做到不买、不做、不吃；饭、菜要煮熟、烧透，剩饭菜一定要回锅，烧煮后方可食用；吃凉菜时，用开水短时烫炒，用凉开水冲洗，并加醋调味，以消灭病原体。对于易残留农药的蔬菜瓜果食用前必须用清水浸泡；地表水和浅表水必须在经过当地政府卫生防疫部门化验达标后方可饮用；当取水源周边环境发生变化时，应当重新化验。7.6 在发生食物中毒事故时，发生地的单位或项目经理部应立即启动子预案。任何单位、部门及其职工都有参加应急救援的义务。都必须无条件服从公司食物中毒事故处理领导小组的统一指挥调度，必须支持和配合事故应急救援，并提供一切便利条件。7.7 项目经理部办公室应结合日常管理工作以及适宜的监控方式，对各施工单位班组进行预防食物中毒的应急准备情况实施监视测量。8 食物中毒事故应急处理与响应8.1 报告制度8.1.1项目经理部对发生在系统范围内的食物中毒或是疑似食物中毒事故，实施紧急报告制度。发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位为责任报告人。8.1.2 事故报告的期限及部门a） 中毒人数超过30人的，应当于2小时内报告项目经理部办公室和市卫生行政部门。b）中毒人数超过100人或者死亡1人以上的，应当于2小时内上报公司组织文化部，并同时报告公司分管领导和市卫生行政部门。c） 中毒事故发生在全国性重要活动期间的应当于2小时内上报公司组织文化部，并同时报告公司分管领导和市卫生行政部门。8.1.3 事故报告内容：发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人员、临床表现、可疑食物等有关内容。8.1.4 报告对象联系方式项目经理部办公室报告电话组织文化部报告电话：2365767；当涂县卫生局的报告电话：120。8.2 紧急救援与事故处理 8.2.1 在项目经理部食物中毒事故应急救援领导小组决定启动本应急预案后，项目项目经理部食物中毒事故应急救援办公室立即进入应急处理工作状态，应以最快捷的时间赶赴事故现场，展开抢险救援行动。8.2.2由于项目经理部所处行业特点，项目经理部食物中毒事故应急救援人员到达事故现场有一定的时间间隔，在此期间，发生事故的单位或各房建处的第一负责人，必须在第一时间内启动食物中毒事故应急救援子预案。做到：8.2.3食物中毒的应急处理a）催吐：只要胃内尚有毒物存在，都应作催吐处理，催吐是排出胃内毒物的最好办法；b）可用硬羽毛、匙柄、筷子、手指等搅触咽喉壁使之呕吐，同时口服清水，反复刺激呕吐，以胃内物为清水为度；c）将食盐8克溶于200毫升温水中反复口服；d）病情严重者在应急处理的同时急送医院进一步救治；e）8.2.3条款涉及的催吐方法遵医嘱。组织人员和车辆以最快的方式将中毒人员送至就近的医疗机构救治；妥善保护好造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场，以及中毒病人的吐泻物等；配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品。8.2.4 事故发生后，根据情况可设若干救援和处理工作组：a）现场协调组：主要任务是传达贯彻公司领导指示，报告事故处理情况，协调有关救援工作，完成公司领导交付的各项任务；b）事故调查处理组：负责项目经理不系统内的食物中毒事故的调查取证，采取必要的控制措施，撰写调查报告，提出处理意见；协助、指导项目部系统各施工单位、各部门开展食物中毒事故调查处理工作；c）医疗救护组：由医院医务科长任组长，应积极做好食物中毒事故发生的救援工作，并准备好抗菌、解毒等药品。一旦接收食物中毒或疑似食物中毒病人，除及时报告外，应当积极救治病人，并保留好病人的吐泻物、血、尿等样品（最好是用药前的样品），以便卫生行政部门进一步确定中毒原因；d）专业抢救组：主要任务是对事故现场进行抢救，如抢救伤员、加固现场危险设施等；e）警戒维护组：负责设置警戒区域，维护现场秩序，疏通道路，组织危险区域人员撤离，劝说围观人员离开事故现场；f）交通运输组： 运送现场急需物资、装备、药品等，疏散现场人员8.2.5 项目经理部食物中毒事故应急救援领导小组负责组织各工作组的情况通报工作。做到上情下达、下情上报工作，迅速将事故灾情和现场情况按规定上报，并根据领导的批示，逐级传达。9 违反本预案的处罚标准和处罚程序9.1凡未按照规定实施食物中毒预防和应急准备与响应的各施工单位、房建处，通过项目经理部办公室监控以及发生事故后的处理信息予以确认无误后，按照十七冶安全保卫管理制度规定的程序进行处罚。处罚的标准为： a）发生中毒事故人数在30人以下的，对发生事故单位罚款10003000元；b）发生中毒事故人数在30-100人之