中医执业医师考试（综合）辅导：中医诊断学

中医执业医师考试（综合）辅导 中医诊断学一、中医诊断原则：整体审察；诊法合参；病证结合。二、问诊：关于寒热的重点：1、风寒表证的主要临床症状特征是恶寒重、发热轻。2、风热表证的主要临床症状特征是发热重、恶寒轻。3、伤风表证的主要临床症状特征是发热轻而恶风。4、里实寒证的主要临床症状特征是但寒不热。5、里虚寒证的主要临床症状特征是畏寒不热。6、里实热证的主要临床症状特征是壮热。7、阳明实热的主要临床症状特征是日晡潮热。（申时PM：3-5时）8、阴虚发热的主要临床症状特征是骨蒸潮热。（午后或入夜）9、微热（低热）的主要分类气虚；阴虚；血虚。10、郁热的主要临床症状特征是具有情志因素。11、疟疾发热的主要临床症状特征是寒热往来。12、少阳病发热的主要临床症状特征是寒热往来病机为半表半里。关于汗的重点：1、自汗气虚；阳虚自汗时出，活动尤甚。2、盗汗阴虚；血虚入睡汗出，醒则汗止。3、绝汗亡阴；亡阳病情危重，大汗不止。4、战汗正邪相争恶寒战栗而后汗出。病情的转 点。5、 汗的 病机分类 热 ；中 热 结；虚阳 。6、 出汗阴 郁热 蒸；阳明热 ； 虚 。7、半 出汗的特点汗出自 。关于 的重点：1、 的 ： 、 、 、热（ ）、重、 、 、 、 、 。2、阳明 骨。3、阳 后 。4、少阳 currency1 。5、阴 “ 。6、 于fifl。7、 的 ， （寒邪）。8、 分”、 为；后为 。的重点： 分fi阳、 热、气虚、阳虚、热、虚、血。 的类：fl气虚；阳不；气不 ；血不 ； 。的类： 虚证。 潮 虚实。 ， 转。 ， 不 。 睡的临床 。关于 的重点：1、 、 不 、 但 不 、 的临床特点。2、 病的主要特征一少。3、 、 不 的临床症状 。4、 病特征 一。5、 的分类： 、 、 、 、 。6、 中 不 邪为主的临床表。（ 热；寒 ；热。）关于二的 ：1、 不 大中含有未 全 的 残渣。2、血脓血的 后脓中带血。3、里急后重 ，意急迫，肛门重坠，后不 。4、溏不 大 酱，后自觉未排尽。5、小频数小次数增加，但总尿量不一 增加，甚或少。6、膀胱 热临床常见小频数，伴随尿急、 ，色赤。7、癃癃为小点滴而出，为小艰 不出。8、余溺不尽小后自觉未排尽，但不能排出。9、 禁小不自觉排出。10、遗尿小急切，不能约束。关于 带的 重点：1、 月 的正常期，行 期的规律特点。2、 月 先期、后期、先后不 期的时间特点，临床症状特征。3、 月 过、过少的主要临床病机。4、崩漏量大为崩，量少为漏，非 期而。5、 冲任不通；血海 虚，导致月 不行。6、白带黄带白带为 ；黄带为 热。、望诊：关于望神的重点： 得神、 神、假神、神乱的临床症状 。面色的望诊重点 ：1、常色的特征：明润；含蓄。 2、客色 常色受到外界因素影响，而出的微小变 。仍属于正常范畴。3、熟悉五色所对应的五脏所主关系，按照五行规律对应其所犯病邪。4、“望色十法”的对应关系：浮沉轻浊微甚散抟泽妖表里阳阴虚实新久轻重望形态部分的重点：1、颈强直；角弓反张见于小儿惊风；破伤风；癫痫；马钱子中毒。2、中风癫痫的 后醒后 常。望 面五 的重点：1、小儿 门 期为6 月 。2、 的临床症状特点。3、 是小儿 病的主要特征。4、小儿“五 ” ； ； ； ； 。5、小儿“五 ” ；行 ；发 ； ； 。6、面 ： 于 、 、。7、熟悉“五 ”学 ：风 fi 。血 currency1 。 。气 白 。 。8、 小： 、有机类中毒。9、 散大：五风；中毒，或病症危重。10、currency1：“ currency1、 ，医“ currency1。于 ，属fi证范畴。11、 fl 不 。 。12、 ”的临床特征。望体的主要 ：1、：颈部 结 。（ 状结、 状 大）气结。2、：颈部 面结 。（结） 结。3、颈张：于血 ； 气 ；阳。4、 、 、 动、 动的病证 。望 的主要 ：1、 ：色 ，不 出 。 ： 出于 的 。2、 白（ ） 的症状病症的 。3、 阳证， 。 阴证， 。4、 ， 。发 面、 。望小儿 的主要 ： 1、熟悉小儿 的风气关的部、 ， 诊察 法。2、熟悉“关轻重”；“浮沉分表里”；“ 寒热”；“ 虚实”的含 。、望诊 ：重点：1、 五脏，主血分。 ，主气分。2、 。（、 ）3、 中部中 。（ 、）4、 。（）5、 currency1 fifl。6、正常 的 ， 白 。7、 正常 的气 ；气血 ；脏正常的表 。8、 白 ； ； ； 的特征、主病。9、 的主病。10、 的病机 。11、点 裂 的病机 。12、 痕的产生机理 。13、 fi 强硬 的临床特征、病机 。14、 动 （fi）吐弄 （ ）的所主脏。15、 络（ 金津， 玉液）的主要临床症状特点。16、熟悉常见 中厚 的所主病证。17、熟悉常见 中润燥腐 的所主病证。18、剥 “为地图 气虚。19、 假 的临床意 。20、熟悉常见 色中白黄灰 色的所主病证。21、 的单独分 综合分析能力。22、 诊的意 包括：判断正邪； 病 ；推断病；分析病势；判断预后。五、闻诊：重点：1、 息谵 郑声的含 、临床表。2、 音音哑病症中金实不（实证）金破不（虚证）各自的所 病症。3、 哮喘的临床症状特征， currency1的 点。（哮必兼喘，喘未必哮。）4、熟悉短气少气的 及临床所主病证。5、 呕吐 的临床意 ， 呕吐的 。6、 呃逆嗳气的 。（打嗝；返 ）7、熟悉病室气病症的 ：臭气瘟疫。腐臭疮疡。氨气。苹果 。大蒜有机中毒。、诊：重点：1、 高骨 关的含 ，寸 的布 法。 2、 举（浮取）按（沉取）寻（中取）的含 。3、古籍中形 正常的描述有有神有 。这 名词的含 描述 。4、 24种 。濒湖学 禅介绍 27种 。5、代临床应用的 为28部。源于诊家正 。6、 28部 的 种分类归属关系。十五规划版教材为 7、 大 类 的 特点。8、 28部各自的特征，所主病证。十五规划版教材为 9、 小儿平 而数的特点。10、 诊小儿的一 关的诊 法。七、按诊：重点：1、 按诊所包括的触摸按叩 法。2、 按虚里（ 搏动点）的 法。3、 按虚里的搏动微弱洪大的主病。4、 按”的 。5、 按 的 ：诊断寒热；润燥滑 。6、按 时久按始热属于郁热而 热不扬，主 热 结。待续中医执业医师考试（综合）辅导-06-中医诊断学-B八、八纲 证部分重点：1、八纲阴、阳为总纲， 疾病证属；表、里 病邪 浅；寒、热 病邪 ；虚、实 正邪关系。2、阴阳 证的 法，熟练运用阴阳 对病历症状进行分析。3、关于表里 证的要点：发热恶寒表证。见浮。但热不寒、或但寒不热里证。寒热往来半表半里证。4、 寒热中的要领“寒证喜温；热证喜凉”、“寒证 ；热证 ”、“寒证 白；热证 黄”、“寒证；热证数”。5、 虚实中的要领：邪气 而正气不虚实证。正气不 虚证。（某些教材中 出正气亏虚，邪气不著为虚证是错误的感念。） 6、相兼证不出 证的对 关系。常见证：表实寒证，表实热证，里实寒证，里实热证，里虚寒证，里虚热证。7、错杂证出对 的 证关系。常见证为表里 病：表里实寒证，表里实热证。8、寒包 表实寒里实热证，简“：表寒里热。9、关于证候假的要点主要是寒热假。10、名词：热 亦 阳 阴热假寒证。11、名词：阴 阳证 阳证寒假热证。、病 证部分重点：1、 证 ：风、寒、 、 、燥、 而 邪气， 邪气 证。2、熟练 邪气的致病特点进行病历分析。3、阳虚证的特点畏寒（非恶寒）； ； ； 白；沉（ 兼 、 、 ）4、阴虚证的特点潮热；盗汗； ；少 ； 数。5、亡阳证的特点 汗；凉；面白；微。6、亡阴证的特点热汗（ ）；温；面； 数。7、气虚证的特点短气；自汗； ；虚。8、气 证的特点 ；currency1； ；弱。9、气不 的特点 ； 遗； ；虚。10、气证的特点 微弱；汗出不止；面色 白；张 ； 白；微 绝。11、血虚证的特点面色 白或 黄； 色浅； ； ； 。12、血证的特点面色 白； ； ； 白；微弱或 。13、气 证的特点 ；随情 变 ； 。14、气逆证的特点 喘（ 气 逆）、吐（气 逆）、 （fi气 逆）， 。15、气证的特点 ；脏 ；癃；沉 有力。16、血证的特点 ； 常症状； 或 点； 络 张； （或结、代）17、血热证的特点 热夜甚； 不 ；神 ； ； ；数疾。18、血寒证的特点畏寒； 得温 ； ； ；沉 （或兼 、 ）19、证的特点； ；甚或发为癫、 、痫、 。 ；滑或 。20、 证的特点” （ ）； （ 包）；currency1 （ ）； 吐（ 邪客 ）； 白、滑、厚、 ；滑或 。21、 证的特点 重； ； ；小不； ； 白滑； 。22、津液亏虚证的特点燥； currency1； ；小短少； ； 数。23、熟悉 情志证的分类 特点，运用其主要特征对病历进行分析。十、脏 证要点：1、病 证的主要特征“于神的 常， 强主神明。2、阴虚证的表： ； 兼其阴虚特征。（ 少 数）3、血虚证的表：阴虚证的特征外，加 ； fi（神明 fl）兼其血虚症状。（ 数）4、气虚证的表： 气短；神 ；兼气虚症状（自汗）。（ 虚）5、阳虚证的表： 气虚证的特征外，加 畏寒 兼阳虚症状。（ 白弱，甚或结代）6、阳虚证的表：“阳虚证 的发。症状加 汗； 。（ ；微）7、 证的特点：发为； 为特征。8、 证： ； ，或 ， 、 、结、代。9、 证： ； 白 ，沉滑或沉 。10、寒证： ；（”寒加重） 白，沉 或沉。11、气 证： ；（情志影响） ， 。12、 证的特点：发热吐； 不 ； 生疮；小 。 或， 黄，数大。13、神证的特点：神志 常； 不；甚或发为癫、 、痫、 。 ；滑或 。（是证的重症表。）14、 神证的特点：“神证 症状加 发热， ， 黄 ，滑数。15、络证的特点： 日久； 不； ； fi；甚则 不醒； ，或 ， 。16、 病 证的特点 常为特征， 主气， 的特点。17、 的虚证主要有 气虚 阴虚currency1类，气虚的特点是喘，阴虚的特点是燥。18、 外邪犯 脏主要包括：风寒、风热、燥。 气 是主要病机特点， 为主要症状。的变 分 为白黄少。19、 热 证热 证的 ：，后（脓）。currency1证是热 腐， 腐 脓的过。20、寒 证 证的 ：白量，后少但 。21、风 相搏证：是 通 currency1种 能的病证。 为主要表， 面先 是主要特征。22、 的 证后 主运 、 血的特点。23、 气虚 少、溏、气虚为主证， 、 白、 或弱。24、 虚气 证（中气 证）是 气虚证的加重表，出重坠感，神 症状。25、 阳虚证的特征是： 气虚证的症状加畏寒 不 。 ，白滑，沉 。26、 不 血证的主要特征是：出血征候。27、寒 证 热 证的 ： 是 ，寒则 ，热则明 。是判断阴黄阳黄的重要志。28、fi病 证的重点“fi主 （气机）fi 血fi体阴而用其阳。29、fi血虚证fi阴虚证的 ：阴虚 出虚热症状。 ，后 。30、fi郁气 证的特征： 郁；currency1 ；病情情 有关。 。31、 气是fi郁气 证的 特 症状。32、fi 证fi阳 证的 ：发热、 气燥（实证）为主要表；后 、 （ 实虚）为主要表。33、寒 fi证的特征：少、阴、“ 。34、fi风产生的原因：fi阳 风；热生风；阴虚动风；血虚生风。35、fi阳 风证为阳阴虚， 势明 ，主要表“ 动神明的症状加重。fi阳 风证是中风的主要证 一。36、热生风证是热 动fi风的动风形。角弓反张为主要症状， ， 黄燥， 数。37、阴虚动风证血虚动风证 属于虚证。为热病后期，阴不 阳，有虚热征候。后久病伤所致， fl特征为主。38、病的 证重点“于先 主 的特点。39、阴虚证的特点： 热；盗汗； ；少 ； 数。40、阳虚证的特点：畏寒；阳fi；寒； ； 白，沉 ， 力。41、五 是阳虚导致的 病症。42、虚 证：是阳虚的加重表，导致气 ， ， 为主要特征。 ， 白滑，沉 力。43、气不 证：主要表“ 的不 ，临床 遗 禁为特征。44、不 证：是先 不 的表，小儿 见五 五 。临床特征为发 征候。45、病 证的重点“于为 通为用。46、气虚证的特征： 不为主要症状。47、阴虚证的特征：杂呃逆 为主要症状。 少 数。48、阳虚证的特征： ；喜温；畏寒；吐 。 ，沉 力。49、热 证的特征： ； 臭； ； 黄滑数。是中 的常见证。50、寒 证寒 证的 ：” 、中有 声。后 ，兼有症状。51、 证气 证的 ：、” 、呕吐得，气臭，滑。后 不 ，时重时 ， 。52、热实证：名阳明实证，临床燥 或热结 为特 症状。53、燥津亏证：津液亏虚；大燥结为主要表， 少津， 黄燥， （ ）数。54、 热证：里急后重、后不 为主要临床特征。55、膀胱 热证：小频急；色黄； ； 黄 ，滑数。56、fl郁 证：惊； ； ； ； ； 滑 ， 。十一、相兼证：1、不 证： 有 ；有 不 ，即： 不能延于； 不能 济于，故曰不 。* 中国中医药出版社中医执业医师资 考试应试 南一书中的概念释为：的阴液虚亏，阳气偏。实属谬论。P1102、阳虚证：具有阳虚阳虚的currency1症状。3、 气虚证：宗气不 为主要特征， 气短为临床主要症状。 ，弱。4、 气虚证 血虚证的 ：气虚 不 ，运 不为主要表，后神 fl为主要表。currency1证合并 “为 currency1虚证， 出 常， 见神 fl症状。5、fi血虚证：； ； ；麻； ， 为主要临床症状。6、 气虚证： 少；溏；气短； 喘currency1症状 见。 7、 气虚证：（ 主 ，主 气） 表浅为主要症状，兼见currency1脏气虚的各自表。8、 阴虚证： 少；骨蒸潮热； 并见。9、fi 犯 证：（木 刑金证）急 易 阵作并见，伴随 ；。10、fifl 热证： ；currency1 为主要特征，重症表为 黄染。 ， 黄 ， 滑数。11、fi 热注证：见二阴病症。12、fi不 证：（fi气犯证）currency1 嗳气吞 并见。 。13、fi郁 虚证：（木克 土证）情志 郁 呆 并见。 。14、fi阴虚证： ； ， ； fi为主要表。 少 数。15、 阳虚证：畏寒 ； ；五 ；全 ；小不。 ， 白滑，沉 力。十一、 证要点：1、阳病证的主要表（源于伤寒论）“浮， 强 而恶寒”。2、阳 病中阳中风证阳伤寒证的主要临床症状 ：有汗，恶风，浮 ；后汗，恶寒，浮。3、阳证中阳蓄 证阳蓄血证的主要临床症状 ：发热恶寒，小不，浮；后发 ，小自，沉。4、阳明 证阳明证的主要临床症状 ：具有大症状 大热 大 汗大出洪大；后为潮热汗出 实。5、 少阳病证的临床症状特征， 其半表半里的病机特点是决 寒热往来的特 发热形 源。6、阴 病证的病机特点： 阳虚弱，寒 生。7、 少阴寒 少阴热 的病机特点及临床症状 。8、阴病证是外感病证传变发的后期阶段，主要表形为阴阳对峙、寒热错杂、热胜复。9、 阴病的主要临床表特点。10、传 病邪沿 相传的过。11、循 传阳；阳明；少阳；阴；少阴；阴。12、 传病邪跳过一 或 而传的过。13、表里传病邪沿相表里的currency1 传变。14、直中外感病邪直入阴 。15、合病病邪未 传变，而出currency1 或 病的 。16、并病某一 病未 ，见 发病的 。十二、卫气营血 证要点：1、卫分证、气分证、营分证、血分证各自的临床症状特点。十、 证要点：1、 （ ）、中 （ ）、 （fifl）病证的临床症状特点。163短信群发平台 国最具规模的短信群发平台163短信群发平台使用 明一、述 释行:从短信客户发送短信到用户 机 行:用户 机发短信到客户 二、序特点：1、界面简单，直观2、操作 3、 自行设置某些操作4、 接回复短信，支持种 示5、 将接到的短信转发到某 机6、对于 行信息 设置自动回复 能7、断点续发 能， 果 次发送短信没有发 ，出 常情况，次启动后系 会提示你是否续断发送8、号码， 记忆 能， 果你正“编辑号码或 出 常情况，次启动后会提示你有正“编辑的 是否继续编辑9、 时发送 能10、名片夹管理 能11、客户信息导入导出 能，12、临时发送号码导入 能13、超长短信自动分割 能14、当 发送 次发送号码记忆 能15、提醒 能， 对生日，日提醒设置提醒 能；16、账户余自动 新 能17、登陆密码修改 能18、支持代理 能 19、数据库备份 能20、压 数据库加快访问 能21、自动升级 能 、操作 明1、安装 1.1从网站 免费载安装序1.2运行安装序选择“一步” 2.2.2、用户信息 示你的 信息( 明：账户余为你的点数，发送一条短信扣1点)2.2.3、客户信息编辑 名片夹管理名片夹管理是用来管理您的长期客户，你只要将的信息按输入进来，后每次要发送信息时选择你要发的用户添加或拖到发送号码 ，输入要发的 就 ；操作 明：用“名片夹管理窗 点击 建，弹出 界面面用来管理 员，中间用来管理名片夹，最后一增加子名片夹管理 员面“ ；增加名片夹用来增加 级名片夹，点击后出 界面 输入要建 的名夹后“名片夹管理 示出你增加的名“；增加子名片夹界面 ，增加后结果 ： 客户名片管理操作：键单击名片 ，弹出 图界面，点击“新建名片”，弹出 界面果相应的 后点“保存”出 界面果选择“是”则继续录入名片，选否则出增加“名片” 能要编辑名片则选择要编辑的 员， 键选择“编辑名片”或（ 击相应的 员）出 “增加名片”界面，修改相应的信息点“保存”即 ；果要 则点击要 的 员， 选择“ ”；2.2.4、短信编辑 设置接号码接号码有种 添加：1、 “接号码 中输入号码， 机11时自动增加到接 ，小 通输入 后按回 增加到接 ；2、从名片夹管理中拖 一 到接 ，会将这 面的用户添加到接 ；3、“名片编辑 选择要发 新的号码，点”添加选中到接号码” 将选择的号码添加到发送 ；4、从EXCEL 中导入操作界面 面 图片 明：添加时接 将 重复号码，即一 号码只能出一次 编辑要发送短信短信 自 ， 选择系 置的 ， 击“选择短 ”出 界面 是短 分： 面是分 的具体 ；分类编辑：“添加”按 输入分的 ，点“添加”增加分,“分类表 要 的 ， 键选择“ ” 分短 编辑：您选择短 表中的短 后，面 示全部的 ， 果你要修改 直接修改，点“保存”即 ， 果点“增加”则增加一条短 ，点“ ”则 当选中短；选择要发送的 有currency1种 法：1、 击你要选择发送的短 ，序会将你选择的 自动带到发送 中2、选择你要发送的 ， 后点“选择”； ： 果你发的 中有非法 系 将提示你 号码 、 、则 你编辑的原号码 发送短信 是将你设置的号码 提 到 发送,发送 时对 进行 果 提 到 则提示您 提 条,发送后将 发送号码 果有 行信息 时 会出“信息接”的 面里对于您 发出的 序将记录来，你发送的 序先发的“ 示, 击某条信息 将 重新 到发送 中对于 次您发送的号码系 记录来（重启序后不存“，只存“ 存中， 只记最后一次发送的号码），你 果点“信息发送” 面 的“复 次号码” 信息将会 到接号码 ；2.2.5 状态 示 的接状态系 状态，短信发送状态进 3、短信发送 163短信群发平台 国最具规模的短信群发平台载地：客 QQ：123617893短信群发平台功能 对所有客户进行群发短信：主要应用开会