22祛痰剂.ppt.ppt

概述 定义 凡以祛痰药为主组成 具有祛除痰饮作用 治疗各种痰病的方剂 称为祛痰剂 水液代谢失常 津聚而成痰饮 百病皆由痰作祟 病理产物 致病因素 痰证 肺 脾 肾功能失调 痰证 治法 湿痰热痰燥痰寒痰风痰 燥湿化痰清热化痰润燥化痰温化寒痰治风化痰 分类 使用注意 2 祛痰剂用药多属行消之品 不宜久服 以免伤正 1 痰随气机升降 气壅则痰聚 气顺则痰消 故祛痰剂常配伍理气药物 治痰先治气 气行痰自利 二陈汤 太平惠民和剂局方 痰多色白易咳胸膈痞闷恶心呕吐肢体倦怠头眩心悸舌苔白润脉滑 脾虚生痰痰浊犯肺 湿痰咳嗽 脾失健运 停湿生痰湿痰犯肺 痰阻气机 胃失和降 湿困肢体 痰浊内盛阻碍清阳清气不升 痰湿之象 君半夏 辛温性燥 燥湿化痰 二陈汤 太平惠民和剂局方 燥湿化痰理气和中 使甘草 调和药性温肺和中 佐生姜 降逆化饮 既制半夏之毒 又助半夏橘红行气化痰 和胃止呕 乌梅 收敛肺气 与半夏伍之 散中有收 祛痰不伤正 并有欲劫先聚之意 臣橘红 理气燥湿祛痰 以助半夏化痰之力 理气可使气顺痰消茯苓 健脾渗湿 俾湿去脾旺 痰无由生 温胆汤 三因极一病证方论 胆怯易惊虚烦不宁失眠多梦呕吐呃逆癫痫 胆胃不和痰热内扰 胆胃不和痰热内扰证 胆主决断 痰热内扰心神不安 胃主和降 胆胃不和胃气上逆 痰热上蒙清窍 温胆汤 三因极一病证方论 君半夏 燥湿化痰 降逆和胃 理气化痰清胆和胃 使生姜大枣 佐枳实理气化痰 使气顺则痰消陈皮 茯苓 健脾利湿 俾湿去痰不生 臣竹茹 清胆和胃 止呕除烦 甘草 益脾和中 协调诸药 和脾胃而制半夏之毒 清气化痰丸录自 医方考 痰稠色黄咯之不爽胸膈痞闷气急呕恶舌质红苔黄腻脉滑数 痰热咳嗽 痰热壅肺 火热犯肺 灼津为痰痰热互结 阻碍气机 痰热之征 君胆南星 味苦性凉 清热化痰治痰热之壅闭 清热化痰理气止咳 佐枳实 下气消痞 除胸胁痰癖橘红 理气宽中 燥湿化痰茯苓 健脾燥湿 杜生痰之源杏仁 宣利肺气半夏 燥湿化痰 臣瓜蒌仁 甘寒 清肺化痰黄芩 苦寒而清肺泻火 清气化痰丸录自 医方考 小陷胸汤 伤寒论 胸腕痞闷痰热内结气郁按之则痛不通喀痰黄稠舌苔黄腻痰热脉滑数之征 痰热互结证 清热化痰宽胸散结 痰热互结于心下 君瓜蒌 清热化痰理气宽胸通胸膈之痹臣黄连 苦寒 清热降火 开心下之痞佐半夏 辛燥 降逆化痰 散心下之结 滚痰丸 丹溪心法附余 引王隐君方 癫狂昏迷 实热老痰上蒙清窍礞石 燥悍重坠之性惊悸怔忡泻善攻坠陈积伏君不寐痰热扰动心神匿之老痰梦寐怪状火大黄 苦寒实咳喘痰稠痰热内壅于肺荡涤实热臣热胸腕痞闷气机宣降失常开痰下行之路老噎息烦闷黄芩 苦寒泻火痰绕项结核专清上焦气分证口眼蠕动痰流滞于经络关节逐之热佐骨节碎痛沉香 降逆下气大便秘结痰热之征痰亦为治痰必先舌苔黄腻顺气之理脉滑数有力 实热老痰积而不去变幻多端 贝母瓜蒌散 医学心悟 咳痰不爽肺受火刑贝母 润肺清热君化痰止咳润栝楼仁 润肺清热臣燥涩而难出灼津为痰肺理气化痰肺清天花粉 润燥生津痰燥热清热化痰咽喉干燥津伤液少有理橘红 理气化痰咳痰气气顺则痰消化茯苓 健脾渗湿嗽痰以杜生痰之源桔梗 宣利肺气苔白而干 伤津之征令肺金宣降有权 消瘰丸 医学心悟 证治方解 颈项结核肝肾阴亏累累如珠肝火郁结久不消散虚火灼津不红不热炼液为痰按之不痛痰火凝结结于颈项或腋下或潮热盗汗 舌质阴虚内热红 脉弦虚火内蒸或弦细营阴不守 苓甘五味姜辛汤 金匮要略 证治方解 喀痰量多脾阳不足干姜 辛热 既温肺散寒以化饮君肺中虚寒阳温又温运脾阳以化湿津失输布虚细辛 辛散之性 温肺散寒寒聚而为饮阴肺助干姜散其凝聚之饮臣饮清稀色白凝而为痰胜茯苓 健脾渗湿 既化已聚之痰咳又杜生痰之源嗽胸膈不快 痰饮阻滞水五味子 敛肺气而止咳 与细辛气机不畅饮化干姜相伍 散中有收 佐内饮散不伤正 收不留邪 舌苔白滑痰饮之象停且调肺司开合之职脉弦滑甘草 和中 调协诸药使 三子养亲汤 韩氏医通 证治方解 咳嗽喘逆降白芥子 温肺利气老老年中虚气快膈消痰人痰多胸痞运化失常痰快气停食生湿盛膈苏子 降气行痰虚食少难消湿聚成痰气化止咳平喘痰痰壅气滞滞痰食舌苔白腻肺失肃降消食莱苏子 消食导滞脉滑行气祛痰 半夏白术天麻汤 医学心悟 证治方解 眩晕头痛湿痰上犯半夏 燥湿化痰降逆止呕君浊阴上犯脾燥天麻 平肝熄风止头眩蒙闭清空虚湿白术 健脾燥湿与半夏天麻配风生化伍 祛湿化痰 止眩之臣痰痰痰功益佳 上胸闷呕恶 痰气交阻茯苓 健脾渗湿 与白术相伍 扰浊阴不降风平治生痰之本 佐证痰肝橘红 理气化痰 使气顺痰消 上熄甘草 调药和中舌苔白腻痰湿之象扰风生姜调和脾胃使脉弦滑大枣 止嗽散 医学心悟 证治方解 咳嗽咽痒风邪犯肺紫苑止咳化痰君外咯痰不爽肺失清肃风宣百部感邪利咳或有轻度虽发散犯肺桔梗 善于开宣肺气臣嗽其邪未尽肺气白前 长于降气化痰久恶寒发热表邪已轻肺疏而失风荆芥 疏风解表利咽佐不苔薄白风邪犯肺清止陈皮 理气化痰愈脉浮缓之体征肃咳甘草 缓急和中调药使 定痫丸 医学心悟 证治方解 眩仆倒地竹沥 清热化痰镇惊利窍脾虚生痰胆南星 清火化痰镇惊利窍不省高下肝半夏陈皮祛痰降逆而消痰肝风挟痰风贝母痰甚则抽