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痛风病的症状主要表现形式 早期痛风症状 又称无症状期 主要表现为高尿酸血症 大多数病例 痛风的发作在持续高尿酸血症后20 40年 其10 40 患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史 也可有肾功能损害如蛋白尿 血尿 显微镜下白细胞尿 但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应 而非仅有高尿酸血症或肾结石 大部分病人终生停留于高尿酸血症 仅小部分发生临床痛风 间歇期的痛风症状 大多数病人一生中反复发作多次 某些患者发作一次后从未再发 多数患者发作间隔时间为六个月至一年 少数患者间隔时间可长达5 10年 据相关报道 在第一年内复发的为62 第1 2年复发的16 第2 5年复发的约11 第5 10年复发的为4 7 病人随访10年或10年以上未见复发 在未用抗高尿酸药物治疗的病人 发作次数渐趋频繁 在间歇期仅根据病史和高尿酸血症诊断比较困难 但抽取跖趾关节液体 如能找到尿酸盐结晶 有助于诊断 晚期的痛风症状 又称慢性发作期 罹患痛风石与慢性痛风关节炎的病人较为慢性 在体内会有尿酸结晶沉积在软骨 滑液膜及软组织中 形成痛风石 而且血中的尿酸浓度越高 患病的期间越久 则可能会沉积越多的痛风石 有时会影响血管与肾 造成严重肾功能衰竭 造成不易排泄尿酸的恶性循环 令痛风石的沉积也就越多 沉积痛风石的部位很多 包括耳朵 手部 肘部 跟腱 脚踝或脚趾 有时候更会引起局部溃疡 不易愈合 甚至于需接受截除手术 严重病人且会引起关节变形或慢性症状 足部变形严重时可能造成病人穿鞋上的严重问题 此外 发生肾结石的危险性随血清中尿酸浓度增高而增加 且也常会引起肾病变 肾衰竭后可能需接受血液透析 这也是引起痛风病人死亡的主要死因之一 急性发作期的痛风症状 该病发作时间通常是下半夜 表现为脚踝关节或脚趾 手臂 手指关节处肿胀 发红 伴有剧烈疼痛 使用显微镜观察 会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀 就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛 发病期的血尿酸由于已经生成沉淀 所以尿酸值要比平时最高值低 温
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