胆结石的症状体现之一,别把心梗当胆结石.doc

胆结石的症状体现之一，别把心梗当胆结石胆道疾病(胆囊炎、胆结石)常可诱发心绞痛、心肌梗死的症状，这就是所谓的胆-心综合征。它往往由神经反射作用和代谢失常引起。神经反射作用主要是因为胆囊受胸68脊神经支配，但它的感觉定位比较弥散。心脏冠状动脉分布区受胸46脊神经支配，彼此存在着交叉重叠现象。故当胆系发生病变时，该病灶产生的刺激冲动，通过中枢下传到相应的器官，这就可能累及冠状动脉，引起冠状动脉收缩甚至痉挛，影响心肌供血量，从而出现心绞痛、心肌梗死等症状。心衰是老年人心肌梗死最常见的并发症之一。随着年龄的增大，老年人心脏解剖与功能上逐渐发生变化，心肌收缩力减弱，心排血量减少。同时，由于老年人大多有动脉粥样硬化，使脑供血不足，对疼痛敏感性降低，或痛觉衰退以及老年器官的功能减退，对外界刺激的应激性减弱，以至临床症状不典型，并且多有并发症，给治疗带来许多困难。因此，既往无慢性支气管炎及哮喘病史的病人，如果突然出现哮喘，病人及其家属要高度警惕心肌梗死的可能，尽快送往较大的医院明确诊断，切不可拖延时间。而预防还是要根治胆系疾病，因为它是痛在心而病在胆。近几十年来，随着医学科学的进步和生活水平的提高，人类的平均寿命有了很大的延长。老年人在社会人群中所占的比例正在逐年增加，社会的老龄化已引起了社会学家极大的关注。老年人的增多，也带来了如何向老年人提供有效的保健和医疗照顾的问题。胆结石就是最常见的老年期疾病之一。胆结石的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此老年人中患胆结石的相当多。北京胆结石康复中心专家估计，60岁以上的老年人中有13患胆石症。老年人患了胆结石后，病情大多比较严重和复杂。故研究老年人胆石症的一些特殊问题，对改善老年人的生活质量有一定的意义。据研究，老年人的胆石症有以下一些特点：(1)病变严重 老年人的胆结石常会引起胆道较严重的病变。老年人患了急性胆囊炎，容易发生胆囊坏疽和穿孔。胆结石也常常会引起胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻等并发症。而胆总管里的结石，往往会引起急性化脓性梗阻性胆管炎，病情多较凶险。(4)抗病能力差 老年人身体里各脏器都有一定的退变，功能也有一定的减退，免疫功能较低。故老年人对疾病的抵抗力较差，这样对医生的治疗也会带来一定的困难。(2)症状较轻 老年人反应性较差，常常会有这样的情况发生：身体里的病变已发展到相当严重的程度，但病人却无明显的自觉症状，有时胆囊已发生了坏疽和穿孔，而老年人并不感到有剧烈的腹痛和高热，这样就往往会耽误病情。(3)胆总管结石多见 老年人患胆石症后，除胆囊内有胆石外，胆总管里也常有结石。这是因为老年人的胆囊内有结石已多年，在这些年月中结石常会由胆囊管进入胆总管内。胆总管里的结石所引起的症状一般要比胆囊结石重，对身体的危害也较大。由于老年人患了胆结石有以上一些特点，对老年人胆石症应采取积极的治疗。而由武警北京市总队第三医院外一科推出的“微创保胆取石术对老年人患有胆结石有很好的疗效，完全可以避免因年龄增大手术危险性高的问题。为了解决胆结石的传统治疗难题，“微创保胆取石技术”以电子镜像代替肉眼直视、以细长针式器械代替手指，在腹壁上戳孔，手术切口仅有3个0.51.0cm小口，基本上感觉不到疼痛，术后恢复也非常快，现在基本上连伤口疤痕都看不出来了。有很多人一听到做外科手术，就会联想起让人害怕的手术刀，更有甚者会因为害怕手术而讳疾忌医。“微创保胆取石手术”是传统手术的一大颠覆，将病人的生理和心理创伤降到最低点。该技术属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了