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文档简介
消毒隔离无菌技术操作知识考试试题及答案一一、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.医院环境中,哪类区域的空气、物体表面、医护人员手卫生标准要求最高?A.普通病区B.传染病房C.层流洁净手术室D.治疗室2.燃烧法灭菌时,下列哪项操作是错误的?A.锐利刀剪不宜用燃烧法,以免锋刃变钝B.燃烧过程中需添加酒精以提高火焰温度C.燃烧时容器口应朝上D.燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法3.关于煮沸消毒法,下列说法正确的是?A.煮沸消毒前无需刷洗物品B.玻璃制品应在冷水时放入C.橡胶制品应在水沸腾后放入D.煮沸消毒时间应从水沸腾后开始计算4.使用化学消毒剂浸泡灭菌时,下列注意事项中错误的是?A.严格掌握消毒剂的有效浓度及浸泡时间B.物品浸泡前必须洗净、擦干,以免稀释消毒液C.有轴节的器械应打开轴节D.浸泡消毒后的物品可直接使用,无需冲洗5.紫外线灯管空气消毒时,有效距离一般为?A.≤B.≤C.≤D.≤6.监测紫外线灯管强度的辐射照度仪应至少多久进行一次标定?A.每半年B.每年C.每两年D.每季度7.下列哪种化学消毒剂属于高效消毒剂,且具有腐蚀性和漂白作用?A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒剂D.苯扎溴铵(新洁尔灭)8.无菌持物钳(镊)及其容器通常情况下应多久消毒灭菌一次?A.1天B.3天C.7天D.14天9.取用无菌溶液时,应首先核对?A.药名、浓度、剂量B.药名、浓度、有效期C.药名、剂量、有效期D.浓度、剂量、有效期10.已开启的无菌溶液瓶,在未被污染的情况下,有效期通常为?A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时11.铺好的无菌盘,其有效期一般不超过?A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时12.脱隔离衣时,下列哪个步骤是正确的?A.先解领扣,再解袖口B.先解袖口,刷手,再解领扣C.双手直接解开领扣和袖口D.将隔离衣污染面向内折叠13.接触严密隔离患者时,医护人员必须穿戴的防护用品不包括?A.N95口罩B.防护服C.护目镜D.手术帽(普通帽子)14.关于手卫生,下列哪种情况不需要进行卫生手消毒?A.接触患者黏膜后B.接触患者血液后C.接触患者周围环境后D.戴手套前15.压力蒸汽灭菌时,灭菌参数通常为?A.温度C,压力102.9kB.温度C,压力101.3kC.温度C,压力202.6kD.温度C,压力205.8k16.使用过氧乙酸空气熏蒸消毒时,相对湿度最好控制在?A.40%-50%B.50%-60%C.60%-80%D.80%-90%17.下列物品中,必须经过灭菌处理方可使用的是?A.导尿管B.便盆C.体温表D.血压计袖带18.关于无菌包的打开,下列说法错误的是?A.手不可触及包布的内面B.用无菌持物钳夹取物品C.包内物品未用完,按原折痕包好,注明开包日期和时间D.无菌包打开后无论是否使用,有效期均为24小时19.碘伏用于皮肤消毒时,作用时间至少为?A.0.5分钟B.1分钟C.2分钟D.5分钟20.护理乙肝表面抗原阳性患者手术时,如不慎发生针刺伤,应立即采取的紧急措施是?A.立即注射乙肝疫苗B.立即报告医院感染科C.从近心端向远心端挤压伤口,尽量挤出血液D.从近心端向远心端轻轻挤压,再用流动水和肥皂液清洗21.医疗废物分类中,被患者血液、体液污染的棉球、纱布属于?A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物22.预防导尿管相关尿路感染的关键措施是?A.每日更换集尿袋B.定期使用抗生素膀胱冲洗C.严格无菌操作及保持密闭引流系统D.每周更换导尿管23.下列哪种情况属于空气隔离?A.麻疹B.百日咳C.流行性脑脊髓膜炎D.水痘24.关于飞沫隔离,下列防护措施正确的是?A.需佩戴医用防护口罩B.需佩戴医用外科口罩C.患者需安置在负压病房D.医护人员需穿防护服25.手术切口部位皮肤消毒范围,应至少包括切口周围?A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm26.高度危险性物品是指?A.穿刺皮肤或黏膜的器材B.仅接触完整黏膜的器材C.仅接触完整皮肤的器材D.不接触患者黏膜和皮肤的器材27.2%戊二醛用于内镜浸泡灭菌时,最少需要浸泡多长时间?A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.10小时28.使用快速手消毒液揉搓双手时,时间应不少于?A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟29.关于一次性使用医疗用品的管理,下列说法错误的是?A.使用前应检查包装是否完好B.过期的一次性用品可以使用C.用后必须按医疗废物分类处理D.不得重复使用30.下列哪种化学消毒剂对金属有腐蚀性,不宜用于金属器械的浸泡消毒?A.戊二醛B.乙醇C.碘伏D.过氧乙酸31.对多重耐药菌(MDRO)感染者或定植者,实施接触隔离时,首选的隔离措施是?A.单人病房B.床边隔离C.无论是否有条件,均必须进入负压病房D.只要佩戴N95口罩即可32.无菌物品存放架,离地高度应不低于?A.10cmB.20cmC.25cmD.30cm33.紫外线灯管使用累计时间超过多少小时应更换?A.500小时B.800小时C.1000小时D.1500小时34.关于隔离区域划分,正确的是?A.清洁区、半污染区、污染区B.洁净区、缓冲区、污染区C.安全区、过渡区、危险区D.办公区、治疗区、病房35.为气管切开患者吸痰时,下列操作正确的是?A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰管插入深度至有阻力感后退回1cmC.先吸气管切开处,再吸口鼻处D.一根吸痰管可反复使用36.使用无菌容器时,下列哪项操作是错误的?A.打开容器盖时,盖的内面朝上放置B.手持无菌容器时,应托住底部C.取出物品后立即盖严D.无菌容器浸泡消毒后可直接使用37.关于标准预防的概念,下列描述错误的是?A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时,必须采取防护措施C.主要目的是防止血源性病原体的传播D.不需要采取双向防护38.下列哪种物品不宜采用压力蒸汽灭菌?A.敷料B.手术器械C.凡士林纱布D.橡胶手套39.发生艾滋病病毒职业暴露后,应尽快在几小时内服用预防性药物?A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时40.关于无菌手套的使用,下列说法正确的是?A.戴手套前可以不洗手B.戴好手套后手可触及非无菌物品C.脱手套时应从手套口翻转向下拉D.破损的手套贴上胶布后可继续使用二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分。在每小题给出的四个选项中,有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分)41.属于高效消毒剂的有?A.过氧乙酸B.戊二醛C.环氧乙烷D.氯己定42.煮沸消毒时,为提高沸点和增强杀菌作用,可向水中加入?A.碳酸氢钠B.亚硝酸钠C.乳酸钠D.氯化钠43.无菌技术操作的基本原则包括?A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品一旦取出,无论是否使用,均不可再放回无菌容器内44.关于紫外线灯管强度监测,下列说法正确的有?A.新灯管强度应≥B.使用中灯管强度应≥C.监测时开启紫外线灯5分钟后待稳定再读数D.每月进行一次强度监测45.隔离衣的使用注意事项包括?A.隔离衣应完全覆盖工作服B.穿脱隔离衣时避免污染面部C.隔离衣潮湿或污染应立即更换D.隔离衣每天更换一次46.医疗废物管理的“三不准”原则是指?A.不准混合放置B.不准混合收集C.不准运出医院D.不准私自售卖47.手卫生的五个重要时刻包括?A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后48.需要进行接触隔离的疾病包括?A.多重耐药菌感染B.皮肤感染C.大面积烧伤D.开放性肺结核49.压力蒸汽灭菌的生物监测指示剂通常使用?A.嗜热脂肪杆菌芽胞B.枯草杆菌黑色变种芽胞C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌50.下列哪些情况应立即洗手?A.无菌操作前后B.接触污染物后C.戴口罩前D.脱口罩后51.关于无菌溶液的取用,正确的有?A.倒溶液时,瓶签朝向掌心B.倒溶液时,瓶口不可触及无菌容器边缘C.剩余溶液可倒回瓶内以节约资源D.已倒出的溶液不可再倒回瓶内52.ICU医院感染预防的重点措施包括?A.严格手卫生B.尽量减少侵入性操作C.加强呼吸机相关性肺炎的预防D.合理使用抗菌药物53.空气传播的病原体包括?A.结核分枝杆菌B.曲霉菌C.SARS冠状病毒D.诺如病毒54.使用化学消毒剂时,应注意防护,因为许多消毒剂具有?A.致敏性B.刺激性C.腐蚀性D.致癌性55.关于无菌物品的存放条件,要求包括?A.温度低于CB.相对湿度低于70%C.离墙5cmD.离天花板50cm三、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分。请将正确答案填在题中的横线上)56.物理消毒灭菌法中,热力消毒灭菌法包括__________、__________和压力蒸汽灭菌。57.燃烧法灭菌时,需将容器洗净擦干,倒入少量__________酒精,点燃,待火焰熄灭后冷却使用。58.紫外线灯对空气消毒时,照射时间一般不少于__________分钟;对物品表面消毒时,有效距离为__________m。59.医院常用的化学消毒剂中,__________(填消毒剂名称)被称为灭菌剂,可用于不耐热、不耐湿医疗器械的灭菌。60.无菌持物钳干燥保存时,应每__________小时更换一次;浸泡保存时,消毒液液面高度需浸泡至轴节以上__________cm。61.已打开的无菌包,有效期为__________小时;铺好的无菌盘,有效期为__________小时。62.标准预防基于患者的__________、__________、分泌物、排泄物均可能含有传染性病原体的假设。63.接触经空气传播的传染病患者时,医护人员应佩戴__________口罩;接触经飞沫传播的传染病患者时,应佩戴__________口罩。64.医疗废物包装袋或容器表面应有明显的警示标识和__________标识。65.手卫生包括__________、卫生手消毒和__________。66.使用碘伏消毒皮肤时,待__________分钟后,用__________拭去,以免刺激皮肤。67.压力蒸汽灭菌时,生物监测应__________进行一次。68.隔离病区应划分为“三区两通道”,三区是指__________区、__________区和污染区。69.对于HIV职业暴露,应在__________小时内服用预防性药物,疗程为__________周。四、判断题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。判断下列说法的正误,正确的打“√”,错误的打“×”)70.只要戴上手套,就可以替代手卫生。71.无菌物品落地后,若未污染包装,捡起后可继续使用。72.连续使用氧气湿化瓶时,应每日消毒,湿化液每日更换。73.戊二醛浸泡灭菌后的医疗器械,使用前必须用无菌蒸馏水彻底冲洗。74.紫外线消毒时,人员可以在室内停留,只要佩戴墨镜即可。75.隔离衣的领口属于清洁区域,脱衣时手可以触及。76.同种病原体感染的患者可安置在同一病房,床间距应大于1米。77.高压蒸汽灭菌效果监测中,化学指示卡变色不合格,但生物监测合格,该批次物品可放行。78.导尿管相关的尿路感染,留置导尿管时间越长,感染风险越高。79.只有在明显接触患者血液或体液时才需要戴手套。80.乙醇对芽孢无效,因此不能用于手术器械的灭菌。81.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。82.无菌操作中,若无菌物品被怀疑有污染,应立即停止使用并更换。83.消毒后的内镜,细菌总数应≤2084.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。85.飞沫传播通常通过近距离(1米以内)接触传播。86.手术切口感染属于外源性感染。87.一次性无菌医疗用品可以重复消毒使用以降低成本。88.医院污水的排放必须符合国家《医疗机构水污染物排放标准》。89.接触传播是医院感染中最常见、最直接的传播途径。五、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)90.消毒91.灭菌92.标准预防93.医院感染94.无菌技术六、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)95.简述无菌技术操作的基本原则。96.简述七步洗手法的具体步骤(至少写出六个步骤)。97.简述隔离衣脱下的正确步骤及注意事项。98.简述发生锐器伤后的紧急处理流程。99.简述预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的集束化护理措施。七、综合应用题(本大题共3小题,每小题15分,共45分)100.患者李某,男,45岁,因“发热、咳嗽一周”入院,诊断为“肺结核”。查体:T38.5℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。痰涂片检查找到抗酸杆菌。问题:(1)该患者应采取何种隔离方式?为什么?(2)护理人员在为该患者进行吸痰操作时,应如何做好个人防护?(3)病房环境及空气消毒有何要求?101.护士小王在治疗室为患者进行肌肉注射,注射完毕后,在双手回套针头护帽时,不慎被针头刺伤左手食指,伤口有出血。该患者为乙型肝炎病毒(HBV)携带者,HBsAg阳性,HBeAg阳性。问题:(1)小王发生职业暴露后,应立即采取哪些局部紧急处理措施?(2)小王应如何进行报告和评估?(3)针对乙型肝炎病毒暴露,小王应采取哪些后续的预防措施?102.某医院外科病房,近期出现3例手术患者术后切口红肿、有脓性分泌物,且细菌培养结果均为金黄色葡萄球菌,且耐药谱相同。问题:(1)该情况属于哪种医院感染事件?(2)作为科室护士长,应立即组织采取哪些控制措施?(3)针对手术切口感染,围手术期护理应重点注意哪些环节以预防此类事件发生?参考答案及解析一、单项选择题1.C解析:层流洁净手术室属于I类环境,对空气、物体表面、医护人员手的卫生标准要求最高(如空气细菌总数≤52.B解析:燃烧过程中严禁添加酒精,以免引起火灾或烧伤。3.D解析:煮沸消毒时间应从水沸腾后开始计算;玻璃制品应在冷水或温水中放入,防止破裂;橡胶制品应水沸腾后放入,防止变形。4.D解析:浸泡消毒后的物品,使用前必须用无菌生理盐水冲洗,以去除残留的消毒剂,防止刺激组织。5.C解析:紫外线灯管空气消毒时,有效距离一般为≤26.B解析:紫外线辐照度仪应每年进行一次标定,确保监测数据的准确性。7.C解析:含氯消毒剂属于高效消毒剂,具有腐蚀性和漂白作用,对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用。8.C解析:无菌持物钳及其容器通常每周消毒灭菌一次,使用频率较高时可改为每周2次。9.B解析:取用无菌溶液时,应首先核对药名、浓度、有效期,确保无误。10.C解析:已开启的无菌溶液瓶,有效期一般为24小时。11.B解析:铺好的无菌盘,有效期一般不超过4小时,过久则无菌环境难以保证。12.B解析:脱隔离衣时,应先解袖口,刷手消毒,解开领口,然后脱衣。双手不可触及面部。13.D解析:严密隔离(如鼠疫、霍乱)要求佩戴N95口罩、防护服、护目镜、鞋套等,普通手术帽通常被包含在防护服或医用防护帽内,但单纯“手术帽”指代不够全面,且严密隔离通常使用医用防护帽。D选项“手术帽(普通帽子)”在严密隔离中不够严谨,且相对于其他选项,严密隔离更强调防护服和N95口罩。注:此题意在考察严密隔离的严密性,普通帽子常用于普通手术或接触隔离。14.C解析:接触患者周围环境后,若无明显污染,通常进行卫生手洗手或手消毒均可,但题目问“不需要进行卫生手消毒”,若理解为“只需洗手不需手消毒”,则接触环境后通常洗手即可。但若理解为“完全不需要手卫生”,则C也是需要的。在标准预防中,接触患者周围环境后应执行手卫生。但在选项中,接触黏膜、血液后必须手消毒,戴手套前需洗手。接触环境后通常只需洗手(除非环境被明显污染)。故C相对其他选项,强制手消毒的要求较低,或者在某些指南中若未接触患者体液仅接触环境表面,洗手即可。但此题考点常为:接触患者体液、血液、排泄物后必须手消毒;接触完整皮肤、环境后可洗手。故选C。15.A解析:下排气式压力蒸汽灭菌标准参数为温度C,压力102.9k16.C解析:过氧乙酸熏蒸消毒时,相对湿度在60%-80%时杀菌效果最好。17.A解析:导尿管需插入尿道,接触黏膜,属于高度危险性物品,必须灭菌。便盆、体温表、血压计袖带通常属于低度或中度危险性物品,只需低水平或中水平消毒。18.D解析:无菌包打开后,如包内物品未用完,按原折痕包好,注明开包日期和时间,有效期一般为24小时。但D选项说“无论是否使用,有效期均为24小时”过于绝对,若包内物品已取完,则无有效期可言;且D的表述易产生歧义,通常指未用完的情况。但对比其他选项,A、B、C均为正确操作,D表述不严谨。19.B解析:碘伏用于皮肤消毒时,作用时间至少为1分钟。20.D解析:针刺伤紧急处理:应当从近心端向远心端轻轻挤压(禁止进行伤口的局部挤压),再用流动水和肥皂液清洗。21.A解析:被患者血液、体液污染的棉球、纱布属于感染性废物。22.C解析:预防导尿管相关尿路感染的关键是严格无菌操作及保持密闭引流系统,破坏密闭系统是导致感染的主要原因。23.D解析:麻疹、水痘(及肺结核)属于空气传播疾病。百日咳和流脑属于飞沫传播。24.B解析:飞沫隔离需佩戴医用外科口罩;空气隔离需佩戴医用防护口罩(N95);飞沫传播无需负压病房。25.C解析:手术切口部位皮肤消毒范围应至少包括切口周围15cm,如有延长切口的可能,应适当扩大消毒范围。26.A解析:高度危险性物品是指穿透皮肤或黏膜、进入无菌组织的器材。27.D解析:2%戊二醛用于内镜浸泡灭菌时,至少需要浸泡10小时。28.B解析:使用快速手消毒液揉搓双手时,时间应不少于15秒,直至双手干燥。29.B解析:过期的一次性用品严禁使用,必须报废。30.D解析:过氧乙酸对金属有腐蚀性,不宜用于金属器械的长期浸泡。31.A解析:多重耐药菌感染者首选单人间隔离,无条件时可进行床边隔离,但必须实施接触隔离措施。32.C解析:无菌物品存放架离地高度应不低于20-25cm(通常要求20-25cm,选项C为25cm符合要求),离墙5cm,离顶50cm。33.C解析:紫外线灯管使用累计时间超过1000小时应更换,即使灯管未坏,强度也可能不足。34.A解析:隔离区域划分为清洁区、半污染区(潜在污染区)、污染区。35.C解析:吸痰原则是先吸气管切开处或人工气道,再吸口鼻处,防止口鼻部分泌物带入下呼吸道。每次吸痰时间不超过15秒。36.D解析:无菌容器浸泡消毒后,使用前必须用无菌水冲洗,不可直接使用。37.D解析:标准预防的核心是双向防护,即保护患者也保护医护人员。38.C解析:凡士林纱布、粉剂、油剂等,蒸汽难以穿透,不宜采用压力蒸汽灭菌,应采用干热灭菌或低温灭菌。39.B解析:发生艾滋病病毒职业暴露后,应尽快在4小时内服用预防性药物,最迟不超过24小时。40.C解析:脱手套时应捏住手套口翻转向下拉,避免手套外面接触皮肤。破损的手套必须立即更换。二、多项选择题41.ABC解析:过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷属于高效消毒剂/灭菌剂。氯己定为低效消毒剂。42.A解析:煮沸消毒时加入碳酸氢钠(配成1%-2%浓度),可提高沸点至C,增强杀菌效果,去污防锈。43.ABCD解析:均为无菌技术操作的基本原则。44.BC解析:新灯管强度≥90\muW/45.ABC解析:隔离衣应每天更换,如有潮湿或污染立即更换,必须完全覆盖工作服,穿脱时避免污染面部。D项“每天更换一次”是常规,但不是绝对的(如污染即换),且ABC描述更为准确的操作要求。46.ABD解析:医疗废物管理原则:不准混合放置(医疗废物与生活垃圾)、不准混合收集、不准回收利用、不准私自售卖。47.ABCD解析:WHO手卫生五个时刻:接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、接触体液后。选项涵盖了这些关键点。48.ABC解析:多重耐药菌、皮肤感染、大面积烧伤需要接触隔离。开放性肺结核需要空气隔离(虽然也需接触防护,但主要传播途径为空气)。49.A解析:压力蒸汽灭菌的生物监测指示剂使用嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)。枯草杆菌黑色变种芽胞用于环氧乙烷等低温灭菌。50.ABCD解析:无菌操作前后、接触污染物后、戴口罩前(保护口罩)、脱口罩后均应洗手。51.ABD解析:倒溶液时瓶签朝向掌心防止污染瓶签;瓶口不触及容器;剩余溶液不可倒回瓶内以防污染。52.ABCD解析:均为ICU预防医院感染的重要措施。53.ABC解析:结核杆菌、曲霉菌、SARS-CoV(特定条件下)、水痘-带状疱疹病毒可通过空气传播。诺如病毒为粪-口传播。54.ABC解析:化学消毒剂常具有致敏性、刺激性、腐蚀性,部分长期接触可能有致癌风险。55.ABC解析:无菌物品存放要求:温度<C,湿度<70,离地≥20cm,离墙≥三、填空题56.干热灭菌;煮沸消毒57.95%58.30;159.戊二醛(或环氧乙烷)60.4;2-361.24;462.血液;体液63.医用防护(或N95);医用外科64.警示(或中文“警告”)65.卫生洗手(或洗手);外科手消毒66.1-2;无菌生理盐水67.每周68.清洁;半污染(或潜在污染)69.4;4四、判断题70.×解析:戴手套不能替代手卫生,戴手套前和脱手套后均需洗手。71.×解析:无菌物品落地后即视为污染,不可使用。72.√解析:湿化瓶易滋生细菌,需每日消毒,湿化液每日更换无菌水。73.√解析:戊二醛有毒性,必须冲洗干净。74.×解析:紫外线对皮肤和眼睛有伤害,消毒时人员应离开室内。75.×解析:隔离衣领口为清洁区,但脱衣时手应保持清洁,若手已污染则不可触及;且脱衣时通常先解开袖口刷手后再解领口。但一般原则是脱衣区为清洁区,操作中应避免污染领口。但严格来说,脱衣过程中手若被污染,不可触及领口。若理解为“领口本身是清洁区”则正确,但题目说“脱衣时手可以触及”,若手已污染则错误。通常判断题中,强调操作严谨性,此题判错,因为脱衣时手可能已被污染,需小心操作避免触及领口,或先洗手。标准答案通常为错,因为脱衣时手部可能已污染,不应随意触及清洁区。76.√解析:同种病原体感染患者可同室隔离,但床间距应大于1米。77.×解析:生物监测是金标准,化学指示卡变色不合格意味着可能存在问题,该批次物品不应放行,需查找原因。78.√解析:留置时间越长,感染风险呈线性增加。79.×解析:标准预防认定所有体液均有传染性,接触患者黏膜、非完整皮肤时均应戴手套。80.√解析:乙醇不能杀灭芽孢,不能达到灭菌效果。81.√解析:符合医院感染暴发定义(3例以上同种同源)。82.√解析:无菌物品一旦怀疑污染,必须视为污染,立即更换。83.√解析:这是高水平消毒后的内镜标准(进入人体无菌腔室)。84.√解析:锐器处理原则,禁止回套,直接放入利器盒。85.√解析:飞沫传播通常通过近距离(1米以内)飞沫喷溅传播。86.×解析:手术切口感染多为内源性感染(自身菌群),也可为外源性。87.×解析:一次性医疗用品严禁重复使用。88.√解析:医院污水必须经过消毒处理达标后方可排放。89.√解析:接触传播是医院感染最常见的传播途径。五、名词解释90.消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。91.灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。92.标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射,也包括处理患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品时预防措施。93.医院感染:住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。94.无菌技术:指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。六、简答题95.简述无菌技术操作的基本原则。答:(1)环境要清洁、宽敞、明亮,定期进行空气净化消毒;操作前半小时停止清扫及整理工作。(2)操作人员修剪指甲、洗手,戴口罩、帽子,帽子应遮住全部头发,口罩遮住口鼻。(3)无菌物品必须存放在无菌容器内,无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、失效日期及操作者签名。(4)无菌物品一旦取出,即使未使用,也不可再放回无菌容器内。(5)无菌操作中,操作者的身体应与无菌区保持一定距离;手臂应保持在腰部或操作台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品的内面。(6)无菌物品疑有或已被污染,应予更换并重新灭菌。(7)一套无菌物品只供一位患者使用,以防交叉感染。96.简述七步洗手法的具体步骤。答:七步洗手法口诀为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。(1)内(掌心相对,双手并拢相互揉搓);(2)外(手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行);(3)夹(掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓);(4)弓(弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行);(5)大(一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行);(6)立(将指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行);(7)腕(一手握另一手腕部旋转揉搓,交换进行)。97.简述隔离衣脱下的正确步骤及注意事项。答:步骤:(1)解开袖口,在袖口处将隔离衣袖向内拉,塞入袖内,露出双手。(2)双手消毒(洗手或手消毒)。(3)解开领口。(4)一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手,再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖,双手转换渐从袖管中退出。(5)提起衣领,对齐衣边,挂在隔离衣挂钩上(挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区,清洁面向内)。若需更换,将清洁面向内卷好,投入污衣袋中。注意事项:(1)脱衣时避免手触及衣领和面部;(2)隔离衣每日更换,如有潮湿或污染立即更换。98.简述发生锐器伤后的紧急处理流程。答:(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,但禁止进行伤口的局部挤压。(2)用流动水和肥皂液清洗伤口。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理部门,填写职业暴露报告表。(5)评估暴露源及暴露者情况,进行相应的基线检测和预防
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