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文档简介
问题1 乙肝进展五部曲是指-? 急性感染、慢乙肝、肝硬化、肝癌、死亡 问题2 肝硬化的患者5年进展为失代偿肝硬化的比例为 -%?进展为肝癌的比例为-% ? 失代偿肝硬化的比例为23% ,进展为肝癌的比例为 5-10% 问题3 4006研究显示3年内拉米夫定治疗使出现疾病进展*的风险概率降低了-% 55 问题4 4006研究显示3年拉米夫定治疗使HCC发生风险概率降低了-% 51 问题5 慢性乙型肝炎治疗 - 是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。抗病毒 问题6 贺普丁起效迅速,12周下降-log copy/ml?4.53 log copy/ml 问题7 贺普丁作用持久,停药后5年仍然有_ _%的患者持续病毒学应答? 63.6% 问题8 只有- 与其他核苷类似物不存在交叉耐药,所以- 是解决其他核苷类耐药最好的方案 ADV或贺维力 ADV或贺维力 问题9 LAM(贺普丁)优化治疗,24周理想应答的者,5年HBV DNA103 的概率为-% ,血清转换的概率为 -%,ALT复常概率为- % ?HBV DNA4 log10copies/ml,其2年的耐药率可达 - ? 早期应答不佳,远期耐药率高,如果LDT的24周 HBV DNA为检测不到,其2年的耐药率仅为56,而一旦其24周 HBV DNA4 log10copies/ml,其2年的耐药率可达 5070 问题3 早期应答不佳,远期应答率低,ETV如果其24周 HBV DNA 水平 300 copies/ml, 则其1年的HBV DNA检测不到比例只有-? 24周 HBV DNA 水平 300 copies/ml, 则其1年的HBV DNA检测不到比例只有50 问题4 贺普丁优化方案主要针对有慢乙肝治疗指证是-? 初治患者,选择ALT水平大于等于2倍正常值上限且HBV DNA109拷贝/毫升e抗原阳性患者、ALT水平升高且HBV DNA10的3次方拷贝/毫升,则 治疗可重获病毒学应答? 贺普丁优化方案治疗第24周时,监测HBV DNA水平来评估早期病毒学应答,若DNA水平=10的3次方拷贝/毫升,则加用贺维力治疗可重获病毒学应答。 问题6 代偿期肝硬化的治疗指征是-?若PCR法检测到血清HBV DNA,不论水平高低,也不论ALT水平如何,HBeAg是阳性还是阴性,均考虑给予抗病毒治疗。 问题7 失代偿期肝硬化的治疗指征是-? 只要检测到任何水平的血清HBV DNA,均应立即给予NUC抗病毒治疗。HBV DNA检测阴性的患者,在知情同意的原则上,也可以尽早 问题8 相比阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等核苷(酸)类似物,贺普丁有什么优势?: 有长达6年的安全性报道; 无致癌性的报道; 严重的肌酸激酶升高比较少见; AASLD(美国肝病研究协会)推荐的妊娠级别较高,为B级; 有对照研究支持儿童使用。 问题9 贺普丁为核心的慢乙肝优化治疗方案是 ? 三优:优选患者、优选药物、优化疗效 三少:不良反应少、治疗费用少,疾病进展少 问题10 对于LAM耐药患者的各种治疗方案来看,换用ETV5年的耐药率可达-,而加用ADV5年耐药率为 -%,同样证明了加药要显著优于换药? LAM耐药患者的各种治疗方案来看,换用ETV5年的耐药率可达43,而加用ADV5年耐药率为0, 问题11 经典4006是一项什么研究? 4006是一项全球、多中心、随机双盲、安慰剂对照的里程碑式的研究;研究证实,经过3年的抗病毒治疗,安慰剂组出现疾病进展和发生HCC的风险概率为17.7%
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