伤寒方证标准.doc

桂枝汤证方证标准5桂枝附子汤证方证标准6桂枝加附子汤证方证标准7桂枝加黄芪汤证方证标准7桂枝新加汤证方证标准8桂枝加大黄汤证方证标准8桂枝加芍药汤证方证标准8桂枝加桂汤证方证标准9桂枝加厚朴杏仁汤证方证标准9桂枝加葛根汤证方证标准9桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准9桂枝去芍药汤证方证标准10桂枝去芍药加茯苓白术汤证方证标准10桂枝去芍药加附子汤证方证标准10桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证方证标准11桂枝去芍药加皂荚汤证方证标准11桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准12桂枝附子去桂加白术汤证方证标准12桂枝甘草汤证方证标准12桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准13桂枝生姜枳实汤证方证标准13补齐方证标准：桂枝麻黄各半汤证13补齐方证标准：桂枝二麻黄一汤证14桂枝茯苓丸证方证标准14小建中汤证方证标准15大建中汤证方证标准15黄芪建中汤证方证标准16补齐方证标准：麻黄汤证16麻黄加术汤证方证标准17补齐方证标准：麻杏石甘汤证17补齐方证标准：麻黄附子甘草汤证17麻黄细辛附子汤证18麻杏薏甘汤证方证标准18补齐方证标准：葛根汤证19桔梗汤证方证标准19苦酒汤证方证标准19半夏散及汤证方证标准19半夏厚朴汤证方证标准20小半夏汤证方证标准20小半夏加茯苓汤证方证标准20大半夏汤证方证标准21生姜半夏汤证方证标准21干姜半夏人参丸证方证标准21半夏干姜散证方证标准21厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准22生姜半夏汤证方证标准22橘皮汤方证标准22橘皮竹茹汤证方证标准22橘皮枳实生姜汤证方证标准23小青龙汤证方证标准23黄土汤证方证标准23柏叶汤证方证标准24胶艾汤证方证标准24赤小豆当归散证方证标准24当归生姜羊肉汤证方证标准25乌头汤证方证标准25乌头桂枝汤证方证标准25大乌头煎证方证标准26附子汤证方证标准26附子粳米汤证方证标准26甘草附子汤证方证标准27乌头赤石脂丸证方证标准27补齐方证标准：干姜附子汤证27薏苡附子散证方证标准28当归散证方证标准28枳实芍药散证方证标准28当归芍药散证方证标准28生姜泻心汤证方证标准29泻心汤证方证标准29半夏泻心汤证方证标准30甘草泻心汤证方证标准30大黄黄连泻心汤证方证标准31附子泻心汤证方证标准31补齐方证标准：理中丸及汤证31补齐方证标准：四逆汤证32补齐方证标准：四逆加人参汤证33当归四逆汤证方证标准33茯苓四逆汤证方证标准34当归四逆加吴茱萸生姜汤证方证标准34补齐方证标准：通脉四逆汤证34补齐方证标准：通脉四逆加猪胆汤证35茯苓桂枝五味甘草汤（苓桂味甘汤）证方证标准35苓桂枣甘汤证方证标准35苓甘五味姜辛汤证方证标准36苓甘五味姜辛半夏汤证方证标准36苓甘五味姜辛夏杏汤证方证标准36苓甘五味姜辛夏杏大黄汤证方证标准37茯苓桂枝生姜甘草汤（茯苓甘草汤）证方证标准37茯苓杏仁甘草汤证方证标准37茯苓桂枝白术甘草汤证方证标准37泽泻汤证方证标准38茯苓泽泻汤证方证标准38外台茯苓饮证方证标准38温经汤证方证标准39白头翁汤证方证标准39白头翁加甘草阿胶汤证方证标准40桃花汤证方证标准40赤石脂禹余粮汤证方证标准40乌梅丸证方证标准40黄芩汤证方证标准41黄芩加半夏生姜汤证方证标准41黄连汤证方证标准42抵当汤证方证标准42抵当丸证方证标准 43大黄蟅虫丸证方证标准43桃核承气汤证方证标准44下瘀血汤证方证标准44葵子茯苓散证方证标准45奔豚汤证方证标准45小柴胡汤证方证标准45大柴胡汤证方证标准47柴胡桂枝汤证方证标准47柴胡桂枝干姜汤证方证标准47柴胡加芒硝汤证方证标准48柴胡加龙骨牡蛎汤证方证标准48柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准49黄芪桂枝五物汤证方证标准49千金三物黄芩汤证方证标准49真武汤证方证标准50猪苓汤证方证标准50五苓散证方证标准50桂枝芍药知母汤证方证标准51甘草干姜茯苓白术汤（肾着汤）证方证标准51外台六物黄芩汤证方证标准52黄连阿胶汤证方证标准52补齐方证标准：十枣汤证52芪芍桂酒汤证方证标准53补齐方证标准：吴茱萸汤证53千金苇茎汤证方证标准54补齐方证标准：小陷胸汤证54补齐方证标准：大陷胸汤证55补齐方证标准：大陷胸丸证55补齐方证标准：芍药甘草附子汤证56鳖甲煎丸证方证标准56栝楼瞿麦丸证方证标准57旋覆代赭汤证方证标准57栝蒌薤白白酒汤证方证标准57栝蒌薤白半夏汤证方证标准58枳实薤白桂枝汤证方证标准58补齐方证标准：调胃承气汤证58补齐方证标准：小承气汤证59补齐方证标准：大承气汤证59补齐方证标准：瓜蒂散证61补齐方证标准：白虎汤证61补齐方证标准：白虎加人参汤证62补齐方证标准：牡蛎泽泻散证62补齐方证标准：栀子豉汤证63补齐方证标准：栀子生姜豉证63补齐方证标准：栀子大黄汤证64补齐方证标准：枳实栀子豉汤证64补齐方证标准：栀子柏皮汤证64补齐方证标准：栀子厚朴汤证65补齐方证标准：栀子甘草豉证65补齐方证标准：栀子干姜汤证65补齐方证标准：甘草干姜汤证65补齐方证标准：桔梗白散证66补齐方证标准：茵陈蒿汤证66干姜芩连人参汤证方证标准67千金生姜甘草汤证方证标准67千金内补当归建中汤证方证标准67千金苇茎汤证方证标准68金匮肾气丸证方证标准68猪肤汤证方证标准68防己地黄汤证方证标准69防己茯苓汤证方证标准69防己黄芪汤证方证标准70枳术汤证方证标准70赤丸证方证标准70补齐方证标准：麻子仁丸证70桂枝汤证方证标准1、特征症状：发热，汗出2、主要症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛，鼻鸣，鼻塞流清涕3、可伴随（津液不足）症状：以“血”代汗（血证），大便干结等4、根据体质差异次要症状：肌肉或者关节酸痛，或者肌肤麻木不仁；恶心呕吐（或者干呕），或者胃脘不适；无汗而困倦乏力。5、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）以上的诸多症状中，不管如何，都应该排除热证（不管虚热还是实火）。桂枝汤主要用于：（1）太阳中风证：头痛、发热、汗出、恶风，脉浮（浮缓，或者浮弱）。关键在于“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”。换句话说，太阳证见到“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”，特别是这里的“出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情况，也包括用药之后已被发汗的情况，都可以使用桂枝汤；还有的病人，表现出以“血”代汗（血证），大便干结等津液不足症状，但就是有太阳证，这时候，不管有没有汗出，是不是脉浮（浮缓，或者浮弱），都使用桂枝汤，不可再发其汗。（2）营卫不和证：（藏无他病）发热，自汗出。此证可以是发热，汗出同时出现（可又先后之后，也可以无），也可以单独出现。可以是有时间规律的，也可以是没有时间规律的。治疗有时间规律的营卫不和证时，都是“先其时发汗”，在发病的前一个小时温服桂枝汤。12太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。桂枝汤桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 上五味，口父 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 13太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。24太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。42太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。45太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。 53病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 54病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。 57伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。387吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。以上内容根据刘渡舟教授的伤寒挈要整理。（我就是这样用刘老的书的。他的总结应该还是可以给我们省下不少力气的）在金匮要略中如果涉及到相关内容，请有兴趣的师兄弟们补充完整吧。条文荟萃太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。(12)太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。(13)太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。(15)太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。(16)太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。(24)服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。(25)太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。(42)太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。（44）太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。（45）病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（53）病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。（54）伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。（56）伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。（57）伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。（91）太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。（240）太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。（372）吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝汤，方见下利中）（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一）桂枝附子汤证方证标准1、特征症状（肢体痹证）：四肢、关节或者身体疼烦，遇寒冷阴雨天气加重，甚至不能自转侧。2、主要症状（寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。3、可伴随症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白，脉浮虚而涩，或者弦紧。伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。（174，或金匮要略。痉湿喝病脉证第二）桂枝附子汤：桂枝（去皮）四两，附子（炮、去皮、破八片）三枚，大枣（擘）十二枚，甘草（炙）二两。上五味，以水三升，煮取二升，去渣分温三服。1、特征症状（肢体痹证）：四肢、关节或者身体疼烦，遇寒冷阴雨天气加重，甚至不能自转侧。2、主要症状（寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。3、可伴随症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白，脉浮虚而涩，或者弦紧。桂枝加附子汤证方证标准1、特征症状：（1）冷汗，汗出不止；（2）身体疼痛或者四肢拘挛，小便难。2、主要症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。3、可伴随症状(少阴证)：神疲乏力、嗜睡、平素畏寒肢冷者。4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉弱浮大，或沉迟。若是桂枝汤证见有少阴证者，此为太阳少阴病（少阴外证），此时方用桂枝加附子汤。其与麻黄附子细辛汤的区别在于有无汗出。21太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝加附子汤桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 附子（一枚，炮，去皮，破八片） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。桂枝加黄芪汤证方证标准1、特征症状（水气表证）：两胫自冷，身体肿重或疼重烦躁，身润动，如有物在皮中状，小便不利；2、主要症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。3、可伴随症状：腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛；出黄汗；黄疸而色晦暗；或腹满。或者食已汗出，身常暮盗汗。4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。桂枝汤证+黄芪，一味药之差，决定了此方治表阳水气于体表不行。黄汗症，盗汗症。在临床中常可见到某些盗汗的病人，不可以阴虚盗汗治之，根本没用。观其脉证，有时也未见得浮得明显，而是以缓，弱或者有滑象为主。症状上多见以腰以下无汗，腰以上有汗倒是不少。至于黄汗，我没见过，但从胡老医案中可知，有些病皮黄，见汗出，并见桂枝汤证者（未必全备，也可能不是很典型）对于气虚易外感风寒兼有汗出者，也可参考此方。黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身膶，膶即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 桂枝加黄芪汤方 桂枝 芍药（各二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄芪（二两） 上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。 金匮要略*水气病脉证并治第十四诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气病中。）金匮要略*黄疸病脉证并治第十五桂枝新加汤证方证标准（1）、特征症状：身体疼痛。（2）、主要症状：痞满、食欲不振、头昏、乏力，小便清。（3）、可伴有症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。（4）、舌苔脉象：舌苔薄白，沉迟。62发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤桂枝（去皮，三两） 芍药（四两） 甘草（炙，二两） 人参（三两） 大枣（擘，十二枚） 生姜（四两） 上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药生姜人参。（1）、特征症状：。（2）、主要症状：。（3）、可伴有症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。（4）、舌苔脉象：舌苔薄白，沉迟。 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 好.!桂枝加大黄汤证方证标准特征症状：腹满大实痛，便秘，拒按主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，小便清舌苔脉象：苔白厚，脉弦数或弦而有力279本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 桂枝加大黄汤方 桂枝（去皮，三两） 大黄（二两） 芍药（六两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 伤寒论*辨太阴病脉证并治桂枝加大黄汤我用过，治稍偏寒性之便秘和稍偏热性之附件炎腹痛；读了师兄的方证，又有新的收获桂枝加芍药汤证方证标准特征症状：腹满时痛，下利，喜按主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，口不渴，小便清舌苔脉象：舌质淡红，苔白，脉弦细或弦而无力279本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 桂枝加芍药汤方 桂枝（去皮，三两） 芍药（六两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 生姜（切，三两） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。伤寒论桂枝加桂汤证方证标准1、特征症状（气冲证）： 气从少腹上冲胸咽，呈发作性，腹中无形质可查，痛苦不堪。2、主要症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕，小便清3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白滑。117烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。桂枝加桂汤桂枝（去皮，五两） 芍药（三两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。桂枝加厚朴杏仁汤证方证标准1、特征症状：咳嗽，喘息2、主要症状：汗出，口淡不渴，小便清。3、可伴随症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛或者头晕，身体疼痛，鼻鸣，鼻塞流清涕。4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）43太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。桂枝加厚朴杏子汤桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 芍药（三两） 大枣（擘，十二枚）厚朴（炙，去皮，二两）杏仁（五十枚，去皮尖） 上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。桂枝加葛根汤证方证标准1、特征症状：项背拘急不利2、主要症状：汗出，口淡不渴，小便清。3、可伴随症状：（1）津液不足证：以“血”代汗（血证），大便干结等；（2）太阳证：恶寒或者恶风、头痛或者头晕，身体疼痛，鼻鸣，鼻塞流清涕。4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）14太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 桂枝加葛根汤葛根（四两） 桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 上七味；以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准1、特征症状：（1）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；（2）神志病证：心烦失眠多梦，心悸或怔忡，易惊恐，心神不宁（或心神不定）；（3）汗出异常证：盗汗、自汗、半身出汗。（注意：桂枝加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证）2、主要症状：少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，无口干口渴，小便清。3、可伴随症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉浮大弱或芤。夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两 右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。桂枝去芍药汤证方证标准1、特征症状：脉促，胸满2、主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，小便清3、舌苔脉象：苔白薄。22太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。桂枝去芍药汤 桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。桂枝去芍药加茯苓白术汤证方证标准1、特征症状（水饮停胃证）：心下满微痛，或者胃肠间水声辘辘，小便不利但色不黄，无汗。2、主要症状（太阳证）：发热恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白滑，脉浮缓。28服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。桂枝去芍药加茯苓白术汤桂枝（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切） 白术 茯苓（各三两） 大枣（擘，十二枚） 上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。1、特征症状（水饮停胃证）：心下满微痛，或者胃肠间水声辘辘，小便不利但色不黄，无汗。(无汗内不通外不透了)2、主要症状（太阳证）：发热恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白滑，脉浮缓。 (舌苔薄白滑,滑是什么意思呢?有水饮不是厚的吗?)桂枝去芍药加附子汤证方证标准1、特征症状：恶寒，脉微2、主要症状（太阳证）：胸满，自汗，小便清3、舌苔脉象：苔白薄22太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。桂枝去芍药汤 桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。 桂枝去芍药加附子汤桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 附子（炮，去皮，破八片，一枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。此处脉象为何不是浮大或沉迟。书中老师没说脉象，只是说了伤阳之后，有些怕冷太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。太阳病，用了下法，里虚了，但表邪还没有内陷（如果内陷会有结胸证得），病还在表，出现“脉促、胸满”，是下后胃气虚，上无力管下，下焦之气上冲，结与胸中，所以会出现促脉（寸脉大，尺脉弱或沉，上实下虚）脉象为何不是浮大或沉迟？是因为虽用了下法，但伤里不甚，还未出现阳明或太阴的症状。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。之所以加附子，是因为出现了少阴证，属于药症加减（请参看神农本草经）此时病机未改变，所以不会出现浮大或沉迟的脉象。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证方证标准1、特征症状（肢体痹证）：骨节疼痛，或者麻木不仁，手足逆冷，遇寒冷阴雨天气加重，兼有腹满胁鸣。2、主要症状（寒证）：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。3、可伴随症状：（1）太阳病证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕；（2）小便不利，或者小便自利，大便硬。4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白，脉浮虚而涩。气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。（金匮要略。水气病脉证并治第十四。29）师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。（金匮要略。水气病脉证并治第十四。28）桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方 桂枝（三两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一枚，炮） 上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中即愈。桂枝去芍药加皂荚汤证方证标准1、特征症状（痰浊寒证）：咳喘不能平卧，咳吐涎沫，色白而多，胸膈痞满。 2、主要症状（桂枝汤证）：汗出，发热恶风寒、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。3、可伴随症状：眩晕、呕吐、心悸。4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白腻，脉浮滑或缓滑。千金桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十枚 皂荚二枚（去皮子炙焦）右五味，以水七升，微微火煮取三升，分温三服桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦，更有甚者癫狂或者惊狂。2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或胸闷感，面色苍白，无口干口渴，小便清。或见痰浊证3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔白厚或者腻，脉浮滑。伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六）太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。（114）桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝救逆汤）【组成】桂枝（去皮）三两生姜（切）三两甘草（炙）二两大枣（擘）十二枚牡蛎（熬）五两蜀漆（洗去腥）三两龙骨四两【用法】上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。桂枝附子去桂加白术汤证方证标准1、特征症状（肢体痹证）：四肢、关节或者身体疼烦，遇寒冷阴雨天气加重，甚至不能自转侧，兼有小便自利，大便硬。2、主要症状（寒证）：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。3、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白，脉浮虚而涩，或者弦紧。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。（174，或金匮要略。痉湿喝病脉证第二）白术附子汤（桂枝附子去桂加白术汤）：白术四两，附子（炮、去皮、破八片）三枚，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚，甘草（炙）二两。上五味，以水三升，煮取一升，去渣分温三服。一服觉身痹，半日许，再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中逐水气未得除故耳。桂枝甘草汤证方证标准1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之。2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，耳聋或者耳鸣，胃中悸动，按之则舒，呕吐或者恶心不欲饮食。无口干口渴，小便清。3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉缓弱或沉细，或结代。发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）桂枝甘草汤桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两） 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦。2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，无口干口渴，小便清。3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白，脉虚弱。火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝（去皮，一两）甘草（炙，二两）牡蛎（熬，二两）龙骨（二两） 上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。桂枝生姜枳实汤证方证标准1、特征症状（胸痹证）：胸中气塞（胸闷）或者胸痛，短气（或者喘气），可见呕吐呃逆，或者气上冲感。小便正常。2、主要症状（痰浊证）：心下痞满，纳呆。3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦，或滑。心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。8）桂枝生姜枳实汤:桂枝三两，生姜三两，枳实五枚。上三味，以水六升，煎取三升，分温三服。补齐方证标准：桂枝麻黄各半汤证先交作业：1、特征症状：发热恶寒、热多寒少、一日二三度发、面赤、身痒 2、主要症状：（太阳伤寒轻证）：发热恶寒、热多寒少、汗少 （阳气怫郁在表）：如疟状，一日二三度发。3、可伴随症状：头痛、项强、身痛、咳喘、鼻鸣，鼻塞流清涕4、舌苔脉象： 舌苔薄白，脉浮弱或浮紧注：这里有一点，我不太会总结。如疟状，一日二三度发，对应桂枝汤，究竟是调和营卫呢？还是有太阳中风的其他表现存在？（注意：这只是我的作业而已，不可认为这是什么真正的应用标准。发这个，一是督促自己努力，让自己看书更认真仔细。二是顺便将一些有关条文整理在一起，方便大家学习。等哪天老师们有空指导一下）注：这里有一点，我不太会总结。如疟状，一日二三度发，对应桂枝汤，究竟是调和营卫呢？还是有太阳中风的其他表现存在？疟疾的特征是寒热往来，本条的也是寒热往来这么个情况，一天发作两三次，像疟疾而不是疟疾，所以仲师叫“如疟状”，这是正邪交争的表现。23、太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少， 其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也； 脉微而恶寒者， 此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒， 宜桂枝麻黄各半汤。桂枝麻黄各半汤方：桂枝一两十六铢（去皮） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄（去节）各一两 大枣四枚（擘） 杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。补齐方证标准：桂枝二麻黄一汤证1、特征症状： 汗后寒热如疟，一日再发。2、主要症状 ：（太阳风寒合并轻证）：发热恶寒、热多寒少、汗少3、可伴随症状：头痛、项强、身痛、咳喘、鼻鸣，鼻塞流清涕。4、舌苔脉象： 舌苔薄白，脉浮弱或浮紧这条也是不太好总结，和麻桂各半汤相比，只是症状较轻。没有面赤身痒的表现。（注意：这只是我的作业而已，不可认为这是什么真正的应用标准。发这个，一是督促自己努力，让自己看书更认真仔细。二是顺便将一些有关条文整理在一起，方便大家学习。等哪天老师们有空指导一下）这两条的症状都差不多，楼主总结的主要症状发热恶寒、热多寒少，而“汗”是少还是没有呢？我心存疑问。这两个汤方都是桂枝汤和麻黄汤的合方，那它既有桂枝证的定时发寒热，又有麻黄汤证的发热恶寒而无汗，如果汗少也说明有汗，那也用不着合麻黄汤了。各半汤就是因为汗出不来，才会面赤身痒，它的麻黄汤证就比桂二麻一多一点。25条的条文“汗出必解”也说明桂二麻一汤证是无汗的，它的麻黄汤证少，所以只取一分，少发其汗。25、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法；若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂二麻一汤。桂二麻一汤方：桂枝一两十七铢（去皮） 芍药一两六铢 麻黄十六铢（去节） 生姜一两六铢（切） 杏仁十六个（去皮尖） 甘草一两二铢（炙） 大枣五枚（擘） 上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方，将息如前法。桂枝茯苓丸证方证标准1、特征症状：（1）腹痛胁痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处，或者癥病。（2）月经病：妇女