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儿童口腔科宣教图库 目录 什么是健康的口腔儿童龋齿的特点危害龋齿的治疗乳牙牙髓治疗恒牙牙髓治疗咬合诱导 年轻恒牙治疗冠折根折牙齿移位 脱出乳牙滞留多生牙间隙保持 什么是健康的口腔 牙齿清洁 无龋洞无痛感牙龈色泽正常 无出血现象牙齿排列整齐 返回目录 返回目录 什么是龋齿 口腔内的致龋细菌分解食物产酸 经过长期的作用对牙齿组织的慢性破坏 儿童龋齿发病的特点 患龋率高 发病早 牙萌出后不久即可患龋 龋齿多发 龋坏范围广 多个乳牙可以同时患龋 龋齿进展速度快 可以短期内发展为牙髓炎根尖炎自觉症状不明显 儿童牙齿易患龋的因素 牙齿形态特点年轻恒牙的窝沟龋组织结构特点矿化能力低 抗酸力弱食物儿童食物粘稠 含糖量高 易被发酵产酸口腔自洁和清洁作用差儿童睡眠时间长 不能很好的刷牙早发现早治疗困难 儿童乳牙龋齿的危害 影响咀嚼功能 影响营养摄入及发育对恒牙的影响易引发恒牙龋坏严重时 影响恒牙发育萌出过早脱落 影响恒牙萌出顺序损伤软组织粘膜影响儿童发音和美观作为病灶 对全身健康有不良影响 龋齿可引发牙神经炎症 返回目录 龋齿的治疗工具 涡轮手机 特点可以快速大量磨除龋坏组织及健康牙体组织缺点治疗中需要喷水冷却治疗中会产生明显疼痛治疗中患者会感到明显振动不适操作失误可损伤健康牙组织和软组织 龋齿的治疗 工具 优点仅能磨除龋坏组织 无法磨除健康牙体组织治疗中不喷水缺点磨牙速度慢 龋齿治疗病例1 术前 龋齿治疗病例1 术前X片 龋齿治疗病例1 去腐中 龋齿治疗病例1 去腐净 龋齿治疗病例1 充填后 龋齿治疗病例2 术前 龋齿治疗病例2 术前 龋齿治疗病例2 术前 龋齿治疗病例2 去腐净 龋齿治疗病例2 充填后 返回目录 牙髓炎 根尖炎 牙髓炎通常是由于逐渐进展的龋损接近髓腔 细菌引发牙髓组织出现各种不同程度的炎症 根尖炎 牙髓炎症不断扩展 最终累计牙根周围牙槽骨 导致牙槽骨破坏 牙髓炎根尖炎的症状 牙髓炎 根尖炎治疗原则 乳牙在不影响恒牙发育萌出的前提下 尽量治疗炎症 保存患牙 恢复咀嚼功能 牙根未发育完成的恒牙促进牙根发育完成 并进行最终修复牙根发育完成的恒牙治疗炎症 保存患牙 乳牙牙髓炎根尖炎治疗步骤 去除感染牙髓清洁牙根填塞消炎药物 防止炎症复发充填恢复咬合 乳牙牙髓治疗的药物 碘仿 氢氧化钙糊剂Vitapex 空管糊剂 乳牙牙髓治疗病例 返回目录 年轻恒牙治疗 活髓切断术牙髓感染局限 仅去除感染牙髓而保留剩余健康牙髓 根尖诱导成形术牙髓感染严重 去除所以牙髓后 使用药物使牙根继续发育只完成的治疗 活髓切断术 活髓切断术病例 活髓切断术 年轻恒牙的牙髓治疗病例 返回目录 恒牙牙髓治疗 对于牙根发育完成的恒牙 牙髓治疗主要分为 杀死并去除感染牙神经 根管清洁消毒 无菌材料充填根管三个步骤 恒牙牙髓治疗病例 术前 术中 主尖片 恒牙牙髓治疗病例 根管充填中 治疗完成 恒牙牙髓治疗病例 术前片 术中 主尖片 恒牙牙髓治疗病例 治疗完成 返回目录 年轻恒牙外伤分类 北医李宏毅分类 牙震荡没有明显牙齿折断 松动 移位 通常无需治疗牙齿折断牙齿移位牙齿完全脱出 牙齿折断 通常分为冠折 根折 冠根折 冠折治疗原则 冠折未露髓护髓 充填冠折露髓活髓切断术根尖诱导成形术断冠粘接 冠折治疗病例 护髓充填 治疗前 治疗后 冠折露髓病例 活髓切断术 冠折露髓病例 断冠粘接 通常适用于折断牙冠相当于原牙冠三分之一到二分之一的患牙 根折 根折治疗原则 上三分之一拔除断冠 治疗并保留牙根中三分之一视情况 固定观察下三分之一常无症状 观察 返回目录 牙移位治疗 牙外伤移位通常根据病情及松动度进行复位固定 牙移位治疗 复位固定中 治疗完成后 牙完全脱出 通常根据情况选择牙再植治疗 牙再植 此处缺临床图片 返回目录 乳牙滞留 指对应继承恒牙已萌出 乳牙未能按时脱落的情况 危害 滞留乳牙占据要萌出恒牙的正确位置 导致恒牙在牙列外萌出 引发牙列不齐 治疗 及时拔除滞留乳牙 乳牙滞留 此处缺口内相 返回目录 多生牙 乳牙早失 间隙保持 乳牙因各种原因提前脱落叫乳牙早失 危害 早失后 可因邻牙移位 对颌牙过长 使缺失牙间隙变小 影响对应恒牙的正常萌出 导致牙列不齐 治疗 间隙保持 乳牙早失 间隙保持 带环 丝圈保持器 功能性保持器 间隙保持 丝圈保持器 优点 固定于口内 无须摘带 异物感轻微 缺点 对颌牙可有下垂 间隙保持 功能保持器 优点 可用于多颗缺失牙的间隙保持 可以一定程度上恢复缺失牙的功能和美观 缺点 佩带时可有不适感 需每天摘带清洁 返回目录 咬合诱导 前牙反颌 早期矫