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文档简介

普儿科值班(远东版)止咳平喘药氨溴特罗口服液(易坦静)丙卡特罗+氨溴索100ml8月2.5mlBid8月1岁5.0ml2-3岁7.5ml4-5岁10ml6-12岁15ml12岁20ml甲强龙 5-10mg/kg.次,冲击15-30mg/kg.次酮替芬片1mg /片4-6岁0.4mgBid6-9岁0.5mg9-14岁0.6mg低频脉冲治疗(两个穴位) 1次(排痰)复方福尔可定口服液(自费)30月2.5ml30月-6岁5mlTid&qid6岁10ml阿米迪 妥洛特罗贴剂 0.5mg71盒 通常1日1次,以妥洛特罗计算成人为2mg,儿童0.53岁以下为0.5mg,39岁以下为1mg,9岁以上为2mg,粘贴于胸部、背部及上臂部均可。注射用氨溴索15mg1-2岁7.5mgBid3-5岁7.5mgTid6岁15mgBid-tid沙丁胺醇片 2mg&2.4mg/片, 0.1mg/kg.次沙丁胺醇气雾剂 200揿/瓶异丙托溴铵气雾剂20ug*揿*支25%的硫酸镁每公斤体重0.10.3ml(25-40mg)以10%GS稀释10至20倍后用微量泵输入,效果很好.(平喘)雾化用药博利康尼(特布他林)爱全乐(异丙托溴铵)6月0.5ml0.5ml6月-1岁1ml1ml1-6岁1.5ml2ml6-12岁1.5ml3ml12岁2ml(0.25mg/支)4ml高渗盐水雾化NS 2.5ml+10%NS 1.5ml q2h*3次+q4h*5次,后改为q6h雾化用药万托林(沙丁胺醇)爱全乐(异丙托溴铵)6月0.25ml0.5ml6月-1岁0.5ml1ml1-6岁0.75ml2ml6-12岁0.75ml3ml12岁1ml4ml右美沙芬糖浆 100ml/瓶 1ml/岁.次氨茶碱针 2-4mg/kg.次多索茶碱针 3-5mg/kg.d美普清(丙卡特罗)25g/片6岁1.25g/kg.次qn6岁25g.次bidl 布地奈德 0.5-1mg(2岁 0.5mg ;2岁1mg(2ml)l 沙丁胺醇2.5 mgl 0.9%氯化钠2ml 压喷一天四次孟鲁司特钠(顺尔宁)(白三烯拮抗剂)颗粒4mg、咀嚼片4mg、5mg2-5岁4mgQn6-14岁5mg15岁10mg NS 20ml 干扰素雾化 5万U/kg.次 利巴韦林 0.1 超声雾化 bid(上呼吸道感染) NS 20ml 肾上腺素 0.25ml&0.5ml/次 超声雾化 bid(喉炎)连用3-4次伪麻美芬滴剂15ml /瓶1-4月0.4mgTid4-11月0.8mg12-23月1.2mg 氯雷他定糖浆0.1% 60ml/瓶 口服大于2岁 体重30公斤:每天一次,每次两茶匙(10毫升) 体重30公斤:每天一次每次一茶匙(5毫升)西替利嗪滴剂10ml/瓶2岁0.25mlQd2-6岁0.25mlbid6岁0.5mlbid丙酸氟替卡松气雾剂(不锈钢储雾罐)双侧各1喷每晨盐酸异丙嗪片 25mg/片,0.5-1mg/kg.次消化系统:消旋卡多曲颗粒10mg6袋(1.5mg/kg.次,tid)19月10mgTid930月20mg2-59岁30mg9岁60mg庆大霉素颗粒10mg/袋 10-15mg/kg.d 分3-4次丁桂儿脐贴三联活菌散1g/次,蒙脱石散 1/3袋/岁/次猴头菌提取物颗粒 3g/袋10袋,成人,1袋,tid胃蛋白酶口服液 500ml/瓶颠茄片 10mg/片鞣酸蛋白酵母散9&15包/盒双岐杆菌三联活菌散 1g*6-7包/盒(医保)枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)1g*15包/盒2岁以下儿童一次袋一日12次,2岁以上儿童一次12袋一日12次,用40以下温开水或牛奶冲服也可直接服用。(自费)654-2(腹泻重无热时可用)0.10.2mg/kg(静点)呕吐频繁 氯丙嗪(25mg/支) 0.5-1mg/kg.次,im多潘立酮混悬液0.1% 100ml/瓶,0.3-0.5ml/kg.次(饭前半小时)盐酸甲氧氯普胺注射液 10mg/支,0.1mg/kg.次。洛赛克片 20mg/片0.60.8mg/kg.d 清晨顿服。退热药注射用赖氨匹林0.5g/支 10-25mg/kg.次潘生丁片 25mg/片 3-5mg/kg.d 1-2mg/kg.次阿司匹林片 25mg/片 3-5mg/kg.d小儿布洛芬栓 50mg/粒安乃近注射液 0.01g/kg(0.04ml/kg.次)滴鼻(1月-1岁)羚羊角颗粒2.5g袋1岁以下儿童 半袋/次1岁5岁儿童。泰诺林 15ml/瓶 0.1ml/kg.次对乙酰氨基酚栓 0.15g/粒 0.075 0.15g 纳肛 st 2%布洛芬混悬剂 30ml /瓶 布洛芬混悬液(100ml)2g/瓶(0.5ml&10mg/kg)1ml=20mg13岁4mlPrnPo46岁5ml79岁8ml1012岁10ml 止惊药苯巴比妥钠注射液 5-8mg/kg.次 Im St 地西泮注射液 10mg Iv St 1mg/min 10%水合氯醛液 0.5-1ml/kg.次 保留灌肠 打虫药阿苯达唑片 0.2g/片 2岁抗菌药 盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒 37.5mg12袋(按克林霉素计) 克林霉素针 1020mg/kg.d(浓度低于0.6g/100ml) 革兰阳性菌,按克林霉素计,儿童日剂量为8-25mg/kg(一般感染8-16mg/kg,重症感染17-25mg/kg),分3-4次服用(体重lOkg以下幼儿每次服药应不少于37.5mg,一日3次)。&(舍悦)儿童每次口服24mg/kg,每6小时一次阿奇霉素干混悬剂 0.1g6袋/盒原液皮试(-)开临时美洛西林舒巴坦针 1g/支 75mg/Kg.次 Bid阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 0.2285/袋头孢克洛颗粒 0.125g/6/盒 20-40mg/kg/d tid头孢克洛干混悬剂 0.125/袋 20-40mg/kg.次头孢克肟颗粒 50mg4-6袋/盒依托红霉素颗粒 75mg/袋/盒20-30mg/kg.d 分34次(自费)制霉菌素片 50万u100片/盒l 0.5%甲硝唑(1ml=5mg)100ml/瓶l 7.5mg(1.5ml)/kg.次,首次加倍。 静脉置管护理 0.9%氯化钠注射液 100ml 肝素 12500Un 4-6u/ml 封管 qd 红霉素针60mg(10mg/kg.次)(1万U=10mg) NS 60ml(mg:ml=1:1)bid ivgtt 红霉素针 阿奇霉素浓度(1:1)(mg:ml) 红霉素的血液浓度高,阿奇霉素的组织浓度高。 高热时常有菌血症,因而红霉素退热效果阿奇。 阿奇霉素半衰期较长,儿科最长用5天。罗红霉素干混悬剂(0.05g10袋/盒)611kg25mgBid1223kg50mg2440kg100mg10%氯化钠:GS(体积比 1:10)= 等张液抗病毒药u 更昔洛韦针 5mg/kg.次,bid(0.25/支)u 阿昔洛韦针 5mg/kg.次 bid利巴韦林颗粒 50mg18袋/盒阿昔洛韦片 2岁0.1/片 10mg/kg.次,4次/日,5-10天2岁 10mg/kg.次,4次/日,5-10天。其他性质速度0.5岁(6kg)1岁(9kg)2岁(12kg)3岁(14kg)普通57ml/(kg.h)脱水10ml/(kg.h)60ml/h,15滴/分90ml/h,23滴/分120ml/h,30滴/分140ml/h,35滴/分维持5ml/(kg.h)上述一半上述一半上述一半上述一半注:每毫升约15滴。一般情况下,57ml/(kg.h)新生儿有心、脑、肺疾病时为3-4ml/(kg.h),生理需要量为6090ml/(kg.h),脱水患儿加30ml,1/31/2张。新生儿补液第1天需要量5060ml/kg,以后每天增加15ml/kg,直至150ml/kg。28天145g/L13月90 g/L儿童贫血标准45月100 g/L6月6岁110 g/L714岁120 g/L生理性贫血期2-3月。营养性缺铁性贫血期好发年龄为6月-2岁。60次/分气促标准2月12月50次/分15岁40次/分年龄分期呼吸脉搏呼吸:脉搏28天4045120-1401:31岁30401101301:31:41岁25301001201:31:44岁20-25801001:48岁14岁182070901:4外用药高锰酸钾片 0.1g 1片加400-500ml,急性皮炎、湿疹。0.5%红霉素眼膏 2.0/2.5g/支 0.1%红霉素软膏 10g/支开塞露 20ml 塞肛炉甘石洗剂 100ml 涂患处 tid派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏,复方硝酸益康唑乳膏)复方地塞米松乳膏 20g 涂臀 tid氢化可的松膏 20g 涂臀 tid0.3%妥布霉素滴眼液 5ml/支 q4h严重时q1h2%硝酸咪康唑乳膏(达克宁)20g /支15%氧化锌软膏 20g /支 涂臀 tid0.2%莫匹罗星软膏 5g/支 涂臀 tid 0.1%依沙吖定溶液 100ml 患处湿敷 tid呋麻滴鼻液 10ml/瓶(单独开)中成药及少用药物小儿咽扁颗粒 8.0g /10袋/盒 P.O tid安宫牛黄丸 3g/粒/盒板蓝根颗粒 10g/10-20袋/盒柴黄颗粒 4g/6袋/盒抗病毒口服液 10ml/10支/盒口炎清颗粒 3g/10袋/盒 tid双黄连口服液 10ml/10支/盒小柴胡颗粒 10g/10袋/盒玉屏风颗粒 5g/12袋/盒玉屏风口服液 10ml/10支/盒婴儿健脾散 0.5g/10袋/盒复方鲜竹沥液 10ml/6支/盒复方甘草口服溶液 100ml/瓶 1ml/1岁急支糖浆 100ml/瓶藿香正气口服液 10ml/5支/盒小儿消积止咳口服液 10ml/6支/盒猴头菌提取物颗粒 3g/12袋/盒小儿清热宁颗粒 4g/10-20袋/盒小儿化痰止咳颗粒 4.0/5.0g P.O tid小儿止咳糖浆 90ml/瓶退热贴 3片/盒丁桂儿脐贴 2-3贴/盒健儿清解液 10ml/6-10支/盒 P.O tid羚羊角颗粒 2.5g/6袋/盒 P.O tid小儿清热宁颗粒 4.0g P.O tid甘草合剂 5ml po t id小柴胡颗粒 10g P.O tid小儿葫芦散0.3g/12袋/盒 用于痰喘咳嗽,脘腹胀满,胸膈不利,吐乳不食,小儿惊风。周岁以内一次 0.15g,一至三岁一次0.3g,四至六岁一次0.6g,一日 12 次。美宝湿润烧伤膏水溶性维生素 1ml/kg.d利奈唑胺: 治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内获得性肺炎,儿童患者(刚出生至11岁,下同)每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg.次。连续治疗10-14天。(0.6g:300ml/袋)氟康唑 0.2/瓶 36mg/kg.d-细辛脑 8mg/支 0.51mg/kg.d多维铁口服液 10ml8支脑蛋白水解物注射液 10ml/支 10ml/250mlNS注射用水溶性维生素 0.1支/kg(1ml/kg) ivgtt胞磷胆碱针 0.125 ivgtt 不分年龄(412mg/kg.d)甲硫氨酸维B1针 2ml/1ml(改善心脏胃肠消化) 5%GS 10%GS.Ca1-2ml/kg.次Ivgtt5%GS稀释1倍1ml/分环磷腺苷针 13mg/kg.d 5%GS果糖二磷酸钠(瑞安吉)10ml/支新生儿2.5mlBid1岁5mlBid1-7岁10mlBid7-12岁10mlTid12岁20mlBid注射用果糖二磷酸钠 5g/50ml/瓶,70-160mg/kg/d,滴速小儿复方氨基酸(19AA-I) 20-35ml/kg.d(小于每滴/岁/分)20%白蛋白针 10g/瓶 0.1g/kg.次人血免疫球蛋白针 2.5g/瓶 丙球400mg/kg.d胸腺肽肠溶片 5mg/片 5-30mg/天,1-3次盐酸多巴酚丁胺注射液 20mg/支酚妥拉明针(&多巴胺)0.3mg/kg.次3-5ml/kg.hGS(也就1小时的量)3-5ml/kg 上述方法都是1小时的量(液体量及药量),根据情况推算2、3、4小时。赖氨肌醇维B12口服液100ml/1瓶温水牛奶稀释 婴儿2.5ml儿童5ml potid(增加食欲)万古霉素 0.5g(50万/支)1万单位(10mg)/kg.次,q6h,每次输液时间1h。维生素AD滴剂 15ml/瓶多抗甲素片 5mg tid 不论年龄利可君片成人一次20mg(1片),一日3次用于白细胞,血小板减小症。鲨肝醇片(20mg/100片)1-2mg/kg.次 po tid 4-6周/疗程升白施保利通片 0.3g/片 1片 tid黄连素片 0.1g100片/瓶匹多莫德片/颗粒/胶囊 0.4g/袋/片/粒 急性期(1-2周) bid 后改为qd 饭前或饭后2小时 适用于2岁以上的儿童齐墩果酸片 0.5-1mg/kg.次 tid po肌苷片 4mg/kg.次,tid&10mg/kg.d治疗维生素C针、中成药、氨茶碱针用后最好冲管卡介菌多糖核酸注射液本品系免疫调节剂,主要用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘。还尔金(槐杞黄颗粒)(10g/袋6袋)儿童:13周岁一次半袋,一日2次,312周岁一次1袋,一日2次。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱,反复感冒或老年人病后体虚,头晕,头昏,神疲乏力,口干气短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘结。复方甘草口服溶液:本品含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)、复方樟脑酊(中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚、甘油(可使药物滞留于喉部并有滋润作用,对咽喉炎起辅助治疗作用),具有镇咳、祛痰作用。用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。小儿每岁每次1ml,每日34次。臣功再欣(复方锌布颗粒剂)用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的对症治疗. 本品含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)、复方樟脑酊(中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚、甘油(可使药物滞留于喉部并有滋润作用,对咽喉炎起辅助治疗作用),具有镇咳、祛痰作用。用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。35岁1/2包迪巧小儿碳酸钙d3颗粒口服。 儿童,一次1袋,一日1次,适量温开水冲服。或遵医嘱。654-2片 5mg/片,0.10.2mg/kg.次泛福舒属胶囊剂(细菌溶解产物)多用于免疫治疗。可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。小施尔康滴剂(小儿多维生素滴剂)15ml/瓶,0.5-1ml,qd。哮喘呼气相延长鼻塞:鼻通、丙酸氟替卡松植物神经功能紊乱免疫球蛋白水平瞬间发作1分钟癔症屏气发作阿苯达唑2岁512岁 左锁骨中线上或内0.51cm3岁测心界,5岁血压颅骨骨缝3-4月闭合肺炎 1-3月为迁延性新生儿吸氧:头面罩吸氧 46Lmin,较大的患儿(鼻导管)0.5L/min。氧浓度88%93%,不超过95%。高分泌性哮喘(湿性哮喘)平喘药效果好 不完全川崎病诊断标准:(小婴儿多见)如血沉40mm/L或(和)CRP30mg/L,符合下列3项或3项以上,可诊断不完全川崎: 白蛋白30g/L 贫血 ALT45U/L, 病程7天后血小板450109/L 白细胞计数15109/L 尿白细胞10个/HP#肛周脱皮、淋巴皮肤疼痛、手足肿胀、多形红斑川崎病1) 发热5天2) 杨梅舌、手足肿、肛周红、皮肤淋巴痛、脱皮3) 腹泻:隐血、白细胞4) CRP,HGB5) IVIG在5-10天应用,用早了易耐受。6) 可同时肝素30-60IU/kg.d7) 冠脉扩张(5岁,3mm;5岁,3mm)4-8mm,中度,8mm重度。8)超声回声增强也提示有炎症活动。川崎病IVIG无反应1) 丙球36h,无退热2) 2周内复发以下情况可能提示IVIG无反应:l WBC 2109/Ll 肝功异常l CRP150mg/L无反应原因:1) 合并感染2) 合并噬血综合征,铁蛋白(甘油三脂)异常,应用激素或环孢素。3) 类风湿关节炎全身型无反应治疗方案:1) 强的松 2mg/kg.d 6周2) 地塞米松 0.3-0.4mg/kg.d 3天3) 甲强龙 15-30mg/kg.d 2-3天4) MTX或环孢素5) 益赛普应用激素前应确定:1) 结核抗体2) 感染控制好BO诊断标准u 前驱感染u 机械辅助呼吸损伤u 大于6周u 进行性、活动后喘息加重u 雾化 间隔15分钟至1小时(严重时4-8次)毛细支气管炎五联用药沙丁胺醇、西替利嗪、孟鲁司特、妥洛特罗贴剂、布地奈德廉价版红霉素、异丙嗪、酮替芬、沙丁胺醇、激素低补体免疫系统病可能慢性刺激性咳嗽树型支气管炎(痰栓形成)灌洗过敏原筛查:血清检测过敏原:较小不配合检测种类较少,敏感性低,准确性高生物共振检测(可靠性有争议)大龄较配合儿童检测种类多,阳性率高,误诊高注意事项1、 正处于过敏期不能查2、 如果正在服用抗过敏药,要停药2周才能查。3、 最好是无过敏症状的时候查。皮疹:药疹:结膜炎、口腔粘膜斑革兰氏阳性菌败血症:(皮疹伴败血症)风湿热渗出性红斑多形性红斑感染性荨麻疹(过敏史合并血象升高)麻疹(发热疹更多)科普利克斑抽搐热性惊厥捂被综合症癫痫中性粒细胞减少症:1.0109/L.中性粒细胞缺乏症:0.5109/L.噬血细胞综合征临床及实验室诊断标准: (8项)五高:T、LDH、铁蛋白、高脂、Hb、PLT、NE#(1)持续发热(7d以上,最高38.5以上)。 (2)贫血(外周血有两系统以上之异常,须除外骨髓之低、异型增生性者);Hb90gL,PLT100109L,中性粒细胞1.0109L。 (3)高LDH血症(相应年龄正常值之M3SD以上,通常1000Uml),高铁蛋白血症(相应年龄正常值之M3SD以上,通常1000ngml)。 (4)骨髓、脑脊液、脾脏及淋巴结等之特征性噬血细胞(血细胞吞噬细胞)增加。 具备上列(1)(4)项病例,即可诊断为HPS。 其他临床及实验室诊断参考条件如下: (1)肝脾肿大(肋弓下3cm以上)、DIC、淋巴结肿大、皮疹,脑脊髓膜症状,黄疸、水肿(尤其眼睑浮肿)。 (2)脑脊液细胞增多(大多数病例为50106L)、蛋白量增多。 (3)高三酰甘油(TG)血症(空腹时相应年龄正常值之M3SD以上,通常2.0mmolL)低纤维蛋白原血症(相应年龄正常值之M3SD以下,通常相应1.5gL),ASTALT比值上升,低蛋白血症。 (4)低钠血症、高VLDL血症、低HDL血症、高sIL2R(可溶性白介素-2受体)血症,自然杀伤细胞(NK)活性降低。 (5)其他参考项目有:外周血单核细胞亚群、病毒抗体滴度、病毒分离与鉴定、血清2-5AS活性以及基因组检测等。(6)纤维蛋白原、D-二聚体(凝血五项) (D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。)提示高凝状态。注:1骨髓噬血细胞在多数病例约可占全部有核细胞之210,重症病例可达50以上多见之于涂抹标本之边缘部及椎抹末端部。重症病例骨髓可呈细胞过少现象。骨髓多可见髓母细胞和异型淋巴细胞,亦多有核破裂现象。 2骨髓所见不能肯定时,须查淋巴结及脾脏组织学所见,骨髓象宜定期复查数次。 鉴别诊断 1淋巴瘤相关噬血细胞综合征(MASH)(PTL、NKL、CD30+ALCL)。 2HLH(VAHSIAHS、FSL、FHL)。 3SLE相关HPS。 4真性组织细胞癌。 铁蛋白为巨噬细胞分泌,为噬血细胞综合征的重要参考依据。 常分为:感染性相关性、非感染相关性血小板减少症:PLT 30109/L,地塞米松PLT 1020109/L,IVIGPLT 10109/L,输血小板维生素K1、黄连素、维生素C 不用于蚕豆病。EB病毒感染IVIG用量: 异淋升高明显,用小量(200-400mg) 升高不明显,用大量可用(1g) 升高明显,活化明显,提示机体有较强明显,故小量。发热待查药物热恙虫病伤寒病:肥达氏、外血便原因:麦克尔憩室侵袭性肠炎(庆大、甲硝唑、氟哌酸、环丙沙星)黄连素、痢特灵(呋喃唑酮)K1、止血敏肾病综合征1、 大量蛋白尿(尿蛋白3+-4+,24小时尿蛋白定量50mg/kg)2、 血浆白蛋白30g/L;3、 血浆胆固醇5.7mmol/L。继发性肾病1、 乙肝、支原体感染、EB病毒、链球菌感染使用利尿合剂(多巴胺+速尿)1、 是否有低血容(40%机率),若有不能用,2、 若有低血容量,则先用白蛋白静滴后应用,或者缓慢静滴。激素(强的松)1、2mg/kg.d,4周2、敏感,强的松改清晨顿服。同时卡托普利+潘生丁+钙剂。3、不敏感,肾穿,甲强冲击,环孢霉素等。急性肾小球肾炎(3-5岁才得)1、 尿蛋白+,与血尿平行;2、 咽炎性ASO,皮肤性ASO不明显,3、 C3降低,第8周恢复。4、 高血压高凝状态提示:总胆固醇12mmol/L。白蛋白20g/L。纤维蛋白原4甲泼尼龙冲击疗法常见副作用包括:脸红、失眠、头痛、乏力、血压升高、短暂的血糖升高;严重副作用包括:感染、上消化道大出血、水钠储留、诱发高血压危象、诱发魔痛大发作、精神症状、心律失常,有因注射速渡过快导致忽然死亡的报导,所以甲泼尼龙冲击治疗应强调缓慢静脉滴注60分钟以上,用药前需留意水电解质和酸碱平衡。长期医嘱 22.5磅(段-间距-行距)临期医嘱 21.3磅(段-间距-行距)页码 水平 16.81cm,垂直 -1.5cm开机密码 8977病历续页:页眉设置:文件-页面设置-版式-页眉3.4cm相关科室情况医保非医保科室地址电话注意事项入院处14楼3133结账处心电图CT室放射科病案室保卫科医保科急诊科复方锌布颗粒 12包/盒年龄(岁)体重(公斤)一次用量(包)次数2-312-141/3若发热或疼痛不缓解,可每隔4-6小时再服一次,24小时内不超过4次。4-616-201/27-922-26110-1228-321非远东阿昔洛韦片 100mg24片/盒爱凯平(愈酚甲麻那敏颗粒)9袋/盒1岁1/4Tid1-3岁1/24-6岁3/47-12岁112岁1.5氨茶碱片 0.1g/片 2-4mg/kg.次n NS 2mln 肾上腺素 1mgn 雾化 每隔15分钟 (喉头水肿)n 用法为病毒唑0.1g合用肾上腺素0.5 mg,雾化吸入,每日2次,疗程4d7d。毛细支气管炎n 3%盐水4 ml+肾上腺素1.5 mg阿奇霉素分散片 0.25g8片/盒牛黄安宫丸易蒙停胶囊 2mg6粒 5岁,1粒,qd帮备口服液(班步特罗)100ml/瓶26岁5mlqn6岁10ml新生儿氯化钾建议浓度 0.15 0.2%(500ml:7.510ml)体重1500g者在生后3-4天行头颅B超。新生儿(3天内)不做皮试碳酸钙片 0.75g30片 / 盒 1片 qd安儿宁颗粒 (3g9袋装) 13岁 1袋 tid丁胺卡那霉素 0.2/瓶 15mg/kg.d头孢呋辛酯胶囊 0.125g12粒/盒罗红霉素胶囊 0.156盒 5-10mg/kg/d bid氨曲南 0.5g 30mg/kg.次,每8小时给药1次野马追糖浆 1ml/岁,tid,po 氯雷他定分散片 10mg/片,30kg,5mg,qd30kg,10mg,qd2岁,酌减变态反应性口炎:变态反应性口炎(Allergic Stomatitis)是指过敏体质的机体通过接触、口服或注射等不同途径接触变应原后所产生的口腔粘膜变态反应性炎症。主要由型(速发型)和型(迟发型)变态反应所致。药物过敏性口炎(药物性口炎):属型变态反应,也可能是混合型。致敏药物多由磺胺类、解热止痛剂(水杨酸类、氨基比林等)、抗生素、巴比妥类等引起。患者用药后有一定潜伏期,潜伏期可长可短,可在24h内发病,甚至几分钟发病。主要病损为红斑、水肿和大小不等的水疱,水疱破裂形成糜烂或溃疡面,自觉胀痛。有的患者病损仅出现在口腔,有的患者生殖器出现红斑、水疱和糜烂面,眼有结合膜炎,皮肤有小红斑、丘疹和水疱,重者可发生剥脱性皮炎或表皮坏死松解症。另一种药物过敏表现为固定性药疹,每次发病多在同一部位,惯发于皮肤粘膜交界处如口周及四肢,表现为水肿性红斑,中央可起大疱、愈后留有色素沉着。局部有灼热。痒感。接触性口炎主要是型变态反应引起,常见致敏物质有甲基丙烯酸甲酯,自凝丙烯酸酯、银汞合金、唇膏、泡泡糖等。在接触致敏物质半天甚至24h以上,再接触过敏原即可发生反应,接触部位粘膜发红、水肿、在红斑上中发生水疱,糜烂或溃疡、自觉灼痛。临床上用银汞合金作充填术后可见在接触的粘膜上出现类似扁平苔藓病损,去除银汞充填物改用树脂充填,则病损可消退。变态反应性口炎可根据用药名、发作史和临床表现来诊断,此外尚可将可疑致敏物质固定于患者前臂屈侧皮肤上作斑贴试验,于48或72h观察反应有助于诊断。治疗(一)停用致敏药物(二)全身治疗1口服抗组织胺药物,如扑而敏、盐酸笨海拉明、噻根啶、息斯敏等和大量维生素C及复合维生素B;或用105葡萄糖酸钙加抗环血酸缓慢静注。2病情较重者可给予皮质激素,如氢化可的松或地塞米松静滴,待病情好转后改用强的松或地塞米松口服;输液可促进

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