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心脏冠脉左室节段和示意图 造影图 B超图及CT图之间的关系 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 胸骨旁长轴切面 前间隔血供来自前降支 如果室间隔近端收缩活动异常 则表示前降支近端病变 左室后壁通常由左回旋支供血 短轴切面 前降支供应前间隔 前壁 后降支供应后间隔及下壁 后降支多起源于右冠状动脉 左优势者后降支起源于回旋支 左回旋支供应后侧壁 心尖二腔心 后降支供应左室下壁2 3的心肌 其余部分由前降支供应 前壁近基底段由前降支近端供血心尖四腔心 心尖部以及室间隔远端2 3的室间隔由前降支供血 室间隔的近端1 3由后降支供血 侧壁由回旋支的分支供血 新的17节段分段法中 新增加的节段心尖帽通常由左前降支供血 58 还有两个问题一定要提请大家注意左心心尖两腔切面上 看到的是前壁和下壁 如果此时探头稍旋转 显示出了主动脉 即类似长室长轴切面 可以称之为心尖部非标准左室长轴切面 即由原来的前壁和下壁转变成了前间壁和后壁 在标准四腔切面上 显示的是后间隔和侧壁 如果探头稍指向心底方向 声束上翘 即心尖五腔切面 室间隔由原来的后间隔转为前间隔 侧壁转为前壁 这两个特殊的切面一般人容易混淆 59 十六节段划分法各节段定位与命名示意图1 前壁基底段2 前间隔基底段3 室间隔基底段4 下壁基底段5 后壁基底段6 侧壁基底段7 前壁中段8 前间隔中段9 室间隔中段10 下壁中段11 后壁中段12 侧壁中段13 前壁心尖段14 室间隔心尖段15 下壁心尖段16 侧壁心尖段左前降支供血右冠状动脉供血左回旋支供血 60 61 62 63 64 65 谢谢收看
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