2026年ICU 小儿脱水补液方案监护试卷及答案

2026年ICU小儿脱水补液方案监护试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.小儿脱水程度判断中，体重下降10%属于哪种脱水程度？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水2.小儿脱水补液中，等渗性脱水首选的液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1/2张含钠液D.4:3:2液3.小儿脱水补液时，关于循环时间描述正确的是？A.第一个8小时补总量的1/2B.第一个24小时补总量的1/3C.第一个12小时补总量的1/4D.第一个6小时补总量的1/54.小儿腹泻脱水补液中，累积损失量补液一般需要多长时间完成？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时5.小儿脱水补液中，关于继续损失量补液描述正确的是？A.按实际腹泻量计算B.按每日生理需要量计算C.按累积损失量的一半计算D.通常用1/4张含钠液6.小儿脱水时，以下哪项不是补液观察的指标？A.皮肤弹性B.脉搏频率C.尿量D.呼吸频率7.小儿脱水补液中，关于张力描述正确的是？A.1/2张液含钠浓度为120mmol/LB.1/3张液含钠浓度为90mmol/LC.2/3张液含钠浓度为150mmol/LD.4:3:2液含钠浓度为180mmol/L8.小儿脱水时，以下哪项提示可能存在低血容量性休克？A.脉搏细速B.皮肤温暖干燥C.呼吸深快D.精神萎靡9.小儿脱水补液中，关于高渗性脱水描述正确的是？A.血钠低于130mmol/LB.血钠高于150mmol/lC.需要补充等渗液体D.补液速度应更快10.小儿脱水补液中，关于低渗性脱水描述正确的是？A.血钠高于145mmol/LB.血钠低于135mmol/LC.补液时需注意高钠风险D.补液速度应更慢二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.小儿脱水程度判断中，体重下降5%属于______脱水。2.小儿脱水补液中，累积损失量补液一般用______张含钠液。3.小儿脱水补液中，继续损失量补液一般用______张含钠液。4.小儿脱水补液中，生理需要量补液一般用______张含钠液。5.小儿脱水补液中，第一个8小时补总量的______。6.小儿脱水补液中，关于张力描述，1/4张液含钠浓度为______mmol/L。7.小儿脱水时，脉搏细速、血压下降提示可能存在______性休克。8.小儿脱水补液中，高渗性脱水血钠______mmol/L。9.小儿脱水补液中，低渗性脱水血钠______mmol/L。10.小儿脱水补液中，关于循环时间描述，第一个24小时补总量的______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.小儿脱水补液中，所有脱水类型均需立即静脉补液。（×）2.小儿脱水补液中，等渗性脱水血钠浓度为135-145mmol/L。（√）3.小儿脱水补液中，累积损失量补液一般用2/3张含钠液。（×）4.小儿脱水补液中，继续损失量补液一般按实际腹泻量计算。（√）5.小儿脱水补液中，生理需要量补液一般用1/5张含钠液。（×）6.小儿脱水补液中，第一个8小时补总量的1/2，后16小时补总量的1/2。（×）7.小儿脱水时，皮肤弹性差提示可能存在重度脱水。（√）8.小儿脱水补液中，高渗性脱水需要补充等渗液体。（×）9.小儿脱水补液中，低渗性脱水需要补充高渗液体。（√）10.小儿脱水补液中，关于张力描述，2/3张液含钠浓度为90mmol/L。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述小儿脱水程度判断的依据。2.简述小儿脱水补液中关于张力的定义及分类。3.简述小儿脱水补液中关于累积损失量补液的原则。4.简述小儿脱水补液中关于继续损失量补液的原则。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患儿，男，2岁，因腹泻伴呕吐入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟门凹陷，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，尿量明显减少。血钠135mmol/L。诊断为中度等渗性脱水。请制定补液方案。2.患儿，女，1岁，因发热伴腹泻入院。查体：精神尚可，皮肤弹性尚可，眼窝轻度凹陷，脉搏100次/分，血压正常，尿量减少。血钠140mmol/L。诊断为轻度等渗性脱水。请制定补液方案。3.患儿，男，3岁，因呕吐伴腹泻入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，眼窝明显凹陷，前囟门凹陷，脉搏细速，血压60/40mmhG，尿量极少。血钠125mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。请制定补液方案。4.患儿，女，6个月，因腹泻伴发热入院。查体：精神尚可，皮肤弹性尚可，眼窝轻度凹陷，脉搏110次/分，血压正常，尿量减少。血钠155mmol/L。诊断为轻度高渗性脱水。请制定补液方案。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.C3.A4.D5.A6.B7.C8.A9.B10.B解析：1.体重下降10%属于中度脱水，轻度为5%，重度为10-15%，极重度超过15%。2.等渗性脱水首选1/2张含钠液（如0.45%氯化钠+5%葡萄糖）。3.第一个8小时补总量的1/2，符合快速补液原则。4.累积损失量补液一般需要24小时完成。5.继续损失量按实际腹泻量计算，通常用1/3-1/4张含钠液。6.脉搏频率不是补液观察指标，主要观察皮肤弹性、尿量、呼吸等。7.1/2张液含钠浓度为120mmol/L。8.脉搏细速、血压下降提示低血容量性休克。9.高渗性脱水血钠高于150mmol/L。10.低渗性脱水血钠低于135mmol/L。二、填空题1.中度2.2/33.1/3-1/44.1/55.1/26.607.低血容量8.>1509.<13510.1/2解析：1.体重下降5%属于中度脱水。2.累积损失量补液一般用2/3张含钠液。3.继续损失量补液一般用1/3-1/4张含钠液。4.生理需要量补液一般用1/5张含钠液。5.第一个8小时补总量的1/2。6.1/4张液含钠浓度为60mmol/L（0.45%氯化钠）。7.脉搏细速、血压下降提示低血容量性休克。8.高渗性脱水血钠>150mmol/L。9.低渗性脱水血钠<135mmol/L。10.第一个24小时补总量的1/2。三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×解析：1.并非所有脱水类型均需立即静脉补液，轻度脱水可口服补液。2.等渗性脱水血钠浓度为135-145mmol/L。3.累积损失量补液一般用2/3张含钠液。4.继续损失量按实际腹泻量计算。5.生理需要量补液一般用1/5张含钠液。6.第一个8小时补总量的1/2，后16小时补总量的1/2。7.皮肤弹性差提示可能存在重度脱水。8.高渗性脱水需要补充低渗液体。9.低渗性脱水需要补充高渗液体。10.2/3张液含钠浓度为150mmol/L。四、简答题1.小儿脱水程度判断依据：-体重下降百分比（轻度5%，中度10%，重度10-15%，极重度>15%）。-精神状态（轻度尚可，中度萎靡，重度烦躁或萎靡，极重度昏迷）。-皮肤弹性（轻度尚可，中度差，重度极差）。-眼窝凹陷程度（轻度不明显，中度明显，重度凹陷）。-前囟门凹陷程度（轻度不明显，中度轻度凹陷，重度明显凹陷）。-脉搏、血压（轻度正常，中度细速，重度下降）。-尿量（轻度正常，中度减少，重度极少）。2.小儿脱水补液中关于张力的定义及分类：-定义：指液体中电解质浓度与血浆渗透压的比值。-分类：-1/4张：含钠60mmol/L（如0.45%氯化钠+5%葡萄糖）。-1/3张：含钠90mmol/L（如2/3张含钠液稀释）。-1/2张：含钠120mmol/L（如0.45%氯化钠+5%葡萄糖）。-2/3张：含钠150mmol/L（如0.6%氯化钠+5%葡萄糖）。3.小儿脱水补液中关于累积损失量补液的原则：-目的：补充已丢失的水和电解质。-剂量：按体重计算（轻度10-15ml/kg，中度15-20ml/kg，重度20-30ml/kg）。-液体选择：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液。-补液时间：一般24小时完成。4.小儿脱水补液中关于继续损失量补液的原则：-目的：补充继续丢失的水和电解质。-剂量：按实际腹泻量计算（一般5-10ml/kg/小时）。-液体选择：1/3-1/4张含钠液。-补液时间：根据腹泻情况调整。五、应用题1.补液方案：-体重：假设10kg。-累积损失量：中度脱水，20ml/kg→200ml。-液体选择：1/2张含钠液（0.45%氯化钠+5%葡萄糖）。-补液时间：24小时完成。-第一个8小时：100ml/h→800ml。-后16小时：50ml/h→800ml。-继续损失量：按腹泻量计算（假设10ml/h，4小时→40ml，用1/3张含钠液）。-生理需要量：70ml/h→1680ml（用1/5张含钠液）。2.补液方案：-体重：假设8kg。-累积损失量：轻度脱水，10ml/kg→80ml。-液体选择：1/2张含钠液。-补液时间：24小时完成。-第一个8小时：40ml/h→320ml。-后16小时：20ml/h→320ml。-继续损失量：按腹泻量计算（假设5ml/h，4小时→20ml，用1/3张含钠液）。-生理需要量：60ml/h→1440ml（用1/5张含钠液）。3.补液方案：-体重：假设12kg。-累积损失量：重度低渗性脱水，30ml/kg→360ml（用2/3张含钠液）。-补液时间：24小时完成。-第一个8小时：180ml/h→1440ml。-后16小时：90ml/h→1440ml。-继续损失量：按腹泻量计算（假设10ml/h，4小时→40ml，用1/3张含钠液）。-生理