糖尿病足部护理PPT课件.pptxVIP

糖尿病足的预防和护理 健康的双脚 脚是人身体上必不可少的重要组成部分 人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚 保持健康的双脚所需具备的条件 良好的血液循环良好的感觉良好的功能和形态 糖尿病足调查 10 15 的糖尿病患者将患糖尿病足80 糖尿病足患者的足部溃疡 由于外伤引起85 的糖尿病足截肢患者是由于溃疡引起40 60 的非创伤性截肢发生于糖尿病足患者糖尿病足病治疗花费巨大 少则几千 多则数十几万 糖尿病足病有多严重 溃疡和感染 坏死和截肢 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 目录 WHO的定义 1999与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染 溃疡和 或深层组织破坏 足 指踝关节或踝关节以下的部分 定义 0级 有发生足溃疡危险因素的足 但目前无溃疡1级 溃疡表浅 无感染2级 较深的溃疡 合并软组织炎 无脓肿或骨感染3级 深达骨组织 伴有骨组织病变或脓肿4级 局限性坏疽5级 全足坏疽 分级 Wagner分级 糖尿病足的致病因素 糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变感染 糖尿病足的症状 可形成弓形足 鸡爪趾等足背动脉搏动消失或减弱 肢端刺痛 灼痛 麻木感觉迟钝或丧失脚踩棉絮感 鸭步行走间歇性跛行下蹲起立困难 皮肤瘙痒 干而无汗 肢端发凉 浮肿干燥 颜色变暗 有色素斑 肢端皮肤干裂水泡 血泡 糜烂 坏疽 坏死 皮肤表现 感觉异常 其他 糖尿病足溃疡形成的原因 糖尿病 合并症 高血糖 免疫力低下 血流障碍 神经障碍 诱因 低温 外伤 感染等 足溃疡 足坏疽 糖尿病足溃疡的高危因素 外在因素 神经病变血管病变免疫损伤畸形关节活动受限肾病变年龄病程时间 糖尿病病程超过10年既往溃疡病史 截肢史糖化血红蛋白升高血压 血糖控制不稳定 内在因素 外伤胼胝体 硬皮烫伤化学烧伤职业危害孤独 独自生活吸烟缺乏糖尿病知识心理因素 外在因素 足部日常观察 1 2 足部卫生保健 3 4 5 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 糖尿病患者足部护理要点 皮肤色泽 温度 水疱 皮肤干燥皲裂 真菌感染等皮肤疾病 趾缝间是否有破溃使用镜子帮助检查 足部日常检查 不要过分浸泡双脚 10 20min 用手或温度计测量水的温度 低于37 使用中性的肥皂用浅色毛巾擦干脚趾间的水分 并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽因潮湿而发白 可用酒精棉签擦拭处理 足部卫生保健 使用皮肤护理膏或霜 同时适当按摩足部 注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上 严重的足跟皲裂 可以使用含尿素的特殊皲裂霜 皮肤护理 趾甲护理 洗脚后修剪趾甲 不到足疗店修剪采取平剪方式 避免剪得过深有视力障碍 请家人修剪 糖尿病 七不要 不要使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝不要在公共浴室修脚不要吸烟不要离取暖器等热源太近不要在热沙或水泥地上赤脚行走不要使用暖脚壶不要使用电热毯 选择舒适的鞋子 下午买鞋 需穿着袜子同时试穿 动作轻柔 对于新鞋 穿20 30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹 穿鞋前 应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物 不要穿外露脚趾的凉鞋 也不要赤脚穿鞋 买鞋及穿鞋时的注意事项 选择合适的袜子 穿浅色吸汗透气的鞋袜勤洗勤换不能太紧不穿破损或有补丁的袜子 如果你的脚不慎受伤 对于小的伤口 正确的处理方法是 用清水或盐水清洗伤口轻轻拭干用医用敷料覆盖每天更换敷料 警示 如果伤口在24 48小时内没有好转迹象 或局部出现红 热 肿等表现 即使你感觉不到任何疼痛 也应立即去医院找医生进行处理 因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛 足部受伤的急症处理 选择正确的运动方式 运动作为一种糖尿病的治疗手段 可以帮助患者减轻体重 同时降低血糖 适当的运动还可以促进足部血液循环 帮助足部保持健康的形态和功能 散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一种选择 但是过度的行走会增加双脚的局部压力 因此适当控制日常行走活动 而选择塌车 游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病 选择正确的运动方式 足部运动 每天坚持小腿和足部运动30 60分钟 可以改善下肢血液循环 预防足部病变的发生 足部的运动方式有 行走运动提脚跟 脚尖运动弯膝 下蹲运动甩腿运动 总结 1 每天自我检查双脚2 正确的足部卫生保健3 选择一双舒适的糖尿病鞋4 至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症5 全面控制血糖 任何问题 都及时联系糖尿