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常见的口服药用法及注意事项 叶晶晶 降糖药 1 阿卡波糖又叫拜糖平 用法 起始剂量为每次50mg 每日3次 以后逐渐增加至每次0 1g 每日3次 个别情况下 可增至每次0 2g 每日3次 或遵医嘱口服 与每餐第一口饭同时服用特点 降低餐后血糖注意事项 18岁以下患者慎用 糖尿病昏迷及昏迷前期 酸中毒或酮症患者禁用 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患 如严重的疝 肠梗阻 肠道术后和肠溃疡 的病人禁用 肝重肾功能损害的患者禁用 降糖药 二甲双胍又叫美迪康用法 开始一次服0 25 0 5g 一日3次 以后视病情增减药量 防血糖过低 用法及用量 一般开始为250mg 每日2次 餐时或餐后服用 以后视病情 逐渐调整剂量 每日最大量不宜超过3g 与胰岛素合用 宜视病情适当减少胰岛素的用量 长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收 口服 餐后服用特点 用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型 2型糖尿病 糖尿病人 尤其是肥胖者 用本类药物不但有降血糖作用 还可能有减轻体重的作用 注意事项 不良反应 急性发热 有胃肠道反应 少见恶心 腹痛 腹泻等消化道症状 肝功不全者忌用 糖尿病高渗性昏迷 酮症酸中毒 肝 肾功能不良 严重心血管疾病 孕妇患者忌用 肾功能不全患者 肾功能减退患者慎用 如病人出现心绞痛 心肌梗塞 间歇性跛行 以及败血症 心 肺和肝 肾功能恶化时均应停药 及时改用其它降糖药或用胰岛素 嗜酒者和孕妇也不宜用本品 降糖药 格列齐特缓释片又叫达美康用法 一片为30mg推荐的初始剂量是每天1片口服 建议于早餐时服用 如某日忘记服用药物 第二日服药剂量不得增加 特点 降低血糖注意事项 低血糖 尤其在进餐间隔时闾不规则 或少吃了一餐或数餐的情况下 用格列齐特缓释片治疗可能导致低血糖发生 糖尿病昏迷前期 糖尿病酮症酸中毒禁用 降压药硝苯地平片又叫心痛定属于短效药用法 从小剂量开始服用 一般起始剂量10mg 次 一日3次口服 常用的维持剂量为口服10 20mg 次 一日3次 部分有明显冠脉痉挛的患者 可用至20 30mg 次 一日3 4次 最大剂量不宜超过120mg每日口服 舌下含服特点 心绞痛 不稳定型心绞痛 慢性稳定型心绞痛 高血压 单独或与其它降压药合用 注意事项 低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应 个别患者出现严重的低血压症状 这种反应常发生在剂量调整期或加量时 在此期间需监测血压 尤其合用其它降压药时 降压药美托洛尔又叫倍他洛克用法 一次25mg 分1至2次服用特点 用于治疗心绞痛 心律失常 高血压 嗜铬细胞瘤 心肌梗塞注意事项 糖尿病 甲亢及孕妇慎用 2 3度房室传导阻滞 严重心动过缓及对洋地黄无效的心衰病人忌用 美托洛尔过量可导致严重低血压 窦性心动过缓 房室传导阻滞 心衰 心源性休克 降压药硝苯地平控释片又叫拜新同属于长效药用法 成年人推荐下列剂量 一次一片 30mg 一日1次特点 高血压 冠心病慢性稳定型心绞痛 劳累性心绞痛 注意事项 禁用于已知对硝苯地平过敏者 禁用于心源性休克 与利福平合用时 硝苯地平达不到有效的血药浓度 因而不得与利福平合用 禁用于怀孕和哺乳期妇女 硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份 因此本品应避光保存 药片应防潮 从铝塑板中取出后应立即服用 使用后要密切观察血压变化 止痛药双氯芬酸钠缓释片用法 口服 一日1 2次 一次1片 或遵医嘱 晚餐后用温开水送服 需整片吞服 不要弄碎或咀嚼 不宜空腹口服特点 急慢性风湿性关节炎 急慢性关节炎 急慢性强直性脊椎炎 骨关节炎 肩周炎 滑囊炎 肌腱炎及腱鞘炎 腰背痛 扭伤 劳损及其他软组织损伤 急性痛风 痛经或附件炎 牙痛和术后疼痛 创伤后的疼痛与炎症 如扭伤 肌肉拉伤等 注意事项 常见的不良反应有头痛 头晕 恶心 呕吐 腹痛 便秘 胃烧灼感 胃气涨 食欲减退 消化不良等胃肠道反应 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘 荨麻疹或过敏反应的患者有活动性消化道溃疡 出血 或者既往曾复发溃疡 出血的患者 阿司匹林肠溶片用法 肠溶片应饭前用适量水送服特点 阿司匹林对血小板聚集的抑制作用 因此阿司匹林肠溶片适应症如下 预防心肌梗死复发 降低短暂性脑缺血发作 TIA 及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 降低心血管危险因素者 冠心病家族史 糖尿病 血脂异常 高血压 肥胖 抽烟史 年龄大于50岁者 心肌梗死发作的风险 注意事项 严重的肾功能衰竭 严重的肝功能衰竭 严重的心功能衰竭 妊娠的最后三个月禁用 使用止痛药时应慎用 利伐沙班片用法 推荐剂量为口服利伐沙班10mg 每日1次 首次用药时间应于手术后6 10小时之间进行 治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定特点 髋关节或膝关节置换手术成年患者 以预防静脉血栓形成注意事项 1 对于接受髋关节大手术的患者 推荐一个治疗疗程为服药5周 对于接受膝关节大手术的患者 推荐一个治疗疗程为服药2周 如果发生漏服1次用药 患者应立即服用利伐沙班 并于次日继续每天服药1次 患者可以在进餐时服用利伐沙班 也可以单独服用 治疗开始后 要对这些患者实施密切监测 观察是否有出血并发症征象 这可以通过定期对患者进行体格检查 对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现 对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位 出血风险的患者应慎用利伐沙班 先天性或后天性出血障碍 没有控制的严重动脉高血压 活动期胃肠溃疡性疾病 近期胃肠溃疡 血管源性视网膜病 近期的颅内或脑内出血 脊柱内或脑内血管异常 近期接受脑 脊柱或眼科手术 甲鈷胺又叫弥可保用法 通常成年人一次1片 0 5mg 一日3次 特点 用于营养神经注意事项 如果服用一个月以上无效 则无需继续服用 思考题 1 拜糖平又叫什么 怎么口服 2 髋关节