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Orbit眶 1 眶orbit为一对四面锥体形的骨性腔 位于面上部鼻根两侧 左右对称 底朝前外 尖向后内 容纳眼球及其附属结构 眶由额骨 上颌骨 颧骨 腭骨 泪骨 筛骨和蝶骨七块骨构成 眶有上 下 内侧和外侧四壁 2 一 眶上壁superiorwalloforbit 眶上壁又称眶顶 大致呈三角形 由额骨眶部和蝶骨小翼构成 眶上壁除蝶骨小翼部分厚约3mm以外 其余均薄而脆弱 半透明 与颅前窝紧密相邻 额骨眶部是颅底骨折的好发部位之一 3 眶上壁的特殊结构 1 泪腺窝fossaforlacrimalgland位于眶上壁外侧 额骨颧突之后 为一平滑的轻微的凹陷 容纳泪腺 2 滑车小凹trochlearfovea是位于眶内侧壁和上壁交界处的一个小的圆形凹陷 距眶缘约4mm 为上斜肌滑车软骨环的附着处 滑车小凹损伤可导致上斜肌功能障碍 出现顽固性的复视 4 二 眶内侧壁medialwalloforbit 此壁略成长方形 从前向后依次由上颌骨额突 泪骨 筛骨眶板和蝶骨体的侧面构成 此壁最薄弱 仅厚约0 2 0 4mm 尤其是筛骨眶板 薄如纸片 易骨折破碎 眶腔借此菲薄的筛骨眶板与筛窦相邻 泪囊窝fossaforlacrimalsac 由上颌骨额突和泪骨构成 泪囊窝的前界为泪前嵴 后界为泪后嵴 下方续骨性鼻泪管 5 泪前嵴上部不清楚 下部很明显 向下与眶下缘相续 泪前 后嵴常用作泪囊手术的定位标志 泪囊窝的上部与前组筛窦相邻 下部的内侧是中鼻道 向下借鼻泪管开口于下鼻道 故鼻腔肿瘤可向上侵及泪囊 而泪囊部肿瘤也易于累及鼻腔 泪囊窝骨壁的构成常有变异 常有上颌骨额突和泪骨中的一骨为主 如主要由泪骨构成 作泪囊鼻腔吻合术时容易钻孔 如主要由较厚的上颌骨额突构成时 则钻孔较困难 6 三 眶下壁inferiorwalloforbit 眶下壁大致呈三角形 与眶上壁相似 眶下壁在四壁中最短 长约47 6mm 主要由上颌骨眶面 颧骨眶面及腭骨眶突构成 其中以上颌骨的面积最大 颧骨构成其前外侧部 腭骨在上颌骨之后只占一小区 三块骨间的骨缝常难以辩认 7 眶下壁的后部有眶下沟infraorbitalgroove 此沟向前通眶下管infraorbitalcanal 此管向前开口于眶下孔infraorbitalforamen 眶下管在经过中 向下分出上牙槽前管和上牙槽中管 管内有同名血管 神经通过 眶下壁即上颌窦的顶 因此眶与上颌窦关系密切 上颌窦炎症常会引起眶内炎性病变 上颌窦肿瘤也易侵及眶腔 引起眼球突出等眶内病变症状 8 四 眶外侧壁lateralwalloforbit 眶外侧壁呈三角形 朝向前内方 此壁的后2 3由蝶骨大翼的眶面构成 前1 3由颧骨眶面构成 外侧面壁是四壁中较坚固的一壁 尤其在眶缘处最坚固
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