孕期羊水、胎盘、宫高等标准参考值.doc

【羊水指数正常值】孕期羊水、胎盘、宫高等标准参考值一、羊水指数羊水指数：水指数就是在做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是818厘米。平时讲的羊水正常值38cm是指羊水最深度。二、胎儿双顶径标准孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58腹围的平均值为 10.32士1.92股骨长为 2.10士0.51.孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44腹围的平均值为11.49士1.62股骨长为 2.52士0.44.孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53腹围的平均值为12.41士l.89股骨长为2.71士0.46.孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53腹围的平均值为13.59士2.30股骨长为3.03士0.50.孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58腹围的平均值为14.80士l.89股骨长为3.35士O.47.孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42腹围的平均值为15.62士1.84股骨长为3.64士0.40.孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57腹围的平均值为16.70士2.23股骨长为3.82士0.47.孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44腹围的平均值为17.90士1.85股骨长为4.21士0.41.孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50腹围的平均值为18.74士2.23股骨长为4.36士0.51.孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70腹围的平均值为19.64士2.20股骨长为4.65士0.42.孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61腹围的平均值为21.62士2.30股骨长为4.87士O.41.孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57腹围的平均值为21.81士2.12股骨长为5.10士0.41.孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65腹围的平均值为22.86士2.41股骨长为5.35士0.55.孕晚期B超检查胎儿发育的正常值孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62腹围的平均值为:24.88士2.03股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60腹围的平均值为:25.78士2.32股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65腹围的平均值为:26.20士2.33股骨长的平均值为6.43士0.49.孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47腹围的平均值为27.78:士2.30股骨长的平均值为6.42士0.46.孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63腹围的平均值为:27.99士2.55股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55腹围的平均值为:28.74士2.88股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57腹围的平均值为:29.44士2.83股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63腹围的平均值为:30.14士2017股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59腹围的平均值为:30.63士2.83股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59腹围的平均值为:31.34士3.12股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50腹围的平均值为:31.49士2.79股骨长的平均值为7.4士0.53三、孕期腹围宫高标准孕期各阶段的宫高和腹围参考值怀孕中后期腹围正常值 单位：cm孕月 腹围下限 腹围上限 标准5 76 89 826 80 91 857 82 94 878 84 95 899 86 98 9210 89 100 94 注：是平躺着量的宫高正常值表妊娠周数：手测宫高 尺测宫高满12周 耻骨联合上 23横指满16周 脐耻之间满20周 脐下一横指 18(15.321.4)厘米满24周 脐上二横指 24(2225.1)厘米满28周 脐上三横指 26(22.429)厘米满32周 脐剑之间 29(25.332.0)厘米满36周 剑突下二横指 32(29.834.5)厘米满40周 剑脐之间 33厘米四：脐动脉相关RI：脐动脉血流阻力指数S/D或者A/B：脐动脉血流速度峰谷比搏动指数PI正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。第一阶段：孕2628周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑：（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。第二阶段：3637周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。1级:S/D值3.0,但4.0，将导致围产儿预后不良。第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位五、胎盘相关正常B超胎盘厚度为3.6-3.8厘米，一般不超过5厘米。2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄，妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓，及足月低体重儿。胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为级，级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；级表示胎盘接近成熟；级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。CDFI示胎儿颈部未见环状彩色血流应该说明没有脐带绕颈现象。胎位缩写胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎