颌面部骨骼解剖.ppt

颌面部骨骼解剖 颌面部 面颅骨 骨性支架 14块骨 15 成对 上颌骨 鼻骨 泪骨 颧骨 腭骨及下鼻甲不成对 下颌骨 犁骨 舌骨 一 上颌骨 maxilla 主要构成颜面中1 3的骨性支架 左右成对 一 外形分为一个体部和四个突起 1 上颌体 bodyofmaxilla 1 前外面 骨性标志及临床意义 眶下孔 infraorbitalforamen 眶下神经尖牙窝 caninefossa 颌面部 面颅骨 骨性支架 14块骨 15 成对 上颌骨 鼻骨 泪骨 颧骨 腭骨及下鼻甲不成对 下颌骨 犁骨 舌骨 参与构成 眼眶底口腔顶鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝翼上颌裂及眶下裂 2 后面 骨性标志及临床意义 上颌结节后下部的粗糙圆形隆起 上齿槽后N 3 上面 骨性标志及临床意义 眶下沟位置及方向 4 内面 骨性标志及临床意义 上颌窦裂孔 可通向鼻腔 翼腭管 腭神经 腭降动脉 眶下沟眶下管眶下孔上齿槽中N上齿槽前N眶下N 2 四突 1 额突 frontalprocess 与额骨 鼻骨和泪骨连接 2 颧突 zygomaticprocess 伸向外上方与颧骨连接 3 腭突 palatineprocess 两侧腭突在正中线相连 形成腭正中缝 参与构成口腔顶及鼻腔底 骨性标志 切牙孔 incisivecanal 位于上颌中切牙之腭侧 腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上 4 牙槽突 alveolarprocess 为上颌骨包围牙根周围的突起部分 厚而质松 其前部较簿 后部较厚 骨性标志 牙槽窝 牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝 牙槽嵴 牙槽窝的游离缘为牙槽嵴 牙槽间隔 两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔 牙根间隔 多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔 腭大孔 由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成 位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上 切牙孔 鼻腭神经 腭大孔 腭前神经 二 上颌窦与牙根尖的关系1 上颌窦位于上颌骨内 上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖 与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质 甚至无骨质而仅覆以黏膜 2 其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近 上颌第二磨牙次之 第二双尖牙与第三磨牙再次之 三 上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切 在承受咀嚼压力的部位 骨质比较厚 形成三对支柱 均下起上颌骨牙槽突 上达颅底 1 尖牙支柱 鼻额支柱 主要传导尖牙区的咀嚼压力 2 颧突支柱主要传导第一磨牙区的咀嚼压力 3 翼突支柱主要传导磨牙区的咀嚼压力 四 薄弱部位 LeFortI型 梨状孔下部 牙槽突底部 上颌结节 蝶骨翼突LeFortII型 鼻骨 泪骨 颧骨下方 蝶骨翼突LeFortIII型 鼻骨 泪骨 眶底 颧骨上方 蝶骨翼突 二 下颌骨 一 外形分为水平部和垂直部1下颌体 1 外面骨性标志 正中联合 centralunion 颏结节 mentalprotuberance 外斜线 obliqueline 降下唇肌 降口角肌 颏孔 mentalforamen 颏神经 2 内面骨性标志 颏棘 颏舌肌 颏舌骨肌 内斜线 mylohyoidline 下颌舌骨肌 内斜线上方有舌下腺窝 内斜线下方 有下颌下腺窝和二腹肌窝 3 牙槽突下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄 双尖牙区颊舌侧骨板厚度相近 磨牙区颊侧骨板厚于舌侧 4 下颌体下缘为下颌骨最致密处 2 下颌支 1 喙突 coronoidprocess 颞肌咬肌 2 髁突 condylarprocess 喙突与髁突之间为下颌切迹 又称乙状切迹 mandibularnotch 3 内面 骨性标志 下颌孔 孔前方有锐薄的小骨片 为下颌小舌 蝶下颌韧带 翼肌粗隆 翼内肌 4 外面 二 内部结构1 下颌管2 牙力轨道和肌力轨道 三 下颌骨的薄弱部位1 正中联合2 颏孔区3 下颌角4 髁突颈部 四 血管 淋巴 神经血液供应 下牙槽动脉 主要 淋巴回流 下颌下淋巴 颈深淋巴结神经支配 下牙槽神经 其他骨腭骨 蝶骨 颞骨 舌骨 腭骨 为一对L形骨板 位于鼻腔后部 上颌骨与