绩效考核指标—年终考核文件.xls

1 附表1 岳岳西西县县乡乡镇镇卫卫生生院院 社社区区卫卫生生服服务务中中心心 绩绩效效考考核核主主要要指指标标及及分分值值表表 类别指指标标内容分值考评方法得分 综综合合管管理理 190190分分 机机构构管管理理 5050分分 院容院貌 卫生院内部布局 科室设置合理 院容 院貌干净整洁 工作环境及病员休息环境干净舒适 医务人员精神饱满 服务态度和蔼 10 内部布局 科室设置合理得3分 院容院貌干净整洁 工作环境及病 员休息环境干净舒适得3分 医务人员态度和蔼 统一着装 挂牌上岗 得4分 人员管理制度 内部绩效考核制度得到落实20 查阅相关资料 对相关人员进行访谈 内部绩效考核得到落实得10 分 满意度占10分 访谈职工中绩效考核满意率80 得10 分 60 至80 得8分 50 至60 得6分 50 以下绩效考核总分值全部扣 除 财务管理 落实新的财务管理制度和会计20 完成收入计划14分 未完成扣14分 会计基础工作规范6分 乡乡村村一一体体化化 管管 理理 5050分分 乡村一体化管理中核心制度执行率50 有领导组织和工作机构 得2分 有专人负责日常工作 得3分 制 订村卫生室绩效考核和补助资金管理办法 得3分 按考核结果发放村卫 生室补助 得7分 每年开展乡村医生业务培训2次 得8分 每年开展 村室督导4次 得16分 村卫生室无非卫生技术人员从事医疗卫生技术 工作且村医情绪稳定 得4分 建立一体化管理档案 得4分 2009 年以来档案完整 得3分 信信息息管管理理 2020分分 公共卫生 新农合 医改等信息报告合格率20 公卫 新农合信息报告各占6分 医改信息报告占8分 由局公卫办 计 财 合管中心等股室提供考核依据 新新型型农农村村 合合作作医医疗疗 5050分分 新农合政策学习和宣传 宣传新农合补偿慢性病管 理政策 公布就诊报销流程 公示医疗服务与药品 价格 6 宣传新农合补偿政策得1分 未宣传扣1分 公布就诊报销流程得1分 未公布扣1分 公布医疗服务及药品价格得2分 未公布扣2分 转 发的新农合相关文件未学习扣2分 新农合监督 公示参合农民补偿情况 省市即时 结报定点医疗机构和起付线 公布投诉举报电话 投诉率为0 被举报发生套取资金且被查实的事例 为0 9 及时公示参合农民补偿情况和省市即时结报定点医疗机构和起付线2分 未公示每项扣1分 公布投诉电话得1分 未公布扣1分 投诉率为 0 得2分 有投诉扣2分 无套取参合资金得2分 套取参合资金扣 50分 新农合费用控制合理 符合要求得2分 否扣2分 大病住院 挂床情况 病历记录情况 用药和检查 治疗合理性 自费项目 基金兑付情况 15 挂床情况5分 发现1例扣1分 病历记录情况及用药和检查 治疗合 理性5分 自费项目3分 发现1项扣1分 基金兑付2分发现一例未 兑付扣1分 慢性病管理 摸底建档完成率 落实慢性病联系人 建立特需药品专柜及采购 专人办理慢性病卡 15 摸底建档完成率 落实慢性病联系人 建立特需药品专柜 特需药品采 购 专人办理慢性病卡每项3分未完成或未落实扣3分 村室门诊刷卡及资金拨付情况5 村室刷卡3分 发现一例违规扣1分 资金未及时拨付扣2分 2 类别指指标标内容分值考评方法得分 安安徽徽省省人人口口信信息息 平平台台录录入入工工作作 2020分分 出生 孕情 计生手术信息24小时录入及时率达 100 信息录入与各项登记 出生登记簿 出生医 学证明发放登记 住院登记 产科病历 新农合住 院分娩报销 门诊日志 妊娠信息通报 计生手术 登记等原始资料 完全一致 不重 不错 不漏 20 查看登记表与平台录入情况 录入及时性占10分 1例信息录入不及时 扣 2 分 录入规范性占10分 1例录入不规范或漏录入扣 2 分 基基本本医医疗疗 服服务务 380380分分 服服务务数数量量 5050分分 分别计算前三年乡镇卫生院门 急 诊人次 住院 人次 辅助检查总人次数的平均值 适当考虑合理 增减要素 确定当年考核的基准数据 各指标增减 幅度控制在5 50 门 急 诊 住院人次基准数据指标各占20 分 辅检总人次基准数据指 标占10分 5 的增减幅度外每降或升1 扣4分 直至单项分扣完 服服 务务 质质 量量 2 2 0 0 0 0 分分 医医疗疗质质量量 100100分分 门 诊 工 作 2 0 分 1 首诊负责制 门 出诊登记规范 登记率达 100 4 规范2分 规范包括患者基本情况 诊疗时间 症状描述 诊断或臆断 处理原则 医师签名 单人单册除外 一样不规范扣1分 登记率 2分 每低1 扣1分 2 门诊病历的使用情况 门诊病历使用率达100 门诊病历书写规范 4 门诊病历使用率占2分 每低1 扣0 5分 扣完为止 病历书写规 范占2分从就诊时间 主诉 病史 体格检查 辅助检查 诊断 处理 医师签名八个方面检查 少一项扣0 5分 3 处方书写规范 5 四色标准处方使用情况 不合格不得分 1分 处方上部填写完整 不缺项 处方主体 药品名称 剂型 规格 数量 用法 注意事项 签全名 一项不全不得分 2分 用药准确 配伍合理 字迹清楚 1分 每张处方药品不得超过五种 超过五种不得分 1分 4 合理用药 抗菌药物 指全身使用的肾上腺 糖皮质激素 的合理应用 激素 指全身使用的 肾上腺糖皮质激素 的合理应用 7 抗生素使用占5分 合理使用抗生素2分 抽查的处方中发现一张应用 不合理扣1分 处方抗生素使用率3分 门诊抗生素使用比例不超过20 得1分 住院抗生素使用比例不超过60 得2分 超过均不得分 激素 使用占2分 使用不超过10 得2分 每超过2 扣1分 住 院 工 作 4 0 分 1 入 出院有登记 2查病历或有关登记 各1分 2 住院病历书写及时 4查在架病历 一例书写不及时扣4分 3 住院病历书写规范 6查出院归档病历 有一处书写不规范扣0 5分 4 两级查房 4病程记录中有反映1分 内容翔实2分 5 医嘱制度 8 经治医师直接写在医嘱单上2分 医嘱不得涂改2分 更改重要医 嘱有记录原因2分 用药合理性2分 3 类别指指标标内容分值考评方法得分 基基本本医医疗疗 服服务务 380380分分 服服 务务 质质 量量 2 2 0 0 0 0 分分 住 院 工 作 4 0 分 6 术前 麻醉前同病人 家属 谈话 签字 4 抽查病历 术前 麻醉前无医患双方签字不得分 只有一方签字也不得 分 7 会诊制度 4 较大手术前 危重病人必须会诊 且记录中有会诊医师签名和会诊讨论 结论 无会诊记录不得分 记录不规范扣2分 8 值班 交接班制度 4制度未落实不得分 有簿无记录扣4分 9 转诊制度 4查病历或转诊登记 转诊无上级医师或业务院长审批扣2分 中 医 工 作 2 5 分 1 医院有领导专门分管中医工作2看文件或会议记录 2 设置中医门诊 病房 药房 中药库房 中药 炮制室 5少一个科室扣1分 3 中药饮片应达到250种 4每少10种扣1分 无中药房不得分 4 中医门诊登记 处方 病历14 登记规范齐全3分 辩证辩病准确 用药合理3分 处方规范无配伍 禁忌 先下后下包煎另煎冲服等注意事项清楚4分 病历书写规范4分 其 他 工 作 1 5 分 1 业务学习情况5 有学习计划1分 授课教师备课笔记或讲稿2分 学员学习记录2分 2 医技科室检查有登记 报告填写规范签全名 10 心电图室 B超室 X光室 化验室有登记4分 少一个科室扣1分 报告单填写规范6分 有一个科室不规范扣2分 扣完为止 护护理理质质量量 100100分分 急 诊 抢 救 2 0 分 有急救室 标牌醒目清楚 4无急救室扣3分 标牌不醒目扣1分 常见急救规程 4抢救规程应至少有农药中毒 呼衰 心衰 休克各占1分 常用急救设备完好率100 7 应备抢救床 血压表 听诊器 吸氧成套设备 洗胃成套设备 吸引器 等各0 5分 有登记1分 专人保管1分 仪器不能正常使用有一样扣2分 常用急救药品 5查登记品种 数量 有效期 专人负责 有交接登记各占1分 护 理 管 理 4 5 分 护士站 治疗室 换药室 处置间6 护士站 治疗室 换药室摆放有序 清洁区 污染区相对分开得4 5分 一个科室做不到扣1 5分 有处置间得1 5分 无扣1 5分 规范护理操作 6 随机考核一名护士 从护士操作前准备 操作程序 无菌观念 熟练程 度 操作后处理 回答问题六个方面考核 扣除相应分数 执行医嘱准确及时 4随机抽查医嘱执行记录 不准确 不及时各占2分 4 类别指指标标内容分值考评方法得分 基基本本医医疗疗 服服务务 380380分分 服服 务务 质质 量量 2 2 0 0 0 0 分分 护 理 管 理 4 5 分 执行查对制度 6 无查对记录本扣2分 无2名以上人员查对签名扣2分 考核护士 三查八对二注意 内容占2分 护理文书书写规范 7 实行新的护理文书书写 随机抽查体温单 医嘱执行记录 住院患者护 理记录 危重患者护理记录 围手术期护理记录 手术护理记录单 护 理文书质量评分表等 缺一样扣0 5分 书写不合格一处扣0 5分 不及 时扣1分 扣完为止 未执行新文书书写扣7分 基础护理与分级护理 6 病房清洁 整齐 舒适 有相应的基本配备占2分 三统一 床 号 床头卡 住院一览表 占1 5分 考核分级护理内容占1 5分 医嘱单 住院一览表 床头卡护理标记相符占1分 业务学习有计划 有记录本4查看记录本 每季至少1次 无记录本 无内容各扣2分 护理缺陷登记报告6 无报告制度扣2分 查看登记本 无登记本扣1分 对发生的缺陷 无讨论 分析及处理方法等扣3分 院 感 控 制 3 5 分 有组织 有专 兼 职人员负责 制度健全 4缺一项扣1分 有院感培训记录本 有培训计划 培训内容 2无培训计划扣1分 无培训内容扣1分 常用消毒剂的使用 配置方法和有效时间 8 更换消毒液有登记得2分 查看注射室 接种室 手术室 产房 口腔 科 内窥镜室 考核护士有关消毒液的配制方法及有效时间占3分 测试消毒液的有效浓度 未达到规定浓度扣3分 高危科室有紫外线照射消毒登记 2查看注射室 接种室 手术室 产房等科室有关登记本 氧气湿化瓶一人一用一消毒 每周常规消毒一次备 用 有登记 3未做到扣2分 未登记扣1分 各种注射做到一人一针一管一用一灭菌 5未做到扣相应分数 产房 手术室有菌无菌物品分开放置 室内整洁 无灰尘 4未分开放置扣2分 不洁净扣2分 灭菌效果的监测 7 高压灭菌包外有3m胶带 内有121 指示卡占2分 紫外线照射强度 监测指示卡4次 年占2分 2 戊二醛浓度监测卡占2分 登记不规范扣 1分 医医疗疗费费用用 5050分分 次均门诊 住院 医疗费用增长率不超过全县前两 年的平均水平 50每超过2 扣5分 扣完为止 基基本本医医疗疗 服服务务 380380分分 执执行行基基 本本药药物物 制制 度度 8080分分 宣传培 训 开展了基本药物培训 并进行基本药物制度的宣传 活动 10 查看培训计划 培训记录 宣传栏 宣传稿 抽查一个卫生室 有基 本药物培训计划得3分 无计划不得分 上半年已开展培训一次以上得 4分 未培训不得分 有基本药物制度宣传栏和内容得3分 宣传不合 格酌情扣分 5 类别指指标标内容分值考评方法得分 网上药 品集中 采购 药品采购制度化 辖区内所有医疗卫生机构网上药 品集中全部实行网上药品采购 应急采购 慢性病 老干部用药有批准手续并实行专柜储存 24 查看缺货登记簿 采购计划单 应急采购手续 老干部 慢性病人用药 采购是否合规 是否实行专柜管理 实地查看药房药品并抽查一个卫生 室 中 西药房有缺药登记和药品采购计划得8分 缺一项扣2分 无目录外药品得4分 发现目录外药品扣80分 应急采购 慢性病 老干部用药采购符合规定得6分 一项不合规扣2分 网上采购药品到 货后48小时内办理网上入库验收得6分 否则扣6分 药品零 差率销 售 乡镇卫生院全部药品实行零差率销售制度 村卫生 室西 成药品实行零差率销售制度 23 现场查看执行药品零差率销售情况 抽查一个村卫生室 卫生 院执行西 成药品零差率销售制度得9分 未执行零差率销售的扣80分 执行中药饮片零差率销售得7分 未执行不得分 所属卫生室均执行 西 成药品零差率销售得7分 发现一个品种未执行零差率扣5分 价格 公示 严格执行价格政策 按要求进行药品价格公示10 实地查看价格执行情况和药品价格公示牌 抽查一个卫生室 严格执 行国家价格政策得6分 执行不力的酌情扣分 按要求进行药品 价格公示得4分 未公示不得分 药品款 回笼和 药品款 结算 药品收入款及时回笼 网上集中采购药品货款及时 结算 13 实地了解药品款上交专户和药品货款结算情况 抽查一个卫生室 药品款及时上缴专户得2分 不及时不得分 及时办理网上结算 按时 上传网上采购单到药招办得3分 上传不及时酌情扣分 卫生院未挪 用药品款 及时结算达90 以上得5分 每降10 扣1分 卫生室药品 款及时上缴卫生院得3分 不及时不得分 公公共共卫卫生生 服服务务 330330分分 基基本本公公共共卫卫生生服服 务务项项目目 240240分分 根据 岳西县基本公共卫生服务项目绩效考核方案 开展考核 由公卫办提供各乡镇卫生院基本公共卫生服务项目综合考核得 分 卫卫生生监监督督 3030分分 1 医疗机构及其分支机构应取得 医疗机构执业 许可证 后 按核准的诊疗科目开展诊疗活动 3 医疗机构及其分支机构未取得 医疗机构执业许可证 擅自执业的 扣2 分 未按核准的诊疗科目开展诊疗活动的 扣1分 2 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫 生技术工作 2医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 扣2分 3 医疗机构变更执业地点 法定代表人 主要负 责人 诊疗科目时 1个月内应办理变更登记 3 医疗机构变更执业地点 法定代表人 诊疗科目 1个月内未申请办理变 更登记的 有一项扣1分 公公共共卫卫生生 服服务务 330330分分 卫卫生生监监督督 3030分分 4 医疗机构发布医疗广告必须报经省卫生厅审查 批准 取得 医疗广告证明 后方可刊播 2 非法刊播医疗广告的 扣2分 基基本本医医疗疗 服服务务 380380分分 执执行行基基 本本药药物物 制制 度度 8080分分 6 类别指指标标内容分值考评方法得分 5 开展放射诊疗工作应取得 放射诊疗许可证 放射科内无杂物 工作制度齐全 所有对外通道 设立警示标志和工作指示灯 患者防护用品齐全并 使用 建立放射工作人员健康监护档案 含工作记 录 设备检测记录 工作人员体检和培训记录等 建立放射工作人员个人剂量监测档案 6 未取得 放射诊疗许可证 开展放射诊疗工作 扣2 5分 放射科内有杂物 扣0 5分 无警示标志的扣0 5分 无工作指示灯 扣0 5分 患者防护用品不全或未使用的扣0 5分 无工作制度 扣0 5 分 未建立放射工作人员健康监护档案 扣0 5分 未建立放射工作人员 个人剂量监测档案 扣0 5分 不开展放射诊疗的单位 扣4分 6 成立医疗废物管理组织 明确责任科室或责任 人 制订医疗废物管理制度 医疗废物处理记录规 范 齐全 5 未成立医疗废物管理组织 扣1分 未明确责任科室或责任人 扣1分 未制订医疗废物管理制度 扣1分 医疗废物处理记录不规范 不齐全 扣2分 7 成立院感控制工作组织 设立感染科或确定感 染管理专 兼 职人员 制订院感控制制度 制订 本单位院感知识培训计划 开展院感控制知识全员 培训 制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施 提供必要的防护物品 建立有效的医院感染监测 制度并开展消毒灭菌效果监测 9 未成立院感控制工作组织 扣1分 未设立感染科或确定感染管理专 兼 职人员 扣1分 未制订院感控制制度 扣1分 未制订本单位院感知 识培训计划 扣1分 未开展院感控制知识全员培训 扣1分 未制定医 务人员职业卫生防护工作的具体措施 扣1分 未提供必要的防护物品 扣1分 未建立有效的医院感染监测制度 扣1分 未开展消毒灭菌效果 监测 扣1分 妇妇幼幼 保保健健 3030分分 例会每月例会 查看例会记录 1 无例会记录 包括通知 报到簿 日程 会议记录等 不得分 少一次 扣0 5分 记录不全或无签到扣0 5分 妇幼卫 生信息 专人负责1有专人负责得1分 信息通畅 登记齐全2 现场查看5岁以下儿童死亡登记本 育龄妇女死亡登记本 至少7个年度 分村孕产妇及新生儿花名册 少一个登记本扣1分 每个登记本项目不全 扣0 5分 活产数质控 抽查两个村 每村活产数 251与计生部门核对出生数 每漏报一例活产扣0 5分 5岁以下儿童死亡质控 全乡 1 5 漏报一例5岁以下儿童死亡扣0 5分 扣完为止 无法提供核查资料不得 分 完成任务 保质保量按时上报季报表 半年报表 年报表 1 5 抽查一季度报表乡与县核对 一项不符扣0 5分 空缺项扣0 1分 次 未 分村统计0 5分 次 少一季 年 报表扣0 5分 公公共共卫卫生生 服服务务 330330分分 妇妇幼幼 保保健健 3030分分 新生儿 疾病筛 查 开展服务 专人负责 查看工作记录1未开展不得分 无专人负责扣0 5分 规范操作 查看新筛各种工作记录1季度指控表1 无新筛工作记录扣1分 记录不全扣0 5分 次 不合格样本0 1分 次 不召回扣1分 例 公公共共卫卫生生 服服务务 330330分分 卫卫生生监监督督 3030分分 7 类别指指标标内容分值考评方法得分 查看产科病房 知情选择相关宣传 询问产妇1未做到知情选择不得分 筛查率 筛查数 活产数 2筛查率达90 以上得2分 筛查率每低10 扣0 5分 孕产期 保健 孕产期保健操作规范 建立保健手册 绘制妊娠图 并有效使用 开展宣教并记录 3 查看产科门诊 无保健手册不得分 查保健手册10份 一份未绘制妊娠 图扣0 5分 一份填写不全扣0 5分 无宣教扣0 5分 宣教内容不全扣 0 5分 次 院感控制 产房布局 消毒管理措施1 5产房布局不合理扣0 5分 消毒隔离措施一项不合格扣0 5分 扣完为止 合理使用产程图 抽查10分病历1 5一分未合理使用扣0 5分 控制剖宫产率25 包括产前检查 人数 住院分娩数 产后访视数 低出生体重人数 死胎数 死产数 1 5查一个季度的报表 一项不符合扣0 5分 无法提供资料核查不得分 儿童 保健 现场查看儿童保健房屋设备1房屋不合格扣1分 缺少必备设备扣0 5分 件 现场考察儿保门诊测身高 体重 营养评价方法 智能检测 抽查20份检查表 2 5 未开展不得分 儿童体检表查找不便扣0 5分 填写不全扣0 5分 少做 营养评价每项扣0 5分 评价方法错误每项扣0 5分 有不合理检查项目 扣0 5分 儿童保健质控 抽查村活产数 25 包括3岁以下儿 童数 7岁以下儿童数 3岁以下儿童系管数 7岁 以下儿童保健数 1 5查一个季度的报表 一项不符合扣0 5分 无法提供资料核查不得分 村卫生 室妇幼 卫生信 息 专人负责 建有孕产妇花名册 至少7年度儿童出 生化名册 儿童死亡花名册 育龄妇女死亡花名册 3 无专人负责扣1分 少一个登记本扣0 5分 每个登记本项目不全扣0 5 分 次 每本与村计生台账 乡级信息核对 不符合扣0 5分 次 不提 供资料核查扣3分 公公共共卫卫生生 服服务务 330330分分 疾疾病病预预 防防控控制制 3030分分 性病 艾滋病 预防控 制 1 积极开展12 1 世界艾滋病日 宣传活动 做 到有计划 有总结 有活动记录 1分 2 设立艾滋病 性病防治专题宣传栏 1分 3 辖区内医疗机构全员培训达100 3分 4 在校学生艾滋病预防知识宣传教育 3分 8 1 开展宣传得1分 缺1项扣0 5分 2 未设立专题宣传栏扣1分 3 低10 扣1分 无培训通知扣0 5分 无签到扣0 5分 无照片扣0 5 分 无小结扣0 5分 无培训材料扣0 5分 无课后测试扣0 5分 4 无培训材料扣1分 无课后测试扣1分 无宣传材料发放记录扣1分 结核病 防治 新涂阳肺结核病人发现任务完成率8任务完成率达到100 得8分 未完成扣8分 公公共共卫卫生生 服服务务 330330分分 妇妇幼幼 保保健健 3030分分 新生儿 疾病筛 查 8 类别指指标标内容分值考评方法得分 地方病 防治 疟疾防治 1 三热 病人血检完成率达100 1分 2 乡 村级疟疾防治知识培训 3分 3 中小学生疟疾防治知识知晓率达70 1 5分 5 5 1 检查血片质量及报表 每低于1 扣0 2分 2 无培训通知扣0 5分 无签到扣0 5分 无照片扣0 5分 无小结扣 0 5分 无培训材料扣0 5分 无课后测试扣0 5分 3 现场考核 每低于10扣0 5分 碘缺乏病防治 中小学校开展碘缺乏病知识健康课 达100 2 5 无课表扣0 5分 无照片扣0 5分 无小结扣0 5分 无培训材料扣0 5分 无课后测试扣0 5分 中小学校开展碘缺乏病知识健康课每低5 扣0 5 分 扣完为止 农 药中毒 网报 1 及时上报达100 2 2 纸资资料完整 1 3 1 上报率达100 得全分 每低10 扣0 3分 2 纸资报表齐全得全分 每缺1份扣0 3分 医疗单 位消毒 监测 医疗单位消毒监测率达100 3医疗单位消毒监测卒达100 得全分 每低10 扣1分 满满意意度度评评价价 100100分分 群群众众评评价价 5050分分 对乡镇卫生院提供服务的满意程度 包括医德医风 服务质量 服务态度 服务费用和服务环境等内 容 社会公众满意度80 以上 50满意度80 以上得50分 每降低5 扣5分 党党委委政政府府 评评 价价 5050 分分 当地党委政府满意度80 以上50满意度80 以上得50分 每降低5 扣5分 公公共共卫卫生生 服服务务 330330分分 疾疾病病预预 防防控控制制 3030分分 9 附表2 岳岳西西县县村村卫卫生生室室绩绩效效考考核核主主要要指指标标及及分分值值表表 考核指标考核内容考核标准考评方法分值得分 公公共共卫卫生生 服服务务 4040分分 传染病的防控 传染病防控信息传达 防 控药物的发放及使用指导 开展情况 及时收集 传达预防接种信息 认真 做好传染病疫情和突发公共卫生事件 的登记 报告 按要求发放结核病 艾滋病等传染病的防控药物 并对防 控药物的使用指导 监督 查看相关记录 收集传达预防接种信息得2分 无 扣2分 对传染病疫情和突发公共卫生事件进行登 记报告得2分 无扣2分 对结核病 艾滋病等传染 病按要求发放防控药物得2分 未发放扣2分 对防 控药物使用开展指导 监督得1分 未开展扣1分 7 孕产妇 儿童保 健 孕产妇 儿童保健工作实 施情况 做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣 传 药物发放 使用指导工作 做好 孕产妇的产后访视 母乳喂养指导等 工作 参与 0 3岁儿童保健工作 通过查看记录和实地随访相结合的方式 开展孕前 和孕早期增补叶酸政策宣传得1分 未开展扣1分 按规定发放叶酸得1分 未发放扣1分 指导叶酸服 用得1分 未指导扣1分 对孕产妇开展产后访视得 1分 未开展扣1分 指导母乳喂养得1分 未指导 扣1分 协助适龄儿童摸底 登记 访视得2分 未 协助摸底 登记扣1分 未协助访视扣1分 7 健康教育健康教育服务提供情况 开设健康教育宣传栏 每年刊登健康 素养 疾病防治 优生优育等基本知 识不少于6次 及时发放健康教育宣传 材料 查看影像资料或宣传底稿 每年开设宣传栏6次得6 分 少一次扣1分 及时发放健康教育宣传材料得1 分 未发放扣1分 7 农村居民健康档 案 农村居民健康档案的建立 及更新情况 宣传建立居民健康档案的意义 及时 准确 全面收集自愿建档农村居民 的基本情况 主要健康问题及卫生服 务记录等信息 按照国家规范建立 更新健康档案 建立居民健康档案5份 每建立20份档案得1分 居 民健康档案建立规范 更新及时得2分 不规范扣1 分 未更新扣1分 7 10 考核指标考核内容考核标准考评方法分值得分 慢性病防治 高血压 糖尿病防治工作 开展情况 35岁以上居民每年首诊测血压 对确 诊的高血压 糖尿病患者定期随访 询问病情 并对用药 饮食等进行健 康指导 对本村35岁以上居民每年首次血压检测率达90 以 上得2分 每降低10 扣0 5分 对高血压患者管理 率达30 得1分 每下降5 扣0 5分 对糖尿病患者 管理达30 得1分 每下降5 扣0 5分 对高血压患 者规范管理率达50 得1分 每下降5 扣0 5分 对 糖尿病患者规范管理率达50 得1分 每下降5 扣 0 5分 6 老年人保健 老年人保健基本工作开展 情况 全面收集所在村老年人人口信息 并 在乡镇卫生院指导下 认真做好健康 危险因素的调查及评估 健康指导 健康管理随访等工作 老年人健康登记管理率达30 以上得2分 每下降 5 扣0 5分 老年人健康规范管理率达50 以上得2 分 每下降5 扣 5分 健康检查表完整率达80 以 上得2分 每下降5 扣0 5分 6 基基本本医医疗疗 25 25分分 基本医疗管理制度执行情 况 做到门诊病人有登记 用药开处方 书写符合规范要求 门诊登记率达100 得2 5分 每下降5 扣0 5分 处方药率 处方使用率达100 得2 5分 每下降5 扣0 5分 登记合格率达90 得2 5分 每下降5 扣 0 5分 处方合格率达90 得2 5分 每下降5 扣 2 5分 10 配备和使用基本药物 规 范 合理用药 不滥用抗 菌素 激素 药房达到规 范化要求 执行零差率销 售 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比 不超过20 全部配备和使用基本药物 执行零差率销售 药房达到规范化 要求 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20 得 3分 每升高5 扣0 5分 全部配备和使用基本药 物得4分 使用基本药物外药品扣4分 执行零差率 销售得4分 未执行扣4分 药房达到规范化要得4 分 未达到扣4分 15 11 考核指标考核内容考核标准考评方法分值得分 参参与与公公共共卫卫生生 管管理理工工作作 2020分分 参与新农合 乡村卫生服 务一体化管理 积极参与做好新农合的宣传发动 筹 资 门诊报销 认真做好参合农民医 药费用报销补偿情况的定期公示工作 积极支持 参加一体化管理 查看宣传资料门诊报销存单 参与新农合宣传发 动 筹资 开展门诊刷卡报销得5分 未参与宣传 筹资扣3分 未开展门诊刷卡报销扣2分 每月公 示1次报销补偿情况得5分 少一次扣1分 积极 支持村卫生服务一体化管理得5分 其中 五统一 执行规范得3分 单项执行不到位扣0 5分 两 独立 执行到位得2分 单项执行不到位扣1分 15 参与业务培训 按时参加省及市 县以及乡镇卫生院 组织的业务培训 查看培训记录 笔记 能按时参加培训得3分 不 能或未能全部参加培训在3分内酌情扣分 3 完成上级交办的其他工作 同左 能完成上级交办的其他工作得2分 不能或部分完 成在2分内酌情扣分 2 群群众众满满意意度度 1515分分 就医环境 服务态度 对 患者关心 解决问题的能 力 群众满意率 不少于10名 80 以上 每降低10 扣2分 满意度在50 得8分 在40 以下 不得分 15 12 附表2 岳岳西西县县社社区区卫卫生生服服务务机机构构绩绩效效考考核核主主要要指指标标及及分分值值表表 考核指标考核内容考核标准考评方法分值 得分 基基本本医医疗疗 服服 务务 3535 分分 服务质量 门诊抗生素2联及以上联用处方 百分比 门诊处方使用合格率 次均门诊费用 平均住院费用 院内感染控制 医疗事故发生数 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比 不超过20 门诊处方书写合格率达到 100 次均门诊费用不超过50元 平均 住院费用不超过2800元 医院感染管理 组织建立 制度健全 措施落实 全年 未发生医疗事故 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过 20 得1 5分 每升高5 扣0 5分 门诊处方书写 合格率达100 得1 5分 每下降5 扣0 5分 次 均门诊费用不超过50元得1 5分 每超过10 扣0 5 分 平均住院费用不超过800元得1 5分 每超 过5 扣0 5分 有院感组织 制度健全 措施落 实得1 5分 无组织扣0 5分 制度不健全扣0 5分 措施未落实扣0 5分 全年未发生医疗事故得 2 5分 发生1例医疗事故扣2 5分 10 服务数量 门 急 诊人次 住院人次 出 诊人次 辅助检查总人次数 住 院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年相同类型社区卫生服务 机构前述考核指标的平均值 适当考虑 人口增加和合理增长要素 确定当年考 核的基准数据 门 急 诊人次 出诊 人次 辅助检查总人次数增减幅度控制 在一定范围 住院床日或观察室输液病 人数有所下降或维持较低天数 门 急 诊人次 住院人次 出诊人次 复检总人 次 住院床日 或观察室输液病人数 各单项分别 占2 5分 增减幅度分别控制在5 以内 单项每下 降1 扣0 5分 10 基本药物制度 和药品零差率 销售的执行情 况 配备和使用基本药物 执行零差 率销售 药房规范化建设情况 全部配备和使用基本药物且执行零差率 销售 按照基本药物临床应用指南 基 本药物处方集和 处方管理办法 的要 求 规范 合理使用基本药物 药房达 到规范化要求 全部配备和使用基本药物得1 5分 使用基本药物 以外药品扣1 5分 执行零差率销售得1 5分 未 全部执行扣1 5分 基本药物合理使用率达95 得 1 5分 每下降5 扣0 5分 药房达到规范化要求 并通过验收合格得2 5分 未验收发证扣2 5分 7 居民满意度 居民对社区卫生服务机构提供的 基本医疗服务满意情况 随机从接受基本医疗服务的人员中抽取 10人 询问对机构服务的满意情况 居 民满意度达到70 以上 居民满意度达70 以上得8分 每下降10 扣1分 满意度在50 以下不得分 8 13 考核指标考核内容考核标准考评方法分值 得分 公公共共卫卫生生 服服务务 4545分分 居民健康档案 健康档案建档率 合格率 使用 率 真实率 健康档案建档率09年重点人群 65岁以 上老人 妇女 儿童 6种慢性病人 达到50 以后逐年递增 合格率达到 70 使用率达到50 真实率达到95 中中 心心 重点人群健康档案建档率达50 得2分 每下降5 扣0 5分 合格率达70 得1分 每下降5 扣0 5分 使用率达50 得1分 每下降5 扣0 5分 真实率 达95 得1分 每下降5 扣0 5分 5 站站 重点人群健康档案建档率达50 得2 5分 每下降 5 扣0 5分 合格率达70 得1 5分 每下降5 扣 0 5分 使用率达50 得1 5分 每下降5 扣0 5分 真实率达95 得1 5分 每下降5 扣0 5分 7 健康教育 健康教育讲座 宣传专栏 居民 基本卫生知识知晓率 设置宣传栏 中心 站分别不少于2 1 个 每季度至少更换1次 中心每年至 少开展6次公众健康咨询活动 中心至 少每月 站至少每两月举办1次健康知 识讲座 居民基本卫生知识知晓率 2009年达60 2010达70 中中 心心 设置2个宣传栏得1分 每少1个扣0 5分 每 季度更换一次宣传栏得1分 每少一次扣0 5分 每两月开展一次健康咨询活动得1分 每少一次 扣0 5分 每月举办一次健康知识讲座得1分 每少2次扣0 5分 居民卫生知识知晓率达70 得 1分 每下降10 扣0 5分 5 站站 设置1个宣传栏得1分 无不得分 每季度更换 一次宣传栏得2分 每少一次扣0 5分 每两月 举办一次健康知识讲座得2分 每少1次扣0 5分 居民卫生知识知晓率达70 得2分 每下降10 扣 0 5分 7 14 考核指标考核内容考核标准考评方法分值 得分 预防接种预防接种 仅限中心 按规定进苗 储存和运输疫苗 及时清 理过期疫苗 每天及时查看并登记冰箱 温度2次 及时登记疫苗出入库和报废 破损情况 疫苗储存数量和登记相符 适龄儿童建卡 证 率达到95 以上 适龄儿童乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫 苗 百白破疫苗 麻疹疫苗接种率达到 90 以上 新扩大免疫规划疫苗按指定 范围和人群接种率达到80 以上 2010 年全部免疫规划疫苗接种率达到90 以 上 全年未发生预防接种安全事故 按规定进苗 储存和运输疫苗 及时清理过期疫苗 得0 5分 一样未达到要求扣0 5分 每天及时查 看并登记冰箱温度2次得0 5分 未查看或查看不 到位扣0 5分 疫苗储存数量和登记相符得0 5分 不相符扣0 5分 适龄儿童建卡 证 率达到 95 以上得0 5分 每下降5 扣0 25分 五苗接种 率达90 以上得0 5分 每下降5 扣0 25分 新扩 大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到80 以上得0 5分 每下降5 扣0 25分 全年未发生预 防接种安全事故得1分 发生1例扣1分 4 传染病防治 传染病疫情报告率 传染病疫情 报告及时性 传染病疫情报告准 确率 协助疾病控制部门进行疫 情调查处理情况 传染病疫情报告率 传染病疫情报告及 时性 传染病疫情报告准确率均达到 95 以上 重点传染病个案调查率达到 95 暴发疫情调查处理率达到100 中中 心心 传染病疫情报告率 及时率 准确率达95 以上得 1分 一样未达到扣0 5分 重点传染病个案调查 率达95 得1分 每下降5 扣0 5分 暴发疫情调查 处理率达100 得1分 每下降5 扣0 5分 3 站站 传染病疫情报告率 及时率 准确率达95 以上得 2分 一样未达到扣1分 重点传染病个案调查率达 95 得1 5分 每下降5 扣0 5分 暴发疫情调查处 理率达100 得1 5分 每下降5 扣0 5分 5 儿童保健 仅 限中心 新生儿访视率 儿童保健覆盖率 儿童保健系统管理率 新生儿访视率达到90 儿童保健覆盖 率达到80 儿童保健系统管理率明显 提高 新生儿访视率达90 得2分 每下降5 扣0 5分 儿 童保健覆盖率达80 得2分 每下降5 扣0 5分 4 孕产妇保健 仅限中心 早孕建册率 孕产妇保健覆盖率 孕产妇保健系统管理率 早孕建册率达到90 孕产妇保健覆盖 率达到85 孕产妇保健系统管理率明 显提高 早孕建册率达90 得2分 每下降5 扣0 5分 孕产 妇保健覆盖率达85 得2分 每下降5 扣0 5分 4 15 考核指标考核内容考核标准考评方法分值 得分 老年人保健 老年人健康登记管理率 老年人 健康规范管理率 健康检查表完 整率 每年进行1次老年人健康体检 健康咨 询指导和干预等 健康登记管理率2009 年底前达15 2010年达40 健康规 范管理率达50 以上 健康检查表完整 率达80 中中 心心 每年进行1次健康体检得1分 未开展扣1分 健康 登记管理率达40 得1分 每下降5 扣0 5分 健康 规范管理率达50 以上得1分 每下降5 扣0 5分 健康检查表完整率达80 得1分 每下降5 扣0 5分 4 站站 每年进行1次健康体检得1 5分 未开展扣1 5分 健康登记管理率达40 得1 5分 每下降5 扣0 5分 健康规范管理率达50 以上得1 5分 每下降5 扣0 5分 健康检查表完整率达80 得1 5分 每下 降5 扣0 5分 6 慢性病管理 35岁以上居民首诊测血压率 高血压患者登记管理率 规范管 理率 2型糖尿病患者登记管理 率 规范管理率 35岁以上居民首诊测血压率达到90 每年至少对高血压 2型糖尿病患者进 行1次较全面的健康体检 4次面对面的 随访 高血压患者和糖尿病患者登记管 理率达30 高血压患者和糖尿病患者 规范管理率达50 中中 心心