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文档简介

冠脉CT扫描方法 一心脏扫描前的准备 一 解释工作 尽量患者处于较舒服的体位 以友善 和蔼的态度对待患者 消除患者的紧张情绪 向患者叙述检查过程及可能出现的反应 取得病人的配合 使患者保持平静而稳定的心率 二 心率控制 心率过快和心律不齐 会使图像的清晰度下降 要求患者平均心率70次 分左右 必要时可使用药物 倍他乐克 使心率降至理想范围 三 屏气训练 对患者进行反复的屏气训练 并确保患者在曝光期间胸腹部均处于静止状态 并在患者呼气和吸气时观察心率变化 屏气是影响图像质量的重要因素 总之 扫描前的病人准备过程非常重要 准备的是否充分 细致是心脏检查成败的关键 注意 有明显心律不齐 瓣膜关闭不全 放置心脏起搏器 造影剂过敏等特殊情况 不适合作本检查 二 心电监护仪的准备 图1 将心电监护仪的电缆连接到扫描架上 注意所用的电压匹配 打开心电监护仪的开关 将心电监护仪上的三条导线与心电模拟器一一对应连好 检测心电监护仪工作是否正常 双手上举 在双侧锁骨中点及左锁骨中线与左侧肋弓交点处用干棉签擦拭干净 避免因汗渍等因素影响电极的导电性 并如图连好电极片 心电监护仪上会出现患者当前的心电图和心率 此时如果连接正常 扫描室内操作台上的门控键 GatingCheck 呈现绿色并显示当前患者的心率 否则该键呈现红色 无法进行正常扫描 三 开始扫描 1 登记病人信息 选择心脏扫描程序 如果在扫描定位图之前心率没能显示在屏幕上 点击红色的门控键 GatingCheckBMP 图2 以显示即时心率 图3 图2 图3 2 扫描定位像 用正 侧位定位像来确定心脏的扫描范围 扫面范围上缘为隆突下1cm 下缘为左膈下2cm 通过使用pageup pagedown来进行正 侧位定位像之间的切换 3 峰值时间的测定 将定位线放在心底部通常在隆突下1cm 注射20ml对比剂 20ml生理盐水速率5 0ml S 图5 选择OK键后 会出现一条时间 密度曲线 选择并计算该曲线的峰值时间 并在此基础上增加6 8秒 作为冠状动脉扫描的强化时间 峰值时间1 7个点 2 14 每个点代表一次曝光
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