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文档简介

关节置换术后评定可分别在术后12天、术后1周、2周（住院病人）以及术后1个月、3各月和半年（门诊病人）进行评测。1. 住院病人要评测其心、肺功能，除观察心率，血压，呼吸等一般生命体征外，还要了解心脏和呼吸功能在卧床和活动时的状况。2. 伤口情况 有无局部皮肤红、肿、热等感染体征；伤口愈合情况，有无渗出等。3. 关节水中 由于手术反应，患者会出现局部关节肿胀，但需区分是由关节积液或关节周围软组织造成的水肿。4. 关节疼痛 5. 关节活动状况 髋关节屈130，外展0，内收5，外旋30，膝关节活动范围至少能屈90，伸展中立位。6. X线检查 7. 上、下肢肌力8. 活动及转移的能力 床边及在座椅上的能力，站立、行走、上下楼梯、走斜坡等活动功能。9. 门诊随访10. 分析步态11. 功能性活动能力术后康复治疗1. 消肿、止痛2. 体位的摆放 髋关节置换术 四种危险而应避免的体位：髋屈曲超过90.下肢内收超过身体中线。体髋外旋。屈髋内旋。3. 预防合并症的训练 伤口感染、肺部感染、深静脉血栓等并发症。4. 增强肌力训练5. 关节活动范围的训练（1）持续被动运动 术后第2天开始使用，每日2次，每次1小时，每日增加5-10左右。（2）关节助力-主动、主动活动及CAM机（3）牵伸练习6髋（膝）关节控制训练7.转移能力训练（1）卧位-起坐转移（2）长腿坐-床旁坐位转移（3）翻身活动 双侧均可（4）坐-站的转移（5）洗手间的转移方法8.负重训练和步态训练9.功能性独立能力的训练10.心理咨询与支持 培养积极的情绪状态 教会患者正确运用心理防御机制 纠正错误认知活动，建立正确的求医行为。术后第1-2天 术后3-6天 术后7-12天 术后3周 全膝关节置换术后康复要点1. 防止深静脉血栓形成：早期踝泵运动、腹式呼吸、气压循环治疗2. 消肿、镇痛，冷疗3. 防止或纠正膝关节屈曲挛缩：牵拉腘窝软组织、腘绳肌和腓肠肌。4. 恢复关节活动范围:一般术后第1周屈膝控制在90内，术后第2周屈膝应超过90，甚至能达到120.5. 肌力训练：重点训练股四头肌、腘绳肌、髋伸展和内收群肌。6. 站立负
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