中医药类方剂学期末考试考点.doc

【选择或填空】 【P3】我国现存最古老的方书：五十二病方。【P4】两汉时期：根据黄帝内经后人总结出了君臣佐使的组方理论。 伤寒杂病论被称为方书之祖。【P7】宋元时期：太平惠民和剂局方是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典。 明清时期：我国现存载方最多的方书普济方，第一部方论专著吴昆的医方考。【P11】方剂与治法的关系：以法统方-方从法出，法随证立。【P14】七方：大、小、缓、急、奇、偶、复七种制方理论。 十剂：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种对方剂以治法分类。【p17】（多选）方剂药物配伍的作用：1,、增强药力，2、产生协同作用，3、控制多功用单味中药的发挥方向，4、扩大治疗范围，适应复杂病情，5、控制药物的毒副作用。【p20】（多选）方剂的运用变化：1、药味增减，2、药量增减，3、剂型更换。【p30】麻黄汤：外感风寒表实证；【p32】桂枝汤：外感风寒表虚证；恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。桂芍，姜枣合用调和营卫；为仲景方群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。【p35】九味羌活汤：体现分经论治思想代表方。【p38】小青龙汤：功用解表散寒，温肺化饮。主治外寒里饮证。【p46】麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄：甘草=1:2【p51】败毒散：散寒祛湿，益气解表。【p58】大承气汤：主治1、阳明腑实证，2、热结旁流证，3、里热实证之热厥、痉病或发狂。【p61】大黄牡丹汤：主治肠痈初起，湿热瘀滞证。【p67】麻子仁丸：主治胃肠燥热，脾约便秘症。（大便干结，小便频数）【p70】十枣汤：功用：攻逐水饮。【p75】小柴胡汤：功用：和解少阳。主治：1、伤寒少阳证，2、热入血室证，3、疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳者。【p77】大柴胡汤：主治：少阳阳明合病。【p82】四逆散：功用：透邪解郁，疏肝理脾；主治：1、阳郁厥逆证，2、肝脾气郁证。【p84】逍遥散：功用：疏肝解郁，养血健脾。（肝脾同治，气血并调）主治：肝郁血虚脾弱证。【p94】清营汤：功用：清营解毒，透热养阴，主治：热入血分证。【p96】犀角地黄汤：主治：热入血分证。1热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。2热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。3蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。【p98】黄连解毒汤：苦寒直折，清热解毒的基础方。【p101】普济消毒饮：主治：大头瘟。【p102】仙方活命饮：疮疡之圣药，外科之首方。【p104】导赤散：主治：心经火热证。【p106】龙胆泻肝汤：功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治：1、肝胆实火上炎证；2、肝经湿热下注证。【p108】左金丸：黄连：吴茱萸=6:1【p118】青蒿鳖甲汤：养阴透热。主治：温病后期，邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。【p121】当归六黄汤：主治：阴虚火旺盗汗。【p125】香薷散：主治阴暑证代表方。【p127】六一散：滑石：甘草=6:1【p133】理中丸：主治：1、脾胃虚寒证；2、阳虚失血证；3、脾胃虚寒所致的胸痹。【p135】小建中汤：主治：中焦虚寒，肝脾不和证。【p141】当归四逆汤：功用：温经散寒，养血通脉。主治：血虚寒厥证。【p143】阳和汤：主治：阴疽。【p147】四君子汤：组成：人参（去芦9克）白术（9克）茯苓（去皮）（9克）炙甘草（6克）。功用：益气健脾。主治：脾胃气虚症。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。【p149】参苓白术散：功用：益气健脾，渗湿止泻。主治：脾虚湿盛证。【p149】参苓白术散与补中益气共有的药物：人参，白术，甘草。【p150】补中益气汤：甘温除热代表方；主治：1、脾虚气陷证（久泻久痢，崩漏）。2、气虚发热证。方中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。【p152】生脉散：组成：人参9g 麦门冬9g 五味子6g 功用：益气生津，敛阴止汗；主治：1、温热，暑热，耗气伤阴证，2、久咳伤肺，气阴两虚证。【p153】玉屏风散：主治：表虚自汗。【p155】完带汤：功用：补脾疏肝，化湿止带。【p156】四物汤：熟地12g、当归9g、白芍9g、川芎6g 功用：补血调血。主治：营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，脐腹作痛，甚或瘕块硬解，舌淡口唇爪甲色淡，脉细弦或细涩。【p158】当归补血汤：主治血虚阳浮发热证。甘温除热代表方。【p159】归脾汤：益气补血，健脾养心。（心脾同治，气血并重）【p161】八珍汤：四君加四物。【p164】六味地黄丸：熟地黄，山茱萸，山药是为三补；泽泻，茯苓，牡丹皮是为三泻。【p171】肾气丸：补阳之品药少量轻，滋阴之品药多量重，取少火生气之义。【p175】地黄饮子：治疗喑痱证。舌强不能言，足废不能走。【p181】牡蛎散：主治：体虚自汗，盗汗证。【p184】四神丸：功用：温肾暖脾，固肠止泻；主治脾肾阳虚之肾泄证；五更泄泻。补火生土代表方。【p206】凉开三宝：安宫牛黄丸（清热解毒），紫雪（熄风止痉），至宝丹（芳香开窍）。【p212】越鞠丸：主治：六郁证；由气、血、痰、火、湿、食致病，叫六郁证。【p213】枳实薤白桂枝汤：主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹。【p214】半夏厚朴汤：主治：梅核气。【p220】苏子降气汤：主治：上实下虚喘咳症。【p222】定喘汤：主治：风寒外束，痰热内蕴证。【p224】旋覆代赭汤：主治：胃虚痰阻气逆证。【p225】生姜：旋覆代赭汤15g；橘皮竹茹汤9g；丁香柿蒂汤6g【p229】桃核承气汤：主治：下焦蓄血证。【p231】血府逐瘀汤：功用：活血化瘀，理气止痛。主治：胸中血瘀证。【p233】补阳还五汤：组成：黄芪120克（生）当归尾6克 赤芍5克 地龙3克（去土）川芎3克 桃仁3克 红花3克；主治：中风治气虚血瘀证（益气活血法的代表方，中风后遗症常用方）；本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。【p236】温经汤：主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。【p240】桂枝茯苓丸：主治：瘀阻胞宫证。（胎动不安）【p243】十灰散：主治：血热妄行之上部出血症。京墨：收涩止血。【p247】槐花散：风热或湿热邪毒引起的肠风、脏毒。【p246】黄土汤：主治：脾阳不足，脾不统血证。【p252】川芎茶调散：外感风邪头痛。方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，是治诸经头痛之要药，善于祛风活血而治头痛，长于治少阳，厥阴经之头痛，故为君药。【p253】大秦艽汤：风邪初中经络证。【p258】消风散：功用：疏风除湿，清热养血。主治：风疹湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。【p260】羚角钩藤汤：治疗肝经热盛动风的常用方。【p261】镇肝熄风汤：用的是怀牛膝。【p263】天麻钩藤汤：主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。【p264】大定风珠：主治阴虚风动证。【p268】杏苏散：主治：外感凉燥证。本方为轻宣凉燥的代表方。【p269】桑杏汤：主治：外感温燥证。本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。【p272】增液汤：增水行舟法。玄参30g，麦冬24g，细生地24g三药合用，养阴增液，以补药之体为泻药之用。【p274】麦门冬汤：培土生金法。【p276】养阴清肺汤：主治：白喉之阴虚燥热证。【p281】平胃散：主治：湿滞脾胃证。【p284】茵陈蒿汤：主治：湿热黄疸。【p287】三仁汤：清利湿热，宣畅气机。 湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥等症。【p293】五苓散：泽泻为君药。主治：膀胱气化不利之蓄水证。【p299】苓桂术甘汤：主治：中阳不足之痰饮。【p302】实脾散：功用：温阳健脾，行气利水。主治：脾肾阳虚，水汽内停之阴水。【p306】独活寄生汤：功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。【p311】二陈汤：主治：湿痰证。二陈合用：1，等量合用不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意；2，半夏，橘红皆以陈久为良，而无过燥之弊，是为二陈。【p321】苓甘五味姜辛汤：主治寒饮咳嗽。【p324】半夏白术天麻汤：主治风痰上扰证。【p328】保和丸：山楂180g； 六神曲60g ；半夏90g ；茯苓90g ； 陈皮30g ；连翘30g ；莱菔子30g； 主治：食滞胃脘证。【p331】健脾丸：主治脾虚食积证。【p332】枳实消痞丸：消痞除满，健脾和胃。主治：脾虚气滞，寒热互结症。（心下痞满）【p337】乌梅丸：主治脏寒蛔厥证。（以及久泻久痢）【名词解释或简答】 【p11】八法：汗、和、下、消、吐、淸、温、补八种治病之法。 汗法：是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 和法：是通过和解与调和，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 吐法：使停蓄在咽喉、胸膈、胃脘间的痰涎、宿食、毒物等从口而吐出。【p19】君臣佐使理论： 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：1、辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；2、佐制药，即用于消除或减缓君、臣药的毒性或能制约君、臣药的峻烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。 使药：1、引经药，即引方中诸药以达特定病所的药物；2、调和药，即具有调和诸药作用的药物。【p23】剂型特点：17种。1、汤剂：将药物加水或酒浸后煮过，去渣取液；特点是：吸收快，能迅速发挥药效，而且可随证加减药物运用较全面灵活，适于病症较重或病情不稳定者。2、散剂：将药物粉碎，混合均匀后制成粉末状制剂，可内服外敷；特点：制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用与携带。3、丸剂：将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型；与汤剂相比：吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用与携带。【p43】银翘散与桑菊饮比较：两者皆具疏风清热功用，均治外感风热证，但桑菊饮大多为辛凉之品，以疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主，并配伍肃降肺气的杏仁，其肃肺止咳之力大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽、身热不甚、口微渴；而银翘散有银花、竹叶，且银花、连翘用量较重，并配有荆芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛。逆流挽舟法：治疗学术语。对外感挟湿型痢疾的治法。痢疾兼有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗等表证，用败毒散。该方疏表除湿，寓散于通，使表解而里滞亦除。即前人所谓从表陷者仍当由里出表，如逆水挽船上行之意，故称。【p75】小柴胡汤中黄芩与柴胡配伍意义：方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药；黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药；柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。【p82】大承气汤，四逆汤，当归四逆汤，四逆散均治疗厥逆证，如何辨别使用？ 答：大承气汤功用是峻下热结，治疗里热实证之热厥痉病发狂，其机理是实热内结，气机阻滞，阳气受遏，不能外达四肢，或热盛伤津劫液，筋脉失养而挛急，或胃肠火热上扰心神，神明混乱等所致；四逆汤主治心肾阳衰寒厥证，其机理乃因心肾阳衰，阴寒内盛所致，阳气不能温煦周身四末，故四肢厥逆；当归四逆汤主治血虚寒厥证，其机理是由于营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂成手足厥寒；四逆散主治阳郁厥逆证，其机理乃手足不温也。【p91】白虎汤中知母的作用：臣药知母一可助石膏清肺胃之热，二可滋阴润燥救已伤之阴津。与石膏相须为用，可增强清热生津之功。【p94】清营汤中银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即为透热转气发。【p119】青蒿鳖甲汤配伍特点滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴而不恋邪，祛邪而不伤正。【p146】补益剂中配伍理气药的意义？ 答：加入理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。辛开苦降：辛味药物具有发散、行气的作用，苦味药物具有降泄、通下的功效。辛开苦降法是利用药物的性、味特性来调整病证的气机病变。（代表方：半夏泻心汤，小陷胸汤，左金丸，枳实消痞丸）功用主治作用朱砂安神丸镇心安神，清热养血心火亢盛，阴血不足心经；清心火天王补心丹滋阴清热，养血安神阴虚血少，神志不安心肾；阴虚内热酸枣仁汤养血安神，清热除烦肝血不足，虚热内扰肝经；肝阴虚【p227】苏子降气汤，定喘汤，小青龙汤，麻黄杏仁石膏甘草汤各治疗何种喘咳证？ 答：苏子降气汤适用于由肾阳不足，以而不纳气，导致的喘逆短气，肾阳不足导致的水不化气而使水冷为痰，导致的痰涎壅盛的以上实下虚的喘咳证；定喘汤适用于体表感受风寒，肺气壅闭不降，郁而化痰涎，出现的痰多色黄，质稠不易咳出的喘咳证；小青龙汤适用于表寒引动内饮，水寒相搏，内外相引饮动不足，水寒射肺，肺失宣降，咳喘痰多而不稀的喘咳证；麻黄杏仁甘草石膏汤适用于风寒表邪不解而郁里化热，从而充斥内外，肺失宣降，引起的喘咳证。【p238】生化汤：组成：全当归24g，川芎三钱9g，桃仁6g，干姜2g，甘草2g。意在生新化瘀，证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致；方中重用全当归补血活血，化瘀生新行滞止痛，为君药。（产后第一方）【p261】镇肝熄风汤中配伍川楝子，生麦芽，茵陈的意义？答：1、疏肝理气，肝为刚脏，性喜疏泄，条达而恶抑郁，过用重镇之品，强制肝阳下行，势必郁遏其升法条达之气，故用川楝子生麦芽茵陈舒达肝气，遂其条达之性，使之镇肝而不郁遏，以利于肝阳之潜降；2、清泻肝热，以抑肝阳上亢之势，此三药可清肝热疏肝郁，使镇中有疏，而无伤肝之条达疏泄之弊。【p287】三仁汤中杏仁、生薏苡仁、白蔻仁的配伍意义？答：方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去；三仁合用，三焦分消，是为君药。【p309】桂枝在五苓散，苓桂术甘汤，小建中汤，肾气丸，当归四逆汤，桃核承气汤，桂枝茯苓丸，桂枝汤中的配伍意义是什么？答：五苓散中佐以桂枝温阳化气，以助利水，解表散邪以祛表邪，阳