乡镇卫生院新农合政策执行情况自查自纠报告.doc

乡镇卫生院新农合政策执行情况自查自纠报告 我院自开展工作以来，在县卫生局、县合管办的领导下，严格执行县新型农村合作医疗实施细则及相关法律、法规，认真开展各项工作，切实维护了我县新农合的健康运行。我院2012年度16月份门诊1870人次、补偿总金额68289.26元，住院补偿734人次、补偿总金额578397.86元；2012年我乡参合人数是53449人，筹资2672450元，参合率为92.2%。根据县新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案的精神，我院召开全体职工会议，并组织相关人员就新农合政策的执行情况进行了认真自查自纠，现将有关情况汇报如下：一、 建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度为了加强对合作医疗的管理，我院成立了合作医疗管理领导小组和合作医疗办公室，建立健全了各项管理制度，并明确了各类人员的岗位职责，对新农合补偿程序、补偿标准、不予补偿的范围、诊疗收费项目标准、药品价格进行长期公示，设立了举报箱、意见薄，接受群众的监督。对全体医护人员及相关财务人员定期进行合作医疗相关政策规定的学习和宣传，确保正确理解执行上级各项有关文件精神及相关规定，切实为患者提供方便、快捷、全面的医疗服务。二、 严格执行出入院标准我院始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿病人，坚持查房制度，按照有关规定，严格住院标准，不符合住院条件的参保人员，严禁收住入院，加强身份识别，杜绝了冒名顶替入院，同时对不应该出院的病人也不诱导、强制出院。三、 药品及诊疗项目的管理我院严格执行国家基本药物制度，严格执行基本药物“零差价”销售制度。出院带药符合有关规定和标准，并记录于病历中。按照批准的收费项目和收费标准开展医疗活动，无自立名目收费现象。四、 补偿管理合作医疗办公室在门诊和出院时及时给予结报。按照有关规定，对于基金支付必需经院负责人、合作医疗办公室负责人、监管人员签字后由病人本人签字领取，代人员需留存身份证复印件备查。各种补偿资料登记清晰完整，并按照规定分类整理保存于合作医疗办公室。五、 存在的问题及整改措施 在自查中，我院以往存在有以下问题：1、身份识别不严，部分病人来院时未带身份证或户口本，只要在合作医疗管理平台上查出信息就给予收住入院；2、个别病历书写不够规范；3、存在有挂床现象；4、部分村级定点医疗机构公示不完整、不及时；5、部分乡村医生存在有扣押参合人员农合本现象。针对以上问题，我院及时召开职工会议予以通报，并对相关责任人给予批评，同时制定整改方案：加强身份识别，加强住院管理，一线医生为身份识别第一责任人，在接诊时，如是参保人员应出示合作医疗证及身份证或户口本，或则不予办理入院手续，确保信息录入的准确性、及时性、完整性；加强业务学习，不断提高医疗服务水平，建立医疗文书书写奖惩制度并定期抽检，督促医生及时完成住院病人的文书记录，并及时办理已出院病人；加强新农合的宣传和监管力度，定时查房，出院办事执行请假制度，对于无原因不在院患者将不予以补偿；积极协调各乡村医生，对补偿信息、诊疗服务药品收费价格即使完整公示，对于扣押参合人员医疗证的诊室，已经发现，将取消其定点医疗机构资格。 总之，为确保广大参合农民享受较好的基本医疗服务，我院将严格执行县新型农村合作医疗实施细则和县新型农村合作医疗定点机构管理办法的有关规定，