阿法骨化醇软胶囊.ppt

阿法骨化醇软胶囊 强健骨骼防治骨病 背景 维生素D为类固醇衍生物 属脂溶性维生素 是一族A B C D环结构相同 但侧链不同的一类复合物的总称 其与动物骨骼的钙化有关 对骨质疏松症 佝偻病 骨软化症等疾病防治起一定的作用 在人体中的维生素D主要是D3 来自于维生素D3原 7 脱氢胆固醇 代谢转变 羟化反应 维生素D3 骨化三醇1 25 OH 2D3 25 羟化酶 25 OH D3 1 羟化酶 阿法骨化醇 1 羟基维生素 阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物 化学名称 9 10 开环胆甾 5 7 10 19 19 三烯 1 3 二醇分子式 C27H44O2 代谢途径 阿法骨化醇1 OH D3 25 羟化酶 未经肾脏 骨化三醇1 25 OH 2D3 药理作用 增加小肠和肾小管对钙的重吸收 抑制甲状旁腺增生 减少甲状旁腺激素合成与释放 抑制骨吸收 增加转化生长因子 TGF 和胰岛素样生长因子 I IGF I 合成 促进胶原和骨基质蛋白合成 调节肌肉钙代谢 促进肌细胞分化 增强肌力 增加神经肌肉协调性 减少跌倒倾向 阿法骨化醇的优势 普通维生素D 阿法骨化醇 骨化三醇 VS 无需经肾脏1a羟化酶的作用 直接经肝脏转化为骨化三醇 不依赖于肾功能状态 血浆峰浓度时间 Tmax 和半衰期 t1 2 相对较长 临床应用 适应症 1 佝偻病和软骨病2 肾性骨病3 骨质疏松症4 甲状旁腺功能减退症应用科室骨科 内分泌科 肾内科 儿科 临床应用证据 张孟云等 1 的研究表明 阿法骨化醇可替代维丁胶性钙肌注治疗喉软骨软化症 赵稚嫚 2 的研究表明 儿童肾小球疾病应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇加钙剂治疗可预防患儿的骨丢失 杨栋梁 3 的研究表明 阿法骨化醇联合钙剂治疗老年骨质疏松症有缓解临床症状及增加骨密度的作用 黄玫等 4 的研究表明 阿法骨化醇对血液透析轻中型及重型肾性骨病患者治疗有效 邱承高 5 的研究表明 阿法骨化醇能明显改善终末期肾脏病患者钙代谢紊乱 使继发甲状旁腺功能亢进获得部分缓解 1 张孟云 袁红芹 钟霞 阿法骨化醇治疗喉软骨软化29例临床观察 J 右江医学 2006 34 4 386 387 2 赵稚嫚 儿童肾小球疾病类固醇性骨质疏松预防治疗的临床研究 J 实用医技杂志 2006 13 19 3477 3479 3 杨栋梁 阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的临床观察 J 医学信息 2011 24 3 1631 4 黄玫 杜娟 阿法骨化醇对老年慢性肾衰血液透析患者血清PTH的影响及意义 中国老年学杂志 2009 29 13 1637 1638 5 邱承高 阿法骨化醇治疗终末期肾脏病继发甲状旁腺功能亢进疗效观察 J 华夏医学 2009 22 6 1022 1023 双鹤药业阿法骨化醇软胶囊介绍 主要成分 阿法骨化醇剂型 胶囊剂规格 0 25 g 30粒 盒优势 国家医保乙类 品牌药企 质量保障 安全性高 药品批准文号 国药准字H20074109 用法用量 口服 根据患者血清钙浓度 在密切监测下调整剂量 1 慢性肾功能不全及骨质疏松症 成人每日一次 每次0 5 1 0 g 2 4粒 根据年龄适当增减 2 甲状旁腺功能低下及其他维生素D代谢异常疾病 成人每日一次 每次1 0 4 0 g 4 16粒 根据年龄 疾病 症状适当增减 3 小儿用药 每日一次 骨质疏松症口服剂量为0 01 0 03 g kg体重 其他疾病口服剂量为0 05 0 1 g kg体重 根据疾病 症状适当增减 注意事项 治疗期间应定期测血钙 按血钙浓度调整剂量 如出现高血钙应停药 血钙降至正常浓度后应从低剂量重新开始 高磷酸盐血症者应用氢氧化铝凝胶等控制血磷酸盐血症 少数出现胃肠道反应 肝功能异常 精神和神经系统症状等 禁用于高钙血症 高磷酸盐血症 伴有甲状旁腺机能减退者除外 高镁血症 具有维生素D中毒症状 对本品中任何成分或已知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇 双