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芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿袆节虿蚈膂膈蚈螀羅蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚅膈膄螄螇羁蒃螄衿膇葿螃肂罿莅螂螁芅芁莈袄肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂蒆螈芁芈蒅袀肄膃蒄羃袇薂蒃螂肃蒈蒂袅羅莄蒂羇膁芀蒁蚆羄膆蒀蝿腿蒅蕿袁羂莁薈羃膇芇薇蚃羀膃薆袅膆腿薆羈聿蒇薅蚇芄莃薄螀肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄袈莀蚀螆肃莆蚀罿荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿肀芅薃螅聿莈莆蚁膈肇薁薇膇膀莄袆膆莂蕿袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄螁芆蒀薀螀荿蚆袈蝿肈葿螄袈膁蚄蚀袈芃蒇薆袇蒅芀羅袆膅薅袁袅芇莈螇袄荿薄蚃袃聿莆蕿袃膁薂袇羂芄莅螃羁莆薀虿羀肆莃蚅罿芈蚈薁羈莀蒁袀羇肀蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅薈肅莇蒈袆肄肇芁螂肃艿蒆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿肀芅薃螅聿莈莆蚁膈肇薁薇膇膀莄袆膆莂蕿袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄螁芆蒀薀螀荿蚆袈蝿肈葿螄袈膁蚄蚀袈芃蒇薆袇蒅芀羅袆膅薅袁袅芇莈螇袄荿薄蚃袃聿莆蕿袃膁薂袇羂芄莅螃羁莆薀虿羀肆莃蚅罿芈蚈薁羈莀蒁袀羇肀蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅薈肅莇蒈袆肄肇芁螂肃艿蒆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿肀芅薃螅聿莈莆蚁膈肇薁薇膇膀莄袆膆莂蕿袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄螁芆蒀薀螀荿蚆袈蝿肈葿螄袈膁蚄蚀袈芃蒇薆袇蒅芀羅袆膅薅袁袅芇莈螇袄荿薄蚃袃聿莆蕿袃膁薂袇羂芄莅螃羁莆薀虿羀肆莃蚅罿芈蚈薁羈莀蒁袀羇肀蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅薈肅莇蒈袆肄肇芁螂肃艿蒆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿肀芅薃螅聿莈莆蚁膈肇薁薇膇膀莄袆膆莂蕿袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄螁芆蒀薀螀荿蚆袈蝿肈葿螄袈膁蚄蚀袈芃蒇薆袇蒅芀羅袆膅薅袁袅芇莈螇袄荿薄蚃袃聿莆蕿袃膁薂袇羂芄莅螃羁莆薀虿羀肆莃蚅罿芈蚈薁羈莀蒁袀羇肀蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅薈肅莇蒈袆肄肇芁螂肃艿蒆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿肀芅薃螅聿莈莆蚁膈肇薁薇膇膀莄袆膆莂蕿袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄螁芆蒀薀螀荿蚆袈蝿肈葿螄袈膁蚄蚀袈芃蒇薆袇蒅芀羅袆膅薅袁袅芇莈螇袄荿薄蚃袃聿莆蕿袃膁薂袇羂芄莅螃羁莆薀虿羀肆莃蚅罿芈蚈薁羈莀蒁袀羇肀蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅薈肅莇蒈袆肄肇芁螂肃艿蒆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿肀芅薃螅聿莈莆蚁膈肇薁薇膇膀莄袆膆莂蕿袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄螁芆蒀薀螀荿蚆袈蝿肈葿螄袈膁蚄蚀袈芃蒇薆袇蒅芀羅袆膅薅袁袅芇莈螇袄荿薄蚃袃聿莆蕿袃膁薂袇羂芄莅螃羁莆薀虿羀肆莃蚅罿芈蚈薁羈莀蒁袀羇肀蚇螆羇膂蒀蚂羆芅蚅薈肅莇蒈袆肄肇芁螂肃艿蒆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿肀芅薃螅聿莈莆蚁膈肇薁薇膇膀莄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万州区人民医院创建三级综合医院员工应知应会108题问答(三级综合医院评审考试题.全员必须掌握)1.三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)的主题是什么?答:质量、安全、服务、管理、绩效。2.三级综合医院评审方针是什么?答:以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。3.卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)中,为保持医院的医疗质量和患者安全,带“”的核心条款是指哪4个方面的标准条款?共有多少核心条款?答:最基本、最常用 、最易做到、必须做好的标准条款。共有48项核心条款。 4.卫生部提出了哪“三好一满意”?答:服务好、质量好、医德好、群众满意。5.我院有哪十三个医疗核心制度?答:首诊负责制度;三级医师查房制度;疑难病例讨论制度;术前讨论制度;死亡病例讨论制度;会诊制度;病历书写基本规范与管理制度;交接班制度;危重患者抢救制度;临床用血审核制度;护理分级管理制度;查对制度;手术分级管理制度与技术准入制度。6.会诊时限要求在什么时间内完成?答:常规会诊应在24小时内完成,急会诊应在10分钟内到达现场。7.“三基三严” 是指什么?答:基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨态度。8.医院市级以上重点学科、特色专科有那些?答:我院现有重庆市医学特色专科2个:微创外科(腔镜技术)、眼科。9.临床输血全过程必须严格执行“三查,十对”,具体内容有哪些?答:三查:一查血液有效期;二查血液质量(凝块和溶血);三查血袋有无破损。十对:科室;床号;姓名;住院号;血型;交叉配血试验结果;供血者条形码;采血日期;血液的种类;血液数量。10.医患沟通技巧主要有哪5个方面?答: 一个要求:即对病人诚信、尊重、同情、耐心、关怀。 二个技巧:一是倾听,即多听家属说几句;二是介绍,即多对家属说几句,介绍病人的病情、预后发展情况。 三个掌握:掌握病人的病情、治疗和检查结果;掌握医药费用情况;掌握病人及家属社会心理因素。 四个留意:留意沟通对象的情绪变化;留意沟通对象对沟通的感受;留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应,学会自我控制。 四个避免:避免强求沟通对象立即接受;避免语言过激;避免过多使用医学术语;避免刻意改变和压抑对方情绪。11.患者的合法权益有哪些?答:平等医疗、护理、保健权;知情同意权;隐私保密权;监督权;患者参与医疗安全的权力;自主选择权,有选择医院及医疗的权利;免除一定的社会责任和义务的权利。12.我院目前开展的单病种有哪些?答:急性心肌梗死,急性心力衰竭,社区获得性肺炎CAP-住院(成人),脑梗死,髋关节置换术,膝关节置换术,围术期预防感染。13.住院病人“七个及时”的具体内容?答:及时接触病人:急诊随叫随到,平诊15分钟内;及时完成常规检查:1小时内;及时完成入院诊断:2小时内; 及时完成处理意见(治疗方案):2小时;及时组织会诊:急诊10分钟内,平诊24小时内;及时进行医患沟通:2小时内;及时完善医疗文件书写:8小时内完善首次病程记录,24小时内完善入院记录。14.医院感染管理的重要部门是哪些?答:重症监护室(含专科ICU)、手术室、消毒供应科、血液透析室、口腔科、内镜室、新生儿科、产房、介入手术室、器官移植病房(我院暂无)、烧伤病房、感染性疾病科等。15.医院感染的三要素(感染链)是什么?答:传染源、传播途径、易感人群。16.预防医院感染的主要措施有哪些?答:认真洗手、合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作及消毒隔离。17.卫生手消毒有几步?搓揉时间至少是多少?答:卫生手消毒有7步,搓揉时间至少要保证15秒。18.如果发生针刺伤等职业暴露的处置流程是什么?答:一句话“一挤、二冲、三消毒、四报告”一挤:从近心端向远心端挤出污染的血液。二冲:在自来水下(黏膜用生理盐水)彻底冲洗伤口。三消毒:用安尔碘或者酒精、碘伏消毒伤口局部四报告:及时报告主任、护士长,填写针刺伤等登记表上报感染管理科,感染管理科及时组织专家进行评估;预防保健科给予干预和监测。19.医疗垃圾分为哪几类?什么颜色垃圾袋盛装?答: 感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物(利器盒装)、药物性废物; 黄色垃圾袋。20.各类法定传染病的责任报告人是谁?报告时限是多少?答:各类法定传染病的责任报告人为履行职责的医务人员。如发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病人、疑似病人和病原携带者,应在2小时内完成网络直报(电话、传真)。对其他乙类传染病病人、疑似病人,应在24小时内电话、传真报告或报出传染病报告卡。21.什么是护理安全? 答:护理安全是指患者在接受护理过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。22.优质护理服务示范工程活动目标是什么?答:让患者满意、社会满意、政府满意。23.优质护理服务内涵是什么? 答:关爱、照护病人;协助诊疗;病情观察;健康教育;医护交流。 24.院训 “五荣五耻”内容:院兴我荣,院衰我耻;医患和谐为荣,病人不信任为耻;病人满意为荣,病人不满意为耻;合理检查、治疗、病人为荣,增加病人额外负担为耻;职工真心爱院为荣,以损害医院形象、利益者为耻。(本条要求背诵!1.2.1.1.标准规定,评审专家将随机抽10名中层干部、10名员工现场考试)。25.服务宗旨:一切为了病人(本条要求背诵!1.2.1.1.标准规定,评审专家将随机抽10名中层干部、10名员工现场考试)。26.办院宗旨:医德立院、科技兴院、文化强院27.医院精神:仁爱、敬业、创新、诚信28.医院形象:设备先进、技术精湛、环境优美、服务一流29.医院作风:严谨、求实、快捷、准确30.管理理念:科学、规范、优质、高效31.人才观念:广纳人才、唯才是用32.奋斗目标:建设重庆市级一流医院33.医院文化建设宗旨:“学而与时进、向善医道成”。“学而与时进”取自儒家学派代表作论语,意为学习一定要与时代同步、不断进取、不断进步;“向善医道成”取自道家学派核心观念,意为成大医者,必以善为先,以人为本,用慈悲与智慧,解除众生的苦难与伤痛。34.医院文化建设目的:把中国五千年的博大精深文化贯穿到医院科学管理、治病救人、医疗康复以及生活疗养之中。让老百姓舒适心境、陶冶情操、回顾历史、接受教育、激励奋进,提升职工综合素质,构建和谐医患关系,推动医院持续健康发展。35.医院宣传工作纪律是什么?答: 规范媒体记者的接待程序。医院由党办负责接待来访记者,任何科室不得私自接受采访,如有记者来访应第一时间通知党办,由党办报相关院领导同意后,党办负责接待。36.2013年医院核心用语:强化医疗环节关,严把医疗细节关,追踪评价质量关37.坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位,医院应采取哪些措施?答:深化改革,坚持“以病人为中心”,优化质量、降低成本、控制费用的措施。38.我院目前技术对口支援哪些镇级中心卫生院?答:武陵镇中心卫生院、白土镇中心卫生院。39.医院应急管理的第一责任人是谁?答:院长。40. 院领导查房制度有几种?答: 定期行政大查房内容:行政查房:每月一次,由院长或副院长主持,院务部牵头组织实施;国家法定节假日查房:在节假日前3天,由院长或行政副院长带队,院办牵头组织实施。 行政管理非常规上班时间查房内容:每周两次,由周值班院领导带领当日行政值班负责人(总值班副班)深入一线及重点岗位进行督查。 政工查房制度(政治思想、职工沟通)每月由党总支书记或副书记、工会主席带领党总支办公室、院办、工会办公室、团委及行政职能科室等部门查房一次。 后勤保障及消防安全查房制度每周由分管院领导带领后勤设备保障部、生产安全保卫科及有关班组长深入科室查房一次。 不稳定因素排查查房制度每月由分管院领导带领党办、医务科、护理部、保卫科、工会办公室等职能部门排查医院不稳定因素一次。41.院长公开接待日时间:每周一上午为院长接待日,接待地点设在院长接待室。 42.医院会议的基本形式: 党委会:一般每月召开一次。由党总支书记主持,全体党委委员参加。根据会议内容需要,由党总支书记决定召开党委扩大会议。 医院领导专题研究医疗质量与安全管理例会:每季度一次由院长主持,院领导参加,必要时医务科、科教科、护理部、感染科、药剂科、门诊部、内外科等科室负责人参加,涉及专业性较强时,可安排有关专家参会并提供专业咨询, 院务会:每月一次,由院长主持,院领导、分院院级干部及各职能部门负责人参加, 创先争优院情通报会:每月一次,由分管领导主持,院领导,全院中层干部参加。 党群心连心现场办公会:每周一次,由党委书记主持,分别到内科、外科、门诊、医技片区、各分院现场办公。 科周会:每周一次,由科室正、副主任主持,病区医师和护士长参加。 科务会:每周一次,由科室负责人主持,全科人员参加。 科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加 护士长例会:每季度一次由护理部正、副主任主持,各科室、病区护士长参加。 门诊例会:每周一次由门诊部正、副主任主持,门诊各科负责人参加。 财务工作例会:每月一次,由财务科科长主持,相关院领导、审计科、核算室、后勤科、设备科负责人、财务管理负责人参加。 后勤管理工作例会: 每两周一次,每两周一次,由后勤科、设备科科长主持,分管院领导、后勤班组长以上人员参加。 医院在建工程例会:每周一次,每周一次,由后勤科、设备科分管主任主持,院领导、施工单位、监理单位、建设单位项目负责人参加。 生产安全工作例会:每月一次,由保卫科科长主持,分管院领导、后勤科、设备科、财务科、药剂科、物业管理等部门负责人参加。 晨会:由病区主任或护士长主持,全病区医护人员参加。 工休座谈会:医院工休座谈会每季度召开一次,由党办主任主持,相关职能科室负责人、患者或家属代表参加;病区工休座谈会每月一次,由护士长主持,患者或家属代表参加。 社会监督员座谈会:医院社会监督员座谈会每年召开一次,由党办主任主持,相关职能科室负责人、社会监督员参加。 思想政治工作分析会:每季度召开一次,由党总支书记或副书记主持,党、政、工、团负责人参加。43.医院总值班要求主要做到哪几点?答: 医院总值班实行院领导、职能部门负责人、职能部门科员三级值班制度。 院领导执行一周值班制,处理非办公时间的重大事宜。 职能部门负责人担任总值班副班、职能部门科员担任总值班正班。总值班正、副班协调、处理全院非上班时间及节、假日期间的医院内、外工作事务。 值班责任人须遵守值班纪律,认真履行其职责,实行8小时上班时间以外的值班制;节假日实行24小时值班制。44.医院档案管理设置及主要内容有那些?答:院办管理下的档案管理中心,档案归档范围:本院的文书、人事、医教研、音像、基建、设备等均须归档。45.医院标识系统规范化管理要求是什么?答:临床、医技、门诊科室的标识牌由医务科、护理部、院感科等业务主管部门负责审核内容,宣传类标牌由党办负责审核内容,由院务部按医院统一标准版式制作。后勤、设备科负责标识牌安装和展板的收拣、保管。医院标识牌统一管理、统一制作,严禁各科室擅自制作标识牌,严禁擅自修改标识牌内容,严禁擅自变更标识牌地点。46. 大事记主要记载内容及标准有那些?答: 医院新开展手术;医院有影响的活动;医院或个人获得市级以上荣誉; 医院的重要会议和重要活动。 上级对医院发布的人事变动、医院更名、上级对医院的重要指示、决定、规定、通知、告示等文件。 医院的主要领导人,老专家的调动、任免、奖惩等。 上级批准医院机构和科室的建立、合并、撤销、名称更改、体制变化等。 医疗工作取得重大成就和重大科研成果。 医院主要党政领导人参加重大活动,以及重要的外事活动和出访。 上级主要领导人来院检查指导工作。 医院发生的重大事件,以及各种大事、要事等。行政、后勤各职能部门、分院均应建立大事记记录,每年12月底将记录内容交院办。对大事记载,必须记述清楚,一事一记,对大事、要事的时间、地点、情节等,要求记事详实,简明扼要,实事求是。47.目前我院卫生技术人员占全院总人数的比例是多少?答:85%(卫生部要求70%)48. 问:卫生部要求医院卫生技术人员与开放床位的比例应达到多少?答:1.15:149.主要临床、医技科室配备主任医师或正高级职称的科室的比例应达到多少才符合C级条款?答:大于70%。50.医院考勤管理制度是什么?答: 各科室、部门的主要负责人为劳动纪律的第一责任人,严格管理劳动纪律,建立考勤记录本、周排班等制度,每月25-30日前如实向人事科上报本科主任或护士长签字认可的月考勤表。 人事科负责、党委办公室参与全月工作纪律的监督管理。 实行上、下班到指定地点指纹打卡或签到制度。 院办每周将打卡情况汇总交人事科审核后,人事科定期或不定期在医院内网上进行公示。 正常上班期间,人事科、党办将组织人员不定期到科室查岗。51.岗前培训的对象是那些范围?答:凡我院聘用的大中专毕业生、合同聘用职工、新调入本院的各类人员、复转军人、转岗或轮岗人员等。52. 岗前培训的主要内容是什么?答: 医院的基本情况、发展史、发展规划及目标,行政管理各项规章制度。 医院精神文明建设、文化建设、文明服务守则及医德规范。 岗位职责及人事管理的有关规章制度。 医师、护师行为规范;医疗文书书写规范;医疗、护理技术操作规程;医疗质量、医疗安全各项规章制度。 医院感染管理、疫情报告、爱国卫生、职工保健、计划生育等有关规定。 医保政策、规定以及医院对医保病人的管理和实施情况。 后勤物资、经费、房屋管理、节能降耗的有关制度规定。 生产安全、消防安全等社会综合管理的有关规章制度。53.职工假期时间规定?答: 职工探望配偶的,每年给予一方探亲假一次,假期为30天。 未婚职工探望父母,原则上每年给假一次,假期为20天。 已婚职工探望父母,每四年给假一次,假期为20天。 事假:按程序经院主要领导批准后方可给假1-7天。 婚假:国家规定婚假5天,夫妻双方符合晚婚条件(男满25周岁,女满23周岁以上的),在国家规定的5天婚假基础上,增加婚假10天。 产假::女职工生产,产假为98天,其中包括产前(指预产期前)假15天。难产女职工增加产假15天;生育多胞胎的女职工,每多生育一个婴儿,增加产假15天;同时根据重庆市计划生育条例规定,24周岁以上生育的女职工,除国家规定的产假外,增加产假20天。女职工流产(包括人流),怀孕不满4个月流产,给予15天产假;怀孕满4个月以上流产者,给予42天产假;人流两次以上(含两次)者,医院按病假处理。54.病区工作人员紧急替代方案?答: 白天:如因工作繁忙而人员不足,或当班人员因故不能坚持完成工作时,由下一级人员替代完成;若后者没有能力完成该诊疗操作,则向科主任报告,请求相应的人员替代,必要时可报告医务部或院领导,予以协调解决。 夜间及节假日:当人员不足,或当班人员因故不能坚持完成工作时,由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替,并报告科主任,必要时报告院总值班或院领导,予以协调解决。 夜间及节假日各临床、医技科室必须安排二线医师或科主任值班。55.违反工作纪律的行为?答:根据万州区纪委、人社局等部门的有关规定,下列行为属于违反工作纪律的行为。 无故迟到、早退、缺勤。 工作时间用电脑打游戏、聊天、炒股、看电影及与工作无关的录像视频。 工作时间打牌、下棋、打麻将及做与工作无关的事。 工作时间不坚守岗位、串岗、聚众聊天;长时间用电话谈论与工作无关的问题。 旷工或者因公外出、请假期满无正当理由逾期不归。 无故不参加会议,迟到或者中途擅自退场,开会时打瞌睡、交头接耳、使用移动通信工具等影响会议秩序。56.三级医院在信息安全等级保护制度中有哪二方面的要求?答:加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。57.病历资料复印或复制需提供哪些证明材料?答:申请者为患者本人的,应当提供其有效身份证明;申请者为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。58.病房在架病历需复印时,如何复印?答:由科室工作人员负责携带需复印的在架病历资料,与病人或家属一道到医院病历复印处复印,不得将在架病历资料交与病人或家属。59.使用内部信息网的科室要求?答: 公告、通知的发布必须由相关职能科室负责人签字后交分管院长审核,报院务部主任审核后再予以发布。 不能使用内部电子邮箱发送与工作无关的邮件,或者损坏国家、集体和个人的言论。 内部网的用户(包括个人和科室)必须设立密码并妥善保管,以保证信息安全。对于未设立密码的用户,信息管理中心将定期删除。60.开通互联网的科室要求?答: 只能利用互联网从事与工作相关的事情,不得在网上打游戏、炒股、聊天、下载或观看视频等。 不得在网上散布掺有色情、暴力等有负面社会影响的有害信息,不得随意浏览黄色、淫秽等非法网站。 不得在网上做损害国家机关声誉,侵犯国家、社会、集体利益和公民的合法权益的事情。61.大型网络故障的判断及处理?答: 服务器不能工作;主光纤损坏;主服务器数据丢失;数据库无法启动;备份盘损坏;服务器工作不稳定;主干网络不通;UPS不间断电源损坏;全院性停电;突发性自然灾害。 故障的处理方案:由科教科科长上报分管院长、院长,并通知领导小组成员进行协调恢复工作。 当网络系统出现一级故障后,由信息管理中心主任(科教科)通知小组成员进入应急预案流程,小组成员负责协调各科室严格按照以下流程工作,在未接到新的指示前各科室不准私自操作计算机。62.门诊病人因故退费管理的要求?答:须持有门诊收据报销联和科室联、检查或治疗申请单或门诊处方笺,经医师或药师、收费处负责人、检查或治疗科室负责人在退款收据上签字,并注明退款原因。 63.住院医疗费用担保管理要求?答: 本院职工为本人或他人担保住院医疗费用,应填写“病员医疗费用担保书”,担保书须总院或各分院财务负责人签字。担保书一式两联,一联交财务部门应收医疗款会计保存,一联交各入出院处保存。 本院职工为本人及直系亲属(父母、子女)担保医疗费用额度不得超过2万元。若担保金额超过2万元,需提供本人持有的有价证券或房产证作为抵押,并出具抵押的法律文书。本院职工为本人直系亲属以外的病员担保医疗费用额度不得超过0.5万元。64.现金收入管理中要求?答:医院各部门办理其他业务收到的现金,应当日送交财务部门。由经办人员填写缴费通知单,写明收入现金的项目和金额,财务部门根据缴费通知单收取现金并开具相关票据。各部门严禁私设小金库。 65.固定资产管理要求?答: 固定资产是指单位价值在1000元以上(其中专用设备单位价值在1500元以上),使用期限在一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。耐用时间在一年以上但价值未达规定标准的大批同类物资,应作为固定资产管理。 医院固定资产由后勤科、设备科和科教科分类管理:电脑等计算机类设备归科教科管理;其余归后勤科、设备科管理。贵重仪器、设备要指定专人管理,相关部门制定操作规程,建立技术档案和维护保养、交接以及使用情况报告制度。 66.医疗收费管理要求?答:医院的所有收费必须由财务部门开具合法的正式收据,严禁任何科室和个人出具非正式收据向病人或家属收取各种费用。67.申报新增医疗服务项目流程是什么?答: 由相关科室申请; 医务科审核; 收费督查室审核; 相关科室填写成本核算测算表; 报万州区发改委审批; 报重庆市物价局审批; 医院执行批复金价额。68.辐射(放射)事故分级? 答:从重到轻将辐射(放射)事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故、一般辐射事故四个等级。 特别重大辐射事故:是指类、类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果,或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上(含3人)急性死亡。 重大辐射事故:是指类、类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下(含2人)急性死亡或者10人(含10人)以上急性重度放射病、局部器官残疾。 较大辐射事故:是指类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官残疾。 一般辐射事故:是指类、类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。 69.医院禁烟区域为:我院已成功创建为“无烟医院”。禁烟区域为:院内所有建筑物内及公共区域(除室外吸烟区)。70.医院各临床科室医护人员对有吸烟史的患者应该做什么工作? 答:应对有吸烟史的患者进行劝阻、戒烟健康知识指导,并记录在病历中。71.按2012年卫生部无烟医疗机构评比标准,医院工作人员该怎么做?答: 医院工作人员应带头禁烟,严禁在禁烟区和穿工作服在室

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