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责任护士 十知道 内容及应考技巧 周质峰谭萍 1 一 接受检查的方法 2 3 1 起立 迎接检查老师 2 口述 老师 您好 欢迎您来本科室指导工作 4 5 6 二 病历介绍 7 患者 5床 刘仁杰 女性 65岁 高中毕业 是一名会计师 已经退休 已婚 育有两子 入院诊断为左侧泌尿系结石 高血压 冠心病 患者因反复左侧腰腹部疼痛2年余 加重1周于2011 07 26步行入院 患者既往有高血压 冠心病史 在家一直服用尼群地平 消心痛控制 心情有些紧张 入院行检查回报 肝肾功能 电解质 凝血功能 蛋白电泳 术前四项 血常规基本正常 尿常规 尿潜血2 血红蛋白80g L 尿蛋白微量 胸片 心电图未见异常 腹部平片示 左输尿管结石可能 8 CT示 左肾及左输尿管下段结石 左肾轻度积水 大便培养示 沙门氏菌 大肠埃希菌感染 予头孢孟多酯抗炎 枯草杆菌调节肠道菌群 患者于2011 07 28在腰麻下行左输尿管下段狭窄扩张术 左输尿管镜下鈥激光碎石术 导尿术 术后留置导尿管一根 DJ管一根 术后继续予以头孢孟多酯抗炎 氨甲环酸止血等对症治疗 9 三 责任护士 十知道 内容介绍 10 床号姓名年龄职业文化程度 1 家庭情况心理状况病情 诊断及治疗护理问题及护理措施用药情况 责任护士 十知道 的内容 11 基本情况介绍病情介绍护理诊断及护理措施的介绍出院介绍 责任护士 十知道 介绍技巧 2 12 1 基本情况介绍 床号 姓名 年龄 职业 文化程度 家庭情况 13 1 入院原因及一般情况 2 检查内容 基本的化验检查结果与此疾病诊断密切相关的检查结果及其阳性结果 2 病情介绍 14 2020 2 7 15 3 入院后的治疗情况介绍 内科治疗 外科手术治疗 手术名称 日期 手术方式 麻醉方式 术后的用药 治疗等情况 16 4 病人目前的情况生命体征 饮食 睡眠 休息活动 排泄 引流管的情况 伤口敷料 心理状况 级别护理及用药情况 17 3 护理问题及护理措施的介绍 18 内科 相关疾病护理问题护理措施病情发生变化时的护理措施 19 外科 术前介绍 术后介绍 20 术前介绍 术前护理问题护理措施病情的观察完善各项检查心理护理术前的常规准备工作术前的健康指导 21 术后介绍 术后护理问题护理措施密切观察生命体征的变化各引流管的引流情况 引流液的颜色 性质等等 22 饮食护理术后体位 活动的指导专科护理及特殊护理的方法心理护理基础护理用药的指导 23 出院健康指导介绍 告知自身病情的观察饮食 休息 活动的指导复查的时间 24 四 责任护士 十知道 介绍的要求 25 1 言语要亲切 举止要大方 放松心态 避免紧张 2 对本专科疾病的病理 生理 临床表现 相关治疗 护理常规要全面了解 26 思考题 从所在
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