我院孕妇学校健康教育效果的调查与分析.doc

我院孕妇学校健康教育效果的调查与分析【摘要】目的总结孕妇学校健康教育的状况和效果，以便制定相应的计划提高健康教育。方法孕妇300名随机选自2006年1月1日至2006年6月30日在我院产检的并参加孕妇学校全程接受健康教育者，调查以问卷方法进行。结果300名孕妇健康教育前后对围产保健知识与应对能力等的调查结果比较，差异有统计学意义（0.01）。结论孕妇学校健康教育能满足孕妇对相关的知识需求，健康教育能提高孕妇的分娩应对能力和促进母乳喂养成功，有利于母婴健康的保障。 【关键词】 孕妇学校 健康教育 调查围产期健康教育的覆盖率已成为衡量孕、产妇系统管理质量的一项指标。孕期健康教育是保障孕妇妊娠过程安全和母婴健康的基础，为减少围产门诊医生的超负荷工作量，保证健康教育的效果，自2005年1月起，我院把孕妇学校定为孕妇健康教育的园地，对孕妇开展系统、有效的健康教育。本文是对我院孕妇学校开展健康教育效果的调查与分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择2006年1月1日至2006年6月30日在我院进行产前检查并参加孕妇学校健康教育学习全程的孕妇300人进行调查。年龄2035岁，平均年龄25.6岁；学历大专以上50人，中专（高中）218人，初中及以下32人。 1.2 方法1.2.1 调查方法按随机数字表在每期学习班中随机抽取2040人，抽取12期共300人，于健康教育前后分别进行问卷调查。发出问卷300份，回收问卷300份，回收率为100%。1.2.2 调查工具采用问卷调查，问卷由医务科与护理部共同研究制定,问卷内容包括孕期知识、分娩知识、产褥期知识、母乳喂养知识与新生儿的护理等。 1.3 健康教育的时间、方法与内容1.3.1 健康教育时间 孕妇来我院建卡产检时即发给孕妇学校健康教育通知书，要求在孕24周前参加学习。每个月第2周、第4周的星期六为孕妇学校开课时间，并动员丈夫陪伴孕妇参加学习。1.3.2 健康教育的内容内容包括孕期健康教育、入院教育、分娩知识教育、产褥期健康教育和婴儿保健5个部分。（1）孕期健康教育包括：妊娠生理反应与异常情况、营养与饮食起居、胎动的自我监测和临产的指征。（2）入院教育包括：住院环境、入院须知。（3）分娩知识教育包括：分娩的基本知识、分娩的经过与配合、一对一的陪伴分娩和温馨的家庭陪伴分娩方式以及不同的心理状态对分娩的影响。（4）产褥期健康教育包括：产后生殖器官恢复的时间、乳房及会阴的护理、产后康复按摩、产后的营养及活动。（5）婴儿保健包括：母乳喂养知识、新生儿抚触及游泳、婴儿日常观察及照顾的技巧等。1.3.3 健康教育的方法采用（1）专题讲座：由医务科和护理部的人员担任教师，针对健康教育作专题讲座。（2）书面教育：将健康教育的资料整理成图文并茂、浅显易懂的小册子，分发给孕妇及其家人。（3）多媒体教育：运用多媒体课件，生动形象地展示健康教育内容。（4）示范教育：教学人员示范正确的哺乳姿势、缺陷乳头的纠正、婴儿沐浴等。（5）有奖知识问答：采用提问或者抢答的形式，答对者给予小礼品奖励，调动孕妇参加学习的积极性。（6）参观学习：参观产房、产后爱婴区、新生儿游泳中心、产后康复中心，让孕妇身临其境，并让住院产妇现身教育，增强孕妇安全感。 1.4 统计学处理 采用秩和检验及χ2检验。 2 结果 2.1 健康教育前后孕妇对围产保健知识掌握情况的比较 孕妇接受健康教育前后围产保健知识掌握情况和对孕产的应对能力比较，差异有统计学意义（0.01），见表1、2。表1 健康教育前后孕妇对围产保健知识掌握情况的比较例数 (略)表2 健康教育前后孕妇应对能力的比较例数 (略) 3 讨论 妇女受孕后从妊娠到分娩要经历一系列巨大的生理变化，也会对心理状态带来改变。从本文的调查结果来看，在我院产检的绝大部分是初产妇，她们对妊娠既喜又惊，且对妊娠、分娩及产褥期保健知识了解甚少，多是一知半解，甚至个别所获的知识与现代保健原则相悖。本文表1表明：孕妇普遍对孕期营养、胎动监测、临产指征和母乳喂养的知识，在参加我院孕妇学校前的认知能力是相当缺乏的。对孕期营养和临产指征了解者不足15，对胎动监测这一重要知识了解者不足7%。从表2对分娩产痛、分娩信心和分娩配合的调查结果表明，70%以上的孕妇对此3项不了解和不懂；进一步分析，近80%以上的孕妇对分娩无信心和不懂分娩配合。 在整个妊娠和分娩期，孕产妇的心理活动是复杂多变的，极易产生焦虑和不良情绪。缺乏应有的围产保健知识会常致孕妇产生焦虑不安，不仅影响身心健康，甚至还可累及胎儿的生长发育。本文调查孕妇参加健康教育前有焦虑者高达86.7，健康教育后，有焦虑者下降至9.3，与王华等2报道产前健康教育可以有效地降低孕妇焦虑症状相符。 健康教育，就是有计划、有组织和系统地针对孕妇特定的生理、心理状况及妊娠各期护理要求等内容对孕妇进行科学的教育，以满足孕妇对围产保健知识的需求。本组孕妇接受健康教育前后围产保健知识掌握情况和对孕产的应对能力比较，差异有统计学意义（0.01），说明我院孕妇学校所开展的健康教育的效果是良好的。这与张清涛等3的报道一致。 我院孕妇健康教育的内容包括孕期、入院、分娩和产褥期4个阶段的连续性教育，使孕妇熟悉住院的环境，了解、掌握或学会妊娠基础知识与保健、临产入院的指征、如何减轻产痛、分娩配合、不同的心理状况对分娩的影响、如何减少并发症、怎样在产褥期自身护理、哺乳和照顾新生儿等。通过学习，可以使孕妇在认知、情绪和心理等方面不断进行自我调整，提高对分娩的应对能力。丈夫是给予妻子关爱理解、帮助支持的第一人。另外，丈夫有足够的知识来照顾妻子和婴儿也可提高孕妇的应对能力。因此，我院健康教育的对象也包括配偶，为使更多的丈夫有时间陪伴孕妇学习，孕妇学校的开课时间设在周六。孕妇和丈夫通过系统的产前教育，正确认识妊娠、分娩这一生理过程，可有效地解除孕妇产生的各种思想顾虑，并能在产程中更好地参与和积极配合，使产妇顺利分娩。【参考文献】 1荀连英.对先兆流产孕妇的心理护理J.中华护理杂志.1992,27(1):3738.2王华,李春东,顾瑛,等.孕产妇健康教育对孕产妇焦虑和分娩的影响J.中国妇幼保健，2006,21(18):2484