烟花爆竹零售企业审查表.doc

烟 花 爆 竹经 营（零售）许 可 证审 查 书单位名称烟花爆竹经营部受理编号受理日期受 理 人审查类别发证机关广东省安全生产监督管理局制填 写 说 明1. 烟花爆竹经营（零售）许可证审查书由许可证发证机关工作人员填写。2. 本审查书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。3. “单位名称”、“受理编号”、“受理日期”分别同烟花爆竹经营（零售）许可证申请书载明的单位名称、受理编号和日期；“受理人”同受理通知书载明的“受理人”；“审查类别”填写“申请”或“变更”；“发证机关”指颁发烟花爆竹经营（零售）许可证的安全监管部门。4. 表1适用于对“申请”的审查；表2适用于对“变更”的审查。表1、表2中的“审查意见”由审查人员填写“符合条件”、“基本符合条件”或“不符合条件”，对不符合条件的，要简要说明情况。发证机关可以根据需要，将未列入表1、表2中的审查内容附后，作为本审查书的辅助文字材料。5. 表3中“审查人员”栏填写参与审查人员的基本情况；“审查意见”栏填写是否同意颁发（或变更）许可证的意见，并简要说明理由。6. 表4中“承办股室意见”栏填写承办股室是否同意颁发（或变更）许可证的意见，并简要说明理由，主要负责人或其授权人签字；“发证机关意见”栏填写发证机关决定是否颁发（或变更）许可证的意见，主要负责人或其授权人签字，并加盖发证机关公章。7. 表5中“单位名称”、“主要负责人”、“经济类型”、“经营场所地址”分别填写与申请书相对应的内容。许可经营范围、限制存放量以审批机关批准的范围和数量填写；“许可经营范围”栏在 内选择性划“”；“证书编号”栏填写格式为：（X1）YHLSX2 X3 X4。其中：“X1”表示所在省、自治区、直辖市的汉字简称。如广东省，则“X1”为“粤”；“X2”为4位数，表示发证年份。如2006年发证，则“X2”为“2006”；“X3”为3位字母（或数字），表示发证机关所在行政区的国家行政区划代码的字母码（或数字）。“X4”为5位数字，表示许可证的流水顺序号，由发证机关按发证顺序确定。“国家行政区划代码”国家行政区划代码依照中华人民共和国行政区划代码（GB/T2260-2002）确定，区划代码可以从中央人民政府网站有关网页上查取（/test/2005-06/24/content_9057.htm）。表1序号审查内容审查意见审查人签 字备 注1负责人、销售人员培训合格2实行专店或者专柜、专人销售，设专人负责安全管理合格3专柜销售时，专柜应当相对独立，并与其他柜台保持一定的距离，保证安全通道畅通合格4零售场所的面积不小于10平方米，其周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售点，并与学校、幼儿园、医院等人员聚集场所和加油站等易燃易爆物质生产、储存设施应不少于200米的安全距离合格5零售场所配备必要的消防器材，并张贴明显的安全警示标志合格表2变更事项审查内容审查意见审查人签 字备 注变更单位名称工商营业执照变更后的副本变更主要负 责 人工商营业执照变更后的副本主要负责人的培训变 更经营场所地 址工商营业执照变更后的副本变更经营范围符合原来经营范围所具备的安全条件变更存放量存放的数量不能超过规定的数量表3审查人员姓 名单 位职 务职 称审查意见烟花爆竹经营部位于内街8号，该经营部对烟花、爆竹实行专店专营、专人销售、管理的形式，主要负责人及销售人员已参加烟花爆竹经营单位安全培训；零售场所的货柜摆放、销售品种、数量、安全疏散条件均符合有关标准的要求；零售场所配置有必要的消防器材，并设置了明显的安全警示标志，200米内没有幼儿园、学校和医院，且在50米内没有其他的烟花爆竹零售点。综合各方面的条件，该烟花爆竹零售场所符合安全条件。 负责人（签字）： 年 月 日承办股室意见股（室）负责人（签字）： 年月日发证机关意见发证机关负责人 发证机关（盖章）（签字）： 年月日表4表5许可证载明内容单位名称主要负责人经营场所地址经济类型许可经营