西医临床试题(内部).doc

西医临床 第1页班级： 姓名： 学号： 成绩：西医临床大题一二三四总分得分阅卷人一、(共15分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、女，37岁，甲亢三年，短期服抗甲状腺药后病情好转，自动停药。其后又复发，2日来腹泻，每日57次无腹痛，发热3940，多汗，湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏，诊断应首先考虑A、甲亢复发 B、菌痢 C、甲亢性心脏病 D、甲亢伴感染 E、甲状腺危象答案：E2、下述哪项不是的特性A、分子量最大 B、血清含量最多 C、能固定补体 D、个体发育中最早合成 E、受抗原刺激后最先合成答案：B3、有一出生 3天的新生儿，双眼睑高度水肿，睑球结膜充血、水肿，有大量浓性分泌物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是A、流行性角结膜炎 B、流行性出血性结膜炎 C、淋球菌性结膜炎 D、急性卡他性结膜炎 E、变应性结膜炎答案：C4、男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.01012/L，白细胞1.8109/L，血小板28109/L，网织红细胞0.025，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，Ham试验(+)，Coombs试验（）。最可能诊断为A、再生障碍性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、脾功能亢进 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、原发性血小板减少性紫癜答案：D5、扎止血带的禁区是A、上臂上13 B、上臂中、下13 C、下肢下13 D、下肢上13 E、下肢股中、下13答案：B6、关于感受器共同生理特点的叙述，错误的是A、都需一定的适宜刺激 B、能把有关刺激的能量转化为神经冲动 C、刺激持续作用时传入神经冲动的频率逐渐减少 D、低于阈值的刺激不能引起感觉 E、是对感觉进行分析的主要部位答案：E7、近视的原因主要是由于眼球的A、前后径过短，物像在视网膜之前 B、前后径过短，物像在视网膜之后 C、前后径过长，物像在视网膜之前 D、前后径过长，物像在视网膜之后 E、角膜各经纬线曲率不一致答案：C8、2岁小儿发热抽搐二日，神志不清一日入院查发育好，皮肤无出血点，心肺（-）布布氏征（-）克氏征（-），白细胞7106L，中性0.30，淋巴0.70，脑脊液清，细胞数200106L，淋巴0.75，糖600L，氯化物6.90L，诊断西医临床 第2页A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、中毒性脑膜炎 D、病毒性脑膜炎 E、大脑发育不良答案：D9、心尖区触及收缩期震荡提示A、肺动脉瓣区第二心音亢进 B、心尖区第一心音亢进 C、主动脉瓣区第二心音亢进 D、开放性拍击音 E、第三心音亢进答案：B10、正常成人的颅内压力约为:A、0.111100.29Kpa(1030mm水柱) B、0.290.59Kpa(3060mm水柱) C、1.962.25Kpa(200230mm水柱) D、2.252.55Kpa(230260mm水柱) E、0.781.70Kpa(80180mm水柱)答案：E11、药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是A、菌尿 B、脓尿 C、管形尿 D、无菌性白细胞尿 E、肾小球性蛋白尿答案：D12、典型心绞痛发作持续时间约_分钟A、23 B、35 C、57 D、710 E、10以上答案：B13、健康人进入高原地区(4000M)或通气不良矿井，发生缺氧主要是因为:A、吸入气氧分压过低 B、肺部气体交换障碍 C、肺血液循环功能下降 D、血液携带氧能力降低 E、组织血流量降低答案：A14、下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A、新霉素口服 B、酸性液体灌肠 C、谷氨酸钠（钾） D、大量利尿剂 E、中止蛋白质饮食答案：D15、下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施A、消除环境致癌因素 B、消除职业致癌因素 C、禁止滥用药物及射线 D、改变不良生活方式 E、禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物答案：E16、漏斗胃管，洗胃的原理？A、负压作用 B、空吸作用 C、虹吸作用 D、液体静压作用 E、以上都不是答案：C17、女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，首选的治疗措施应为：A、胸腺切除 B、钾盐治疗 C、环磷酰胺治疗 D、泼尼松治疗 E、吡啶斯的明治疗答案：E18、治疗重症肌无力，应首选A、毒扁豆碱 B、毛果云香碱 C、新斯的明 D、阿托品 E、加兰他敏答案：C19、一组分布规律不清楚，而且有少数特大或特小值的数据，应用哪种方法观察其平均水平A、平均数 B、几何均数 C、中位数 D、构成比 E、率答案：C20、手臂的清洁消毒步骤，下列哪项是错的?A、先用肥皂、清水洗一遍 B、以消毒毛刷蘸20皂液刷洗三遍，共10分钟 C、刷洗范围包括手、前臂直至肘部 D、刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干 E、在消毒液中浸泡5分钟西医临床 第3页答案：C21、血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于A、改善冠脉血流 B、减轻心脏前后负荷 C、降低外周阻力 D、降低血压 E、减少心输出量答案：B22、下列哪种溶液属于平衡液A、0.9 氯化钠溶液 B、5 葡萄糖盐水 C、5 葡萄糖液 D、复方氯化钠溶液 E、乳酸钠林格氏溶液答案：E23、严重的骨盆骨折发生的休克属于A、失血性休克 B、失液性休克 C、创伤性休克 D、神经性休克 E、心源性休克答案：A24、下列引起血尿原因，最常见的是：A、剧烈运动 B、服用磺胺 C、肾结石 D、前列腺炎 E、血液病答案：C25、急性白血病的临床特征是:A、发烧、贫血、肝脾及淋巴结肿大 B、高烧、出血、白细胞及血小板减少 C、贫血、出血、恶病质及白细胞增多 D、发烧、贫血、消瘦、绿色瘤 E、贫血、发热、出血、器官组织浸润答案：E26、住院病历中，住院病历首页应排在A、第一页 B、护理记录与住院证之间 C、住院病历之前 D、完全病历之后 E、最后一页答案：B27、原发性肝癌肝外转移最多见的部位是:A、肺 B、脑 C、骨 D、胰 E、肾上腺答案：A28、打开水时右手不慎被热气烫伤，稍后手背微肿、发红、烧灼痛，估计为：A、不算烧伤 B、度烧伤 C、浅度烧伤 D、深度烧伤 E、度烧伤答案：B29、肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时，疼痛可在什么部位出现？A、肩胛部和颈部 B、心窝部和胸骨后部 C、下胸部和上腹部 D、背部和腰部 E、两下腹部答案：C30、以时间放射性曲线显示脏器或组织功能状态的检查方法是A、放射核素显像检查 B、放射核素非显像检查 C、放射免疫自显影 D、放射免疫分析 E、放射性核素内照射答案：B二、(共20分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形31、紫外线照射可引起的职业性眼病是_。红外线照射可引起_。答案：电光性眼炎、白内障32、烧伤严重程度分为_度、_度、_度和_度。答案：轻、中、重、特重33、引起谵妄状态的常见原因：_、_、_、_、_。答案：急性中毒、感染、代谢障碍、脑外伤、内分泌紊乱西医临床 第4页34、中性粒细胞分类结果为60，按制报告应是_。答案：0.6035、输卵管妊娠破裂或流产的诊断_是一种简单而可靠的诊断方法。抽出_并且_就可以诊断。答案：经阴道后穹窿穿刺、血液、不凝固36、原发性肝癌伴癌综合征包括伴_症、伴_症、伴_症、伴_症、伴_症、伴_症。答案：低血糖、红细胞增多、高钙血、高脂血、异常纤维蛋白原血、血小板增多37、影响创伤修复的因素包括：_、_、_、_、_、_。答案：营养不良、全身系统性疾病、感染、血循环障碍、药物影响、放射治疗38、脑水肿可分为三类型_脑水肿，其发生机制为_；_脑水肿，其发生机制为_；_脑水肿，其发生机制为_。答案：血管源性、毛细血管通透性、细胞毒性、脑细胞代谢障碍、间质性、脑脊液回流受阻39、湿疹的特点有_、_、_、_、_和_。答案：多形性皮疹、渗出性、对称分布、剧烈瘙痒、慢性经过、反复发作40、毒蕈中毒的临床表现可分五型：_、_、_、_、_。答案：胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型、肝坏死型三、(共15分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释41、医院感染率答案：指在一定时期内(如1个月)处在一定危险人群中新发病例数。(新发病例数/同期住院人数)100%42、黄疸答案：任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织，临床上称为黄疸。43、慢性支气管炎答案：因长期的物理、化学刺激，反复感染等综合因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病和多发病，简称慢支。四、(共50分，前两题每题各10分，后两题每题各15分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤44、简述巴比妥类药物的不良反应有哪些?答案：1.后遗作用: 长效类巴比妥类在服药次晨可出现头晕， 困倦， 思睡等后遗症状，又称宿醉现象。2.耐受性和成瘾性: 长期反复服用可产生耐受性表现为药效降低， 需加大剂量产生原来效果， 且有成瘾性一旦停药， 有戒断症状。3.过敏反应偶有药热， 皮疹等。4.急性中毒: 一次服用催眠量的520倍或静注过量过快， 可表现中枢神经系统深度抑制，呼吸和心血管系统紊乱， 如: 昏迷，呼吸减慢， 体温下降，血压下降，最后因呼吸麻痹而死亡。45、麻醉前用抗胆碱药为何选择阿托品和东莨菪碱?答案：东莨菪碱有增强镇静、镇痛的作用；基础代谢率高（如甲亢、高热）用东莨菪碱；西医临床 第5页心动过速二尖瓣狭窄等病人忌阿托品；小孩、老人、宜用阿托品；迷走神经兴奋性增强者宜用阿托品。46、心脏破裂应如何进行抢救?答案：1.立即手术抢救。2.因心包压塞濒危者可先作心包脏穿刺减压，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。3.一般经左前胸第四肋间进胸，切开心包，清除积血后探查到心壁出血点