对高血压患者实施健康教育的意义.doc

对高血压患者实施健康教育的意义【关键词】 原发性高血压病原发性高血压病在我国和世界大部分地区都是常见病和多发病，是目前造成人类心脑血管疾病死亡的主要原因之一。血压的高度与心血管事件的发生有关。事实上，高血压改变心、脑、肾等靶器官及动脉的结构，最终造成心肌梗死、脑卒中、慢性心功能不全、猝死及肾衰。高血压病危险因素是十分复杂的，除了生物遗传、个人生活方式或行为等因素外还与生产、生活环境、社会经济及医疗保健等很多因素有关。在我国高血压患者的患病率呈逐年上升趋势。高血压患者中以临界高血压上升为主。说明轻型高血压人数上升较多，是防治的重点人群。 1 长期高血压增高的不良后果 长期血压增高的不良后果是心、脑、肾和周围血管等靶器官损害，严重者导致功能衰竭，以致死亡。临床试验结果证明，控制高血压患者的血压可能预防重要靶器官的损害，减少心脑病变所致死亡的危险。已有临床试验结果证明 1 ，血压水平，不论是收缩压还是舒张压，都在相当大的测值范围内与中风的危险性、冠心病事件有连续的正相关关系;收缩压每降低1014mmHg和舒张压每降低56mmHg，脑卒中的危险减少35%40%，冠心病减少14% 2 ，人群总的主要心血管事件减少1/3，与没有高血压病史者相比，有高血压史患者的心力衰竭危险至少增加6倍，舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25% 1 。1999年WHO/ISH高血压治疗指南中指出，关于血压，在青年、中年或糖尿病患者中，将血压降到135/85mmHg的理想或正常血压范围内;对老年患者，至少降到140/90mmHg的正常高值血压范围内。 2 高血压特点及健康教育 我国高血压病的特点是三高（患病率高、致残率高、死亡率高），三低（知晓率低、服药率低、控制率低）和三不（不规律服药、不难受不吃药、不爱吃药），这种情况就要求我们医护人员更新观念，调整对策和措施，变被动为主动，通过对就诊的高血压患者进行健康教育，并利用义诊、咨询等走出医院的机会进行宣传教育，把工作的核心从单纯和治疗型向康复等综合防治上转化，体现了医药卫生为人民服务，达到人人享有卫生保健的宗旨和目的。以健康教育为主导的全方面的综合防治，能够对高血压加强认识，做到合理营养，稳定情绪，对可控性危险因素给予纠正，使高血压患者遵医服药，使他们养成良好的生活方式，提高高血压的知晓率、治疗率与控制率。试验证明，减少脑卒中的裨益并不取决于所用的何种药物，而取决于降低血压的程度。健康教育对于高血压患者的血压控制起到了关键的作用 3 。我们要唤起全民对高血压病的防治意识，调动全民关心健康和争取健康的积极性，提高自我保健的意识和技能，培养健康生活行为和生活方式，达到预防和控制高血压的目的。 3 医患之间良好的沟通是高血压治疗成功不可缺少的组成部分 长期的健康教育活动，密切了医患关系，提高了患者对医生的信任度和对疾病治疗的顺从性，同时也增加了战胜疾病的信心。不能建立良好的沟通，常常导致患者不坚持治疗，高血压无法满意控制。健康教育是健康促进的前提和重要组成部分，抗高血压以降压为主是第一阶段，也是重要阶段;现在我们已开始步入包括降压、纠正代谢失调和防治血管病变的“多重干预”阶段;必将按“简单复杂简单”规律运作，迎来更简单、有效的新时期 4 。 参考文献 1 高血压联盟.中国高血压防治指南起草委员会（主任委员刘力生）.中国高血压防治指南（试行本）中国医药导刊，2000，2（1）:3-25. 2 赵光胜.现代高血压学.北京:人民军医出版社，1999，11:600. 3 任涛，李立明，吴明，等.高血压社区综合防治的成本效果分析. 中国慢性病分析与控制，2001，9:173-175. 4 赵光胜.