2011考研中医综合基础导学班材料(不是讲义,是材料,老师.doc

2012考研中医综合辅导讲义阴阳学说的基本内容对立制约相互制约、相互排斥制约太过阴胜则阳病、阳胜则阴病制约不及阳虚则阴盛、阴虚则阳亢互根互用互根相互依存，互为根本孤阴不生，独阳不长互用相互资生、促进和助长阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也交感互藏交感运动中相互感应而交合天地之气的交感；人类的繁衍互藏一方都包含着另一方阴中有阳，阳中有阴消长平衡彼此消长保持着动态平衡阳长阴消，阴阳消长。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝阴阳皆消皆长相互转化一定条件下反方向转化物生谓之化，物极谓之变阴阳偏胜：指阴或阳高于正常水平的病理状态（邪气盛邪气盛则实）病机证候症状阳偏胜（阳盛）阳胜则热实热证高热烦躁，面红目赤阳胜则阴病（阳制约阴）兼津伤咽干口渴，尿少便结阴偏胜（阴盛）阴胜则寒实寒证恶寒肢冷，舌淡脉紧阴盛则阳病（阴制约阳）兼阳虚神疲踡卧，尿清便溏阴阳偏衰：指阴或阳低于正常水平的病理状态（正气虚精气夺则虚）病变证候病机症状阳偏衰（阳虚）阳虚则寒虚寒证阳虚不能制阴，阴气相对偏盛寒象面色苍白，畏寒肢冷，神疲，自汗，脉微阴偏衰（阴虚）阴虚则热虚热证阴虚不能制阳，阳气相对偏亢热象潮热盗汗，五心烦热，口干舌燥，脉细数阴阳盛衰的治则治法治则病机治法内径谓阴阳偏盛损其有余；实则泻之阳盛则热实热热者寒之阴盛则寒实寒寒者热之阴阳偏衰虚则补之；补其不足阳虚则寒虚寒“益火之源，以消阴翳” 扶阳抑阴“阴病治阳”阴虚则热虚热，“壮水之主，以制阳光” 滋阴制阳“阳病治阴”补虚（益气、温养、养血、滋阴）虚证（气虚、阳虚、血虚、阴虚）。配伍应用 补虚药药性滋腻，为使补而不滞，常配伍行气药；各种虚证之间往往互相影响，故补虚药之间常相互配伍，具体为补气药与补阳药、补气药与补血药、补气药与补阴药、补血药与补阴药、补阴药与补阳药。使用注意 无虚不补；实证忌用；根据具体虚证选择相应的补虚药；注意顾护脾胃的功能，防止“虚不受补”；宜适当久煎；宜制成蜜丸、膏滋、口服液等剂型。一、补气脾气虚气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力面色萎黄、食欲不振、脘腹虚胀、便溏，或浮肿，或崩漏，甚或脏器下垂肺气虚咳嗽无力，声音低怯，甚或虚喘，体倦神疲，易出虚汗心气虚心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧（1）长于补气生津的药物人参、党参、太子参药物相同功用药力补气区别兼有功用人参补（脾肺）气生津脾气虚，肺气虚，气津两伤力强擅大补元气气虚欲脱证安神益智心悸失眠党参力缓擅补中益气多治脾气虚证养血气血两亏太子参力弱偏清补生津治气津两伤证（2）长于补气养阴的药物西洋参、山药药物相同功用药力治虚区别兼有功用西洋参补气养阴脾肺气虚证，气阴两伤证，消渴力强重在脾脾气虚，亦治肺肾清火生津津伤口渴或消渴山药力缓重在肺肺气虚、肺阴虚，亦治心脾肾收涩遗精滑精，遗尿尿频，带下（3）长于补气健脾的药物药物相同功用兼有功用黄芪补气健脾脾气虚证益卫固表止汗自汗利水气虚水肿升阳举陷中气下陷；托毒生肌疮疡难溃不敛白术燥湿痰饮；补气安胎脾虚气弱之胎动不安甘草甘草：心气虚；祛痰止咳咳喘；缓急止痛四肢脘腹挛痛；清热解毒疮疡，咽痛，药食中毒；调和药性。 白扁豆：化湿暑湿吐泻白扁豆大枣养血安神失眠健忘脏燥证。为治心失充养之脏燥的要药刺五加补肾肾虚腰膝酸痛绞股蓝化痰止咳肺虚咳嗽；清热解毒肿瘤有热者红景天活血化瘀瘀血证清肺止咳肺阴虚咳嗽，肺热咳嗽沙棘止咳祛痰咳嗽痰多（藏医、蒙医）（1）四君子汤选项内 容要 点组成人参去芦 白术 茯苓去皮 甘草炙，各等分组成药味用法上为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得实为煮散；“入盐”李时珍：补脾药用炒盐者，虚则补其母，脾乃心之子也。功用益气健脾补脾气主治脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。病证：脾胃气虚证方义君人参甘温益气，健脾养胃（益气健脾）臣白术健脾益气，燥湿和中（健脾燥湿）佐茯苓益气健脾，渗湿止泻（健脾渗湿）使炙甘草益气健脾，调和诸药（和中调药）特点：甘温平和益气，兼能燥湿配伍特点药皆味甘入脾，益气之中兼能燥湿，补虚之中重在健脾药物甘温平和，补而不滞，利而不峻，作用缓和平淡，犹如宽厚平和的君子，故有“四君子汤”之美名（2）参苓白术散选项内 容要 点组成莲子肉去皮，一斤 薏苡仁一斤 缩砂仁一斤 桔梗炒令深黄色，一斤 白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半 白茯苓二斤 人参二斤 甘草炒，二斤 白术二斤 山药二斤组成药味（四君加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗）用法上为细末，每服二线，枣汤调下。小儿量岁数加减服之枣汤调下功用益气健脾，渗湿止泻健脾兼渗湿主治脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。病证：脾胃气虚夹湿证配伍特点益气补脾配渗湿止泻，补泻同施补气渗湿配升浮，降中寓升，载药达肺，以“培土生金”（3）补中益气汤选项内 容要 点组成黄芪病甚、劳役热甚者，一钱 甘草炙，五分 人参去芦，三分 当归酒焙干或晒干，二分 橘皮不去皮，二分或三分 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 白术三分组成药味（含四君子汤3味药）用法都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服功用补中益气，升阳举陷补气兼升阳主治脾虚及气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等；气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力病证：脾虚及气陷证；气虚发热证方义君黄芪补气升阳，固表止汗臣人参、炙甘草、白术补气健脾佐当归养血，使气有所依陈皮理气和胃，使诸药补而不滞升麻、柴胡（助补气药）升阳举陷兼使炙甘草调和诸药黄芪升麻、柴胡配伍意义“甘温除热”代表方剂配伍特点益气与升提并用，补中寓升针对气虚发热，“甘温除热”注意阴虚及热病发热非本方所宜（3）生脉散选项内 容要 点组成人参五分 麦门冬五分 五味子七粒组成药味用法长流水煎，不拘时服功用益气生津，敛阴止汗气阴双补主治气阴两伤证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚细或虚数病证：气阴两伤证（注意与清暑益气、竹叶石膏的症状鉴别）方义君人参益元气，补肺气，生津液（一补）臣麦门冬养阴清热，润肺生津（一润）佐五味子敛肺止汗，生津止渴（一敛）补、润、敛结合配伍特点气阴双补,补敛相结合（气复津生，汗止阴存而脉复，故名“生脉”）（4）玉屏风散选项内 容要 点组成防风一两 黄芪蜜炙 白术各二两组成药味用法每服三钱，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服加大枣功用益气固表止汗益气固表主治表虚自汗证。汗出恶风，面色白光白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒者病证：表虚自汗证；易于感冒者方义君黄芪内可大补脾肺之气使气能摄津外可固表实卫以止汗臣白术健脾益气，助黄芪加强益气固表之力佐防风走表而散风御邪(黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪则祛风而不伤正)黄芪防风配伍意义配伍以补气固表药为主，配合小量祛风散邪之品，补中寓散，补不留邪，散不伤正（5）完带汤选项内 容要 点组成白术一两，土炒 山药一两，炒 人参二钱 白芍五钱，酒炒 车前子三钱,酒炒 苍术二钱,制 甘草一钱 陈皮五分 黑芥穗五分 柴胡六分组成药味功用补脾疏肝，化湿止带补脾而化湿主治脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀无臭，面色白光 白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱病机：脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注方义君白术、山药益气补脾（白术尤善燥湿化浊；山药并能补肾以固带脉）臣人参补中益气，以助君药补脾之力苍术燥湿运脾 助君药祛湿车前子利湿泄浊佐柴胡疏肝解郁 使肝木条达而脾土自强白芍柔肝理脾陈皮理气燥湿（使补药补而不滞；又行气以化湿）黑芥穗胜湿止带使甘草和中调药配伍特点：补脾与祛湿相配，重在补脾；扶土与抑木相合，肝脾同治特点：补脾祛湿、扶土抑木二、补阳肾阳虚之畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲冷漠；或男子阳萎早泄精寒不育，女子宫冷不孕；或水肿；或虚喘。 （1）长于补肾阳，益精血的药物鹿茸、紫河车、肉苁蓉、锁阳药物相同功用补性区别兼有功用鹿茸补肾阳，益精血肾阳虚，精血不足证补益肝肾滋补强壮补阳力强强筋骨骨弱无力，小儿五迟；调冲任崩漏带下；托疮毒疮疡久溃不敛，阴疽内陷不起紫河车养阴力强养血益气气血不足，肺肾虚喘肉苁蓉润肠通便肠燥便秘性不燥腻锁阳性较温燥（2）长于补肾阳，祛风湿的药物淫羊藿、巴戟天、仙茅药物相同功用药力治痹区别兼有功用仙茅补肾壮阳肾阳虚之不育不孕祛风除湿风湿久痹力猛燥烈偏逐寒湿寒湿久痹淫羊藿力强温燥偏祛风湿风湿久痹巴戟天力缓柔润偏助肾阳阳虚兼风湿补肝肾须发早白（3）长于平补肝肾阴阳的药物菟丝子、沙苑子药物相同功用偏性兼有功用菟丝子补肾助阳肾阳虚；固精缩尿遗精遗尿；养肝明目视物昏花偏温润温脾止泻五更泄；安胎胎动不安沙苑子偏温涩补而兼涩长于治疗肾虚下元不固（4）长于补肝肾，强筋骨的药物杜仲、续断药物相同功用药力兼有功用特长杜仲补肝肾，强筋骨筋骨萎软无力；安胎胎动不安较强降压高血压擅治肾虚腰痛续断较弱止血崩漏；活血，疗伤续折跌打损伤擅治跌打损伤（5）长于益肾补肺的药物蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草药物相同功用偏性治喘区别兼有功用蛤蚧补肺益肾肾阳虚，肺肾双虚之虚喘劳嗽偏于补肺气纳气平喘擅治肺肾双虚之久咳虚喘益精血冬虫夏草偏于补肺阴止血化痰擅治劳嗽痰中带血核桃仁偏于温肺寒擅治虚寒喘咳润肠通便（6）长于温补脾肾，固精缩尿的药物补骨脂、益智仁药物相同功用补虚区别兼有功用补骨脂补肾助阳，固精缩尿肾虚遗精遗尿；温脾止泻脾肾阳虚泄泻偏补肾阳纳气平喘肾不纳气之虚喘益智仁偏温脾阳温脾开胃摄唾脾胃虚寒之流涎（1）肾气丸选项内 容要 点组成干地黄八两 薯蓣（即山药） 山茱萸各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝 附子炮，各一两组成药味（与六味地黄关系）用法上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，日再服功用补肾助阳主治肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细。以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等病证：肾阳不足证方义六味补肾填精，以滋化源桂、附温肾助阳，鼓舞肾气（用为臣）配伍阴中求阳；少火生气（2）右归丸选项内 容要 点组成熟地黄八两 山药炒，四两 山茱萸微炒，三两 枸杞子微炒，三两 菟丝子制，四两 鹿角胶炒珠，四两 杜仲姜汁炒，四两 肉桂二两 当归三两 制附子二两，渐可加至五六两组成药味（与肾气丸关系）功用温补肾阳，填精益髓主治肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟病证：肾阳不足，命门火衰证配伍特点由肾气丸减去“三泻”，另加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，纯补无泻，则更增强补阳作用，使药效专于温补特点： “阴中求阳”、纯补无泻“阴中求阳”：补阳药与补阴药相配纯补无泻：集温补药与滋补药于一方，使补肾之力尤著三、补血心血虚面色苍白或萎黄，舌质淡，爪甲不荣，脉细或细数无力心悸怔忡，失眠健忘，肝血虚眩晕耳鸣，视物昏花，肢体麻木或拘急震颤，月经愆期而量少色淡、甚或闭经（1）长于补血调经的药物当归、白芍药物相同功用补血区别止痛区别兼有功用当归补血调经血虚之月经不调；止痛性温血虚有寒补血活血止痛血虚血瘀兼寒凝之腹痛、跌打损伤、风湿痹证等润肠通便血虚肠燥便秘白芍微凉血虚有热柔肝止痛血虚肝郁、肝气不舒、肝阴不足之胁脘疼痛、四肢挛痛敛阴止汗多汗平抑肝阳阳亢（2）长于补血滋阴的药物熟地黄、何首乌、阿胶药物相同功用兼有功用熟地黄补血滋阴血虚、阴虚补肝肾，益精血肝肾不足之腰膝酸软，须发早白等填精益髓（大补五脏真阴）何首乌解毒，截疟久疟瘰疬；润肠通便阿胶阴虚风动；润肺肺阴虚燥咳；止血出血证（3）长于养血安神的药物龙眼肉龙眼肉补益心脾，养血安神心脾两虚之惊悸怔忡，失眠健忘实证忌用（1）四物汤选项内 容要 点组成当归去芦，酒浸炒 川芎 白芍药 熟地黄酒蒸，各等分组成药味用法上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服煮散功用补血调血补血兼活血主治营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇及爪甲色淡，脉细弦或细涩病证：营血虚滞证方义君熟地滋养阴血臣当归补血养肝，活血调经佐白芍养血敛阴（藏血）川芎活血行气（不滞；布散）补血配活血配伍补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血（2）归脾汤内 容要 点组成白术炒 当归 茯苓 人参 黄芪炒 远志 龙眼肉 酸枣仁炒，各一钱 木香 甘草炙，各五分组成药味（含四君子汤、当归补血汤）用法每服四钱，水一盏半，加生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候加生姜、大枣功用益气补血，健脾养心补脾气，养心血主治心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱；脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱病证：心脾气血两虚证；脾不统血证方义君黄芪补脾益气；龙眼肉补血养血臣人参、白术助黄芪益气补脾；当归、酸枣仁补血养心安神佐茯苓、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞佐使炙甘草补气健脾，调和诸药特点：心脾同治、气血并补、补中有行木香配伍意义配伍心脾同治、气血并补、补中有行（3）当归补血汤选项内 容要 点组成黄芪一两 当归酒洗，二钱组成药味；用量比例用法以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服功用补气生血补气生血主治血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者病证：血虚发热证方义君黄芪大补脾肺之气（补脾使气旺血生； 补肺固表防浮阳外越）臣当归养血和营（配黄芪则阳生阴长，气旺血生）亦可看作“甘温除热”之方配伍补气生血即“有形之血生于无形之气”注意本方所治之血虚发热，证类白虎，故应与白虎汤证加以区别气血双补（1）炙甘草汤选项内 容要 点组成甘草炙，四两 生姜切，三两 桂枝去皮，三两 人参二两 生地黄一斤 阿胶二两 麦门冬去心，半升 麻仁半升 大枣擘，三十枚组成药味；用量最大的药物用法上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服加清酒煎功用益气养血，滋阴温阳，复脉定悸气血阴阳并补主治阴血阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或舌质干而瘦小者；虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐少量涎沫，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数病证：阴血阳气虚弱证；虚劳肺痿方义君炙甘草补气生血，养心益脾 益气养血以复脉生地黄滋阴补血，充脉养心臣人参、大枣益心气，补脾气（以资气血生化之源）阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血佐桂枝、生姜温心阳，通血脉使清酒温通血脉，以行药力配伍特点：气血阴阳并补，尤以益气养血滋阴为重；补血之中寓有通脉之功，使气足血充，畅行无阻，则脉动自复常态特点：气血阴阳并补而兼通脉君药是生地黄（或生地黄、炙甘草）（2）泰山磐石散选项内 容要 点组成人参 黄芪 当归 续断 黄芩各一钱 白术二钱 砂仁 甘草炙，各五分 糯米一摄 川芎 白芍药 熟地黄各八分 组成药味（与八珍汤关系）功用益气健脾，养血安胎益气养血安胎主治气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力病证：气血虚弱之堕胎、滑胎配伍特点系八珍汤减去茯苓之渗剂，复加入续断补肝肾、益冲任，黄芪益气升阳以固胎元，黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎，从而成为固养胎元之专剂固养胎元之专剂（3）内补黄芪汤选项内 容要 点组成黄芪 麦门冬 熟地黄 人参 茯苓各一钱 炙甘草 白芍药 远志 川芎 官桂 当归各五分组成药味用法水二盅，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服加姜、枣功用温补气血，生肌敛疮主治痈疽溃后，气血两虚证。痈疽发背，溃后虚羸少气力，溃疡作痛，或疮口经久不敛，脓水清晰，倦怠懒言，少食乏味，自汗口干，夜寐不安，间有发热，经久不退，舌淡苔白，脉细弱病证：痈疽溃后，气血两虚证方义君黄芪善补脾肺之气，兼能生肌敛疮 人参大补元气，补脾益肺臣 肉桂温阳散寒，通畅气血（合君药温补阳气）熟地黄滋阴养血（合君药益气养血，益生肌敛疮）佐 当归、川芎活血养血，行滞通络 麦冬、白芍滋阴补血，敛阴配阳 远志宁心安神，疏泄壅滞而消痈疽 生姜、大枣调补脾胃使甘草益气和中，调和诸药特点： 气血双补，扶阴助阳配伍气血双补，扶阴助阳注意痈疽早期不宜使用四、补阴肺阴虚阴液不足皮咽口眼干燥，肠燥便秘阴不制阳阴虚内热潮热盗汗，五心烦热，颧红；阴虚阳亢头晕目眩干咳少痰，咯血，声音嘶哑胃阴虚口干咽燥，胃脘隐痛，饥不欲食，干呕，呃逆肝阴虚两目干涩，头晕耳鸣，肢麻筋挛，爪甲不荣肾阴虚头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，齿松，遗精心阴虚心悸怔忡，失眠多梦（1）长于补肺胃之阴的药物北沙参、南沙参、玉竹、麦冬、百合药物功效相同功用兼有功用北沙参养阴清肺，益胃生津补肺胃之阴，清肺胃之热肺阴虚证，胃阴虚证南沙参养阴清肺，清胃生津补气，化痰玉竹养阴润燥，生津止渴清心热，养心阴心阴虚证麦冬养阴润肺，益胃生津润肠通便肠燥便秘百合滋阴润肺清心安神虚烦失眠，百合病心肺阴虚内热（2）长于补肾胃脾之阴的药物天冬、石斛、黄精药物功效主治特长兼有功效天冬养阴润燥，清火生津肺阴虚，肾阴虚，胃阴虚长于肾阴虚润肠通便石斛益胃生津，滋阴清热胃阴虚，肾阴虚长于胃阴虚明目黄精补气养阴，健脾，润肺，益肾脾胃气阴虚，肺阴虚，肾精不足长于脾胃阴虚（3）长于补肝肾之阴的药物枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑椹、龟甲、鳖甲药物相同功用兼有功用枸杞子滋补肝肾肝肾阴虚证益精明目肝肾阴虚之头晕，视力减退；润肺肺阴虚墨旱莲凉血止血阴虚血热之出血证女贞子乌须明目阴虚发热，肝肾阴虚之视力减退，目暗不明桑椹滋阴补血，生津津伤口渴或消渴；润肠阴亏血虚之便秘龟甲滋阴潜阳阴虚阳亢，虚风内动益肾健骨筋骨不健；养血补心失眠健忘；止血崩漏鳖甲退热除蒸阴虚发热；软坚散结癥瘕积聚（1）六味地黄丸选项内 容要 点组成熟地黄八钱 山萸肉 干山药各四钱 泽泻 牡丹皮 茯苓去皮, 各三钱组成药味用法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，空心温水化下三丸功用滋补肝肾补阴主治肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数病证：肝肾阴虚证方义三 君熟地滋肾填髓肾利泄肾浊泽泻 佐使补 臣山茱萸养肝涩精肝清泄虚热丹皮 三泻 山药补脾固肾脾渗利脾湿茯苓特点：三补配三泻；肾肝脾三阴并补配伍三补配三泻，以补为主；肾肝脾三阴并补，以补肾阴为主（2）左归丸选项内 容要 点组成大熟地八两 山药炒，四两 枸杞子四两 山茱萸肉四两 川牛膝酒洗蒸熟，三两 鹿角胶敲碎，炒珠，四两 龟板胶切碎，炒珠，四两 菟丝子制，四两组成药味（与六味地黄关系）功用滋阴补肾，填精益髓主治真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌光少苔，脉细病证：真阴不足证配伍特点本方减去六味地黄丸中的“三泻”，加入枸杞子、龟板胶、牛膝以加强滋补肾阴之力，又加入鹿角胶、菟丝子温润之品以阳中求阴。配伍特点：厚味滋填，纯补无泻；少佐补阳，阳中求阴较之六味地黄丸补而无泻，补力较峻（3）大补阴丸选项内 容要 点组成熟地黄酒蒸 龟板酥炙，各六两 黄柏炒褐色 知母酒浸，炒，各四两 （猪脊髓、蜂蜜）组成药味功用滋阴降火主治阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力病证：阴虚火旺证配伍特点配伍特点：滋阴药与清热降火药相合，培本清源，两相兼顾。（全方滋阴与降火的用量比例是3：2，表明本方以滋阴培本为主，降火清源为辅）删补名医方论：“是方能骤补真阴，以制相火，较之六味功效尤捷。”（4）虎潜丸选项内 容要 点组成黄柏酒炒，半斤 龟板酒炙，四两 知母酒炒，二两 熟地黄 陈皮 白芍各二两 锁阳一两半 虎骨（用豹骨代）炙，一两 干姜半两组成药味（与大补阴丸关系）功用滋阴降火，强壮筋骨滋阴壮骨主治肝肾不足，阴虚内热之痿证。腰膝痠软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，舌红少苔，脉细弱病证：痿证配伍特点在大补阴丸基本药物外，加锁阳、虎骨等，故滋阴降火外增强壮筋骨之功（大补阴丸偏于滋补精血而降虚火用法中加猪脊髓、蜂蜜）（5）一贯煎选项内 容要 点组成北沙参 麦冬 当归身各三钱 生地黄六钱至一两五钱 甘杞子三钱至六钱 川楝子一钱半组成药味功用滋阴疏肝滋阴柔肝为主主治阴虚肝郁证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚病证：阴虚肝郁证方义君生地黄滋阴养血，补益肝肾 臣 当归、枸杞子滋阴养血 滋水涵木北沙参、麦冬清养肺胃清金制木、培土荣木佐川楝子疏肝泄热，理气止痛，以复肝木条达之性，（药虽然苦寒，但与大量甘寒药相配伍，则无苦燥伤阴之弊）“滋水涵木”代表方君药是生地黄配伍大队滋阴养血药中，少佐一味川楝子以疏肝理气，补肝与疏肝相结合，使滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气不耗伤阴血（6）补肺阿胶汤选项内 容要 点组成阿胶一两五钱 黍粘子（牛蒡子）二钱五分 炙甘草二钱五分 马兜铃五钱 杏仁去皮尖，炒，七个 糯米炒，七两组成药味功用养阴补肺，清热养血主治肺虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干燥，咳痰不多，或痰中带血，舌红少苔，脉细数病证：肺虚有热证配伍特点滋阴润肺（阿胶）、补脾宁肺（糯米、甘草）与清降肺热（马兜铃、牛蒡子、杏仁）同用虚实并进，补泻兼施糯米、甘草培土生金阴阳并补地黄饮子选项内 容要 点组成熟地黄 巴戟天 山茱萸 石斛 肉苁蓉酒浸，焙 附子炮 五味子 官桂 白茯苓 麦门冬去心 菖蒲 远志去心，各等分组成药味用法上为粗末，每服三钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，薄荷五七叶，同煎至八分，不计时候加生姜、大枣、薄荷功用滋肾阴，补肾阳，开窍化痰主治喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱病证：喑痱证方义滋肾阴 补肾阳 开窍化痰君熟地黄、山茱萸 肉苁蓉、巴戟天 臣石斛、麦冬、五味子 附子、肉桂 佐 石菖蒲、远志、茯苓 (开窍化痰、交通心肾)配伍特点：标本兼顾，阴阳并补，上下同治，而以治本治下为主配伍特点：标本兼顾，阴阳并补经 络经脉与络络的异同经脉“经为主干”纵行为主多深而不见，行于分肉之间较粗大网络全身络脉“络为分支”纵横交错浮而常见，行于体表较浅部位较细小经络系统的组成经脉正经十二脉手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经十二经别从十二经脉别出的重要分支奇经八脉督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉络脉十五别络络脉中较大者十二正经与任督二脉各有1支，加脾之大络孙络最细小的络脉。“溢奇邪”、“通荣卫”浮络循行于人体浅表部位，“浮而常见”连属十二经筋十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在十二正经 十二经脉对称地分布于人体的两侧。1十二经脉的名称（1）命名原则手足手分布于上肢足分布于下肢阴阳阴分布于四肢内侧面太阴经、厥阴经、少阴经阳分布于四肢外侧面阳明经、少阳经、太阳经脏腑脏为阴隶属于一脏腑为阳隶属于一腑（2）名称分类部位阴经（属脏）部位阳经（属腑）部位上肢内侧手太阴肺经前缘手阳明大肠经上肢外侧手厥阴心包经中线手少阳三焦经手少阴心经后缘手太阳小肠经下肢内侧足太阴脾经前缘足阳明胃经下肢外侧足厥阴肝经中线足少阳胆经足少阴肾经后缘足太阳膀胱经2十二经脉的走向规律灵枢逆顺肥瘦说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”3十二经脉的交接规律经脉交接部位互为表里的阴经与阳经四肢末端手手三阴手三阳足足三阳足三阴同名手足阳经头面部鼻翼旁手阳明大肠经足阳明胃经目内眦手太阳小肠经足太阳膀胱经目外眦手少阳三焦经足少阳胆经足手阴经（“异名经”）胸部心中足太阴脾经与手少阴心经胸中足少阴肾经与手厥阴心包经肺中足厥阴肝经与手太阴肺经4十二经脉的分布规律肢体手经主要行于上肢足经主要行于下肢头面部面部、额部手足六阳经手足阳明经侧头部手足少阳经面颊部手太阳小肠经头顶和头后部足太阳膀胱经目系手少阴心经、足厥阴肝经头顶部足厥阴肝经与督脉舌根足少阴肾经连舌本、散舌下足太阴脾经躯干部肩胛部手三阳经腋下走出手三阴经胸、腹面足三阳经足阳明胃经背面足太阳膀胱经侧面足少阳胆经腹胸面足三阴经特性汇总十二经脉在体内基本上是纵行的。除足阳明胃经外，阴经均行于四肢内侧或躯干的胸腹面，阳经均行于四肢外侧或躯干的背面；“头为诸阳之会”；内踝尖上八寸以下前中后厥阴、太阴、少阴；内踝尖上八寸以上前中后太阴、厥阴、少阴；腹胸面自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经（肾胃脾肝）。以纵行为主，兼有或多或少的迂回曲折、交错出入；各经间及其与奇经和络脉之间多有交叉。 5十二经脉的表里关系 阳经属腑络脏表阴经属脏络腑里生理上相互为用病理上相互影响手经表里关系手阳明大肠经手太阴肺经手少阳三焦经手厥阴心包经手太阳小肠经手少阴心经足经表里关系足阳明胃经太阴脾经足少阳胆经厥阴肝经足太阳膀胱经少阴肾经6十二经脉的流注次序 （1）形式 十二经脉气血的流注从起于中焦的手太阴肺经开始，依次流注各经，最后传至足厥阴肝经，复再回到手太阴肺经，从而首尾相贯，如环无端。（2）具体流程手太阴肺经（食指端）手阳明大肠经（鼻翼旁）足阳明胃经（足大趾端）足太阴脾经（心中）手少阴心经（小指端）手太阳小肠经（目内眦）足太阳膀胱经（足小趾端）足少阴肾经（胸中）手厥阴心包经（无名指端）手少阳三焦经（目