臭氧联合金菊千里光洁美洗液护理霉菌性阴道炎的综合疗效观察.doc

臭氧联合金菊千里光洁美洗液护理霉菌性阴道炎的综合疗效观察林何春陈东锋(上海仁济医院妇产科，)【摘要】 目的观察臭氧联合金菊千里光洁美洗液护理霉菌性阴道炎的疗效，为霉菌性阴道炎的护理提供可靠的临床依据。方法将我院收治的单纯性霉茵性阴道炎门诊患者180例，按就诊顺序随机分成两组，试验组与对照组各90例。对照组采用外塞金菊千里光洁美洗液护理，每晚一次在此基础上加载臭氧护理。分别用药后第7天和第二次月经后进行随访，检测阴道霉菌，用药后第24小时后统计疗效。结果用药后试验组的总有效率为9556，相比于对照组的总有效率8222有显著提升(PO05)；用药后第7天，试验组的白色念珠菌阴性率显著高于对照组(P005)，复发率较对照组则显著降低(P005)。结论臭氧与金菊千里光洁美洗液联合方案能有效提护理霉菌性阴道炎的疗效，同时降低复发率。【关键词】 臭氧；金菊千里光洁美洗液；霉菌性阴道炎中图分类号：R71131 文献标识码：A doi：103969jissn167446592012122103Observation of the Comprehensive Eficacy of Ozone Combined with Clotrimazole in the Treatment of Fungal VaginitisLINXiaofeng,CHEN Xiaofang(Department of Gynaecology and Obstetrics，Lanshi Hospital of Chancheng District，Foshan 528041，China)【Abstract】 Objective To observe the eficacy of ozone combined with clotrimazole in the treatment of fungal vaginitis and providereliable clinical evidence for the treatm ent of fungal vaginitisMethods 1 80 outpatients with simple fungal vaginitis in our hospital wererandomly divided into two groups according to the order of admission，with 90 cases in each groupThe control group was treated withclotrimazole，500 mg once a dayThe experimental group was treated with ozone on the basis of the control groupThe patients werefollowed up on the 7 day after using drugs and the second menstruation after treatmentThe vaginal fimgal was detected and the eficacy 24hours after treatm ent was taken for statisticsResults The total effective rate in the experimental group was 9556 ，significantly higher thanthe total effective rate of 8222of the control group(P005)On the 7 day after treatment，the negative rate of candida albicans in theexperimental group was significantly higher than that in the control group(P005)，the recurrence rate was significantly lower than that ofthe control group(PO05)Conclusions Ozone combined with clotrimazole in the treatment of fungal vaginitis can efectively improve theefi cacy，and reduce the recurrence rate【Key words】 Ozone；Clotrimazole；Fungal vagi nitis霉菌性阴道炎，又称外阴阴道念珠菌病(vulvovginal candidiasis，VVC)是常见的妇科病，发病率仅次于滴虫性阴道炎，其中约有80 90是由白色念珠菌引起，主要表现为外阴奇痒及白带多严重影响患者的正常生活。霉菌性阴道炎分为单纯性VVC和复杂性VVC，单纯性VVC是指正常非孕宿主发生的散发由白念珠菌所致的轻度霉菌性阴道炎。本研究纳入的病例均为单纯性VVC患者。按照“外阴阴道念菌病(VVC)诊治规范”，单纯性VVC首选的护理方法是克霉唑、咪康唑、制霉菌素等阴道用药E1，文献报道其有效率约为80 2-3。本研究采用臭氧联合金菊千里光洁美洗液护理方法，观察能否提高治疗霉菌性阴道炎的疗效并降低其复发率。现报道如下1资料与方法11临床资料对我院2010年1月至2012年6月期间门诊收治的霉菌性阴道炎患者进行筛选，纳入单纯性阴道炎患者180例。按就诊顺序随机分成两组。试验组90例，年龄2354岁，平均年龄(39161893)岁；对照组90例，年龄2054岁，平均年龄(37351687)岁。所有患者就诊时口述外阴瘙痒、灼痛，白带异常，部分伴有尿痛和性交痛等症状。随后对患者进行检查，表现为外阴红肿、小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物、阴道内白色豆渣样分泌物。对所有患者进行阴道病原体培养检查。排除白色念珠菌阴性患者。12 方法1-21 护理方法对照组：所有患者均要求月经结束开始用药，用药前使用温开水清洁外阴，然后将纯浓度的金菊千里光洁美洗液医用纱布置于阴道内，每晚一次，7天为一个疗效，连续使用3个疗程。试验组：试验组患者在对照组护理的基础上采用EwT一1 30A臭氧妇科护理仪进行阴道冲洗，每次持续2分钟并进行臭氧雾化10分钟。122 检测方法分别在用药后第7天、第二次例假结束后进行实验室检查，采用革 氏染色镜检法，统计两组患者白色念珠菌阴性率差异和复发情况。取阴道分泌物涂片采用革兰染色在显微镜下寻找有无成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子或假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状。13 评价标准疗效评价参考妇产科学的标准，将霉菌性阴道炎的疗效分为痊愈、显效和无效三种。痊愈：阴道分泌物中检测不到白色念珠菌，而且患者的自我症状(包括外阴瘙痒、白带增多)消失。显效：阴道分泌物中检测不到白色念珠菌，而且自我症状减轻，但未完全消失。无效：阴道分泌物中仍能找到白色念珠菌， 自我症状未改善。14统计学处理两组患者的年龄为计量资料，采用( s)表示，对其进行 检验，白色念珠菌阴性率、临床有效率等为计数资料对其进行卡方检验。采用SPSS 170统计软件，P005判定差异具有显著性。2 结果21 两组患者治疗有效率比较统计用药7天后，两组患者的霉菌性阴道炎的疗效差异，结果显示试验组的痊愈率和总有效率(痊愈率+显效率)显著2-2 两组患者白色念珠菌阴性率和复发率比较分别在用药7后及第二次例假后对患者的阴道分泌物进行镜检，统计两组患者的白色念珠菌阴性率和复发率，结果显示试验组白色念珠菌阴性率显著高于对照组(P0O5)，复发率则显著低于对照组(尸005)。表2 两组患者白色念珠菌阴性率和复发率比较注：复发牢=复发例次用药7天后白色念珠菌阴性例次100与对照组比较 005临森医学工程2012年12月第19卷第12期3 讨论31霉菌性阴道炎的病因由于阴道与外界是互通，很多妇女不注意经期或性生活卫生导致阴道污染，或是由于子宫镜检、分娩等因素都会引起念珠菌感染而患上霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎严重时会侵袭子宫，导致盆腔炎，影响育龄期妇女受孕或宫颈细胞癌变，严重威胁妇女的生殖健康和身心健康l4，需要引起足够的重视32 金菊千里光洁美洗液目前，护理霉菌性阴道炎的关键是抗真菌护理，常用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药为霉菌性阴道炎的常用药，采用阴道用药的方式，每晚一次，使用前要先清洗外阴，然后用纯浓度的金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法护理，这是高效生物制剂提取的能降低用药次