跟骨骨折术后早期康复护理的效果分析.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 跟骨骨折术后早期康复护理的效果分析 摘要 目的 探讨跟骨骨折术后早期康复护理的效果。 方法 选取2015年6月2016年6月我院收治的120例跟骨骨折患者，按照随机数字表法分为两组，每组60例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理。比较两组患者的足部功能恢复情况、Sanders分型、依从性、满意度及并发症发生率。 结果 观察组患者Maryland足部功能评分（94.362.41）分、Sanders 型发生率为81.66%、Sanders 型发生率为16.67%、Sanders 型发生率为1.67%、Sanders 型发生率为0，分别显著优于对照组（P0.05），观察组患者的满意率显著高于对照组（P关键词 跟骨骨折；早期康复护理；足部功能；Sanders 中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1673-9701（2016）34-0150-03 Analysis of the methods and effects of early rehabilitation nursing after the surgery of calcaneus fractures LOU Juhong CHENG Fengmin WU Xiuling WANG Bin Department of Orthopedics， Taizhou Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 317000， China Abstract Objective To explore the methods and effect of early rehabilitation nursing after the surgery of calcaneal fractures. Methods 120 patients with calcaneal fractures who were admitted to our hospital from June 2015 to June 2016 were selected. According to the random number method， the patients were divided into two groups， with 60 patients in each group. The control group was given the conventional nursing method， and the observation group was given early rehabilitation care on the basis of conventional nursing care. The functional recovery of feet， Sanders classification， compliance， satisfaction， and incidence rates of complications were compared between the two groups. Results The score of Maryland foot function（94.362.41）， incidence rate of Sanders type was 81.66%， incidence rate of Sanders type was 16.67%， incidence rate of Sanders type was 1.67%， and incidence rate of Sanders type was 0 in the observation group were better than those in the control group（P0.05）. The satisfaction rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年6月2016年6月我院收治的120例跟骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（早期康复护理）60例和对照组（常规护理）60例。本次研究患者均签署书面知情同意书，且经CT、X线片检查确诊为跟骨骨折患者。排除危重症患者、沟通障碍者、存在精神家族史者及合并严重心功能不全患者。观察组患者男29例，女31例，平均年龄（35.475.85）岁；Sanders分型：型48例、型12例；受伤原因：交通事故伤41例，高处坠落伤19例。对照组患者男28例，女32例，平均年龄（36.284.95）岁；Sanders分型：型47例、型13例；受伤原因：交通事故伤42例，高处坠落伤18例。两组跟骨骨折患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规护理，包括：（1）基础护理：患者术后6 h 连接心电监护仪，密切观察患者生命体征变化，并采取去枕仰卧位，防止患者发生颅内压增高现象。同时待患者意识逐渐恢复后，嘱患者与家属保持流质-半流质-普食的进食原则，尽可能食用高热量、高蛋白、高纤维素、易消化、钙丰富等食物5，6；（2）心理疏导：对于术后仍存在不安、紧张、焦虑等情绪患者，可增加与患者交流的次数，耐心倾听患者内心真实想法，同时向患者讲解疾病相关知识，取得患者信任，提高患者依从性，利于日后治疗的实施7；（3）石膏固定护理：将患者患肢抬高1015 cm，从而减轻患者水肿现象。同时应密切观察石膏固定情况，观察黄末梢皮肤温度、颜色，避免发生骨筋膜室综合征8，9；（4）切口护理：术后早期应加强患者伤口护理，保持外敷料清洁、干燥，若发现伤口出现渗血、渗液现象，立即通知医生，给予相应处理10。 观察组在常规护理基础上采用早期康复护理，主要内容包括：（1）对患肢踝关节进行按摩治疗，且每日一次，每次按摩20 min，避免过度用力11。选择性给予患者中药沐足，配方：木瓜、当归、牛膝、伸筋草各30 g，川芎、白芍各20 g，将其熬至药汁，留取5001000 mL，药温控制在50C60C12，13；（2）关节训练：首选可对患者患肢踝关节进行被动运动，早期活动范围为530，待患者适应后，可加大活动范围，每日训练一次，每次训练40 min。待患者被动运动逐渐适应后，可转变为主动锻炼，鼓励患者通过自身调节力14进行肢体活动，同时可在患者活动后进行冰敷处理，每次1520 min，直至患者适应后，可改为肌力训练，包括日常活动练习、上下楼梯练习、踢腿练习、屈膝练习、屈髋练习，每日训练2次，每次20 min，且在患者活?雍笮?助患者按摩肢体。训练原则为：无负荷主动运动-抗阻力运动-负重主动运动15；（3）选择性给予患者红外线烤灯照射治疗，每日1次，每次2030 min；（4）在患者出院前1 d，向患者介绍复查时间，并告知患者复查的重要性。 1.3 评价指标 比较两组患者的满意率（采用满分制的护理满意度调查问卷评价患者对护理环境、护理人员服务态度、技术操作、护患沟通等满意度，分数越低，表示患者护理满意度越低）、并发症发生率、依从性（采用满分制评分表对患者依从性进行评分，90分表示依从，0.05）。护理后，观察组患者的Maryland足部功能评分显著高于对照组（P0.05），观察组患者的满意率显著高于对照组（P 总而言之，早期康复护理具有针对性、全面性，将其用于跟骨骨折患者中，不仅可降低患者术后并发症发生率，提高患者满意率和依从性，还可促进患者肢体功能恢复，缩短患者住院时间，所以此护理方式值得推广。 参考文献 1 吴和平，李芬芳，孙惠萍. 跟骨骨折术后早期康复护理J.护士进修杂志，2015，30（18）：1697-1699. 2 郑慧琳，余旭辉，段清萍，等. 新型双向加压钉治疗跟骨骨折畸形愈合的护理J. 护理实践与研究，2015，12（7）：54-55. 3 王集军，米博斌，刘国辉，等. 经皮撬拨复位外固定架治疗跟骨骨折的临床观察J. 中国中医骨伤科杂志，2013， 21（9）：59-60. 4 Khakha RS， Day AC，Gibbs J，et al. 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