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文档简介

第二章 人体内环境和自稳态 第一节人体内环境的自稳态 1 内环境 体液 人体中全部液体的总称 细胞外液 体液在细胞外面 血浆 淋巴 内环境 体液 细胞内液 体液在细胞中 组织液 人体体液约占人体体重的60 下列哪种体液占的比例最大 A组织液B血浆C细胞外液D细胞内液 D 1 内环境 内环境 由细胞外液构成的液体环境 使细胞与外界环境进行物质交换 不是内环境 消化道 呼吸道等是位于 人体内 的外界环境 血浆 血液 包括血浆和血细胞血浆 是血细胞的内环境 细胞外液 血浆内含多种物质 主要成分为水 图 血浆的主要成分 下列各组化合物中全是内环境成分的是 A O2 CO2 血红蛋白B H2O2酶 抗体 胰岛素C 纤维蛋白原 Ca2 载体D Na HPO42 葡萄糖 氨基酸 D 组织液 是组织细胞的的内环境 细胞外液 研究脊椎动物的血浆和组织液发现 他们除蛋白质含量外其他的成分相同 人的血浆蛋白含量约为6 8 而组织液约含蛋白质2 6 血浆与组织液之间的物质交换绝大部分是通过扩散进行的 第一 回收蛋白质 组织液中的蛋白质分子不能通过毛细血管壁进入血液 但比较容易透过毛细淋巴管壁而形成淋巴的组成部分 每天约有75 200克蛋白质由淋巴带回血液 使组织液中蛋白质浓度保持在较低水平 第二 运输脂肪和其他营养物质 由肠道吸收的脂肪80 90 是由小肠绒毛的毛细淋巴管吸收 第三 调节血浆和组织液的液体平衡 每天生成的淋巴约2 4升回到血浆 大致相当于全身的血浆量 第四 清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌 对动物机体起着防御作用 淋巴循环的作用 淋巴液 淋巴液 毛细淋巴管内的液体 是淋巴管内的细胞的内环境淋巴循环 指淋巴液在淋巴系统中的运行 淋巴液由淋巴毛细管经各级淋巴管及相应的淋巴结 最后汇入左 右锁骨下静脉 组织细胞 组织液 淋巴液 血浆 10 渗入毛细淋巴管 淋巴循环 90 渗回 透过毛细血管壁 2 自稳态 定义 人体通过自身调节 使各个器官 系统协调活动 共同维持的内环境相对稳定状态特性 具相对稳定性 渗透压 酸碱度 体温 血糖 血压 渗透压 细胞渗透压 阻止水分子通过细胞膜外排的压力 大小与其浓度成正比 内环境的渗透压的大小 主要与无机盐 Na Cl HCO3 和蛋白质的含量有关37 时内环境渗透压为280 310mOsm L内环境的渗透压的稳定依靠自身神经和激素的调节 神经 体液调节 打吊针时 常配以0 9 的生理盐水 其目的主要是A供给全面营养B供能C维持细胞的渗透压D供给水 C 酸碱度 正常人的血浆近中性 p 为7 35 7 45血浆中有多对对酸碱起缓冲作用的物质 缓冲对 如H2CO3 NaHCO3 NaH2PO4 NaHPO4等 酸碱平衡 血液pH值为什么能够维持在7 35 7 45之间 血液中含多对对酸碱度起缓冲作用的物质 缓冲物质 每对缓冲对 一种弱酸 相应的强碱盐如 H2CO3 NaHCO3NaH2PO4 Na2HPO4 酸碱平衡 乳酸 NaHCO3 乳酸钠 H2CO3 H2O CO2 H2CO3 NaHCO3的缓冲作用 H2CO3 呼吸运动排出 碳酸钠 H2CO3 NaHCO3 肾脏排出 这样 由于血液中缓冲物质的调节作用 可以使血液的酸碱度不会发生很大的变化 从而维持在相对稳定的状态 内环境自稳态的意义 自稳态 人体通过自身的调节作用 使各个器官 系统协调活动 共同维持的内环境相对稳定状态 是人体生命活动正常进行的必要条件 红细胞的内环境是 肌肉细胞的内环境是 淋巴细胞的内环境是 毛细血管壁细胞及毛细淋巴管壁细胞的内环境是 循环系统 淋巴液组织液血浆 组织细胞 外界环境 消化呼吸排泄 内环境 变化大 相对稳定 环境因素 神经调节激素调节 人体一次失血过多超出体内血量的 生命将重危 其根本原因是 体内代谢废物不能及时排出 内环境自稳态被破坏 体内氧气量不能充足供应 体内营养物质流失过多 下列各项中 能看作是进入内环境的是A精子进入输卵管与卵受精B牛奶喝进胃中C注射胰岛素D血液中的氧进入组织细胞中 C 人的心肌细胞与外界环境能间接进行物质交换主要依靠 细胞膜 线粒体 血浆 细胞外液 血浆 组织液 淋巴三者关系如图所示 指出该图中哪个箭头表示是错误的 A 1大分子蛋白质B 2组织液C 3水D 4白细胞 A 第二节水和电解质的平衡及其调节 一 体液中的电解质 1 分布 2 作用 维持细胞内外渗透压的稳定及电中性 Na Cl HCO3 为主K HPO42 H2PO4 蛋白质为主 维持机体的酸碱平衡和水的平衡 电解质在细胞外液和细胞内液稳定性上的作用 二 不同部位体液间水和电解质的交换 1 组织液和血浆间 毛细血管管壁上空隙小 1 水和电解质的交换主要是通过被动运输的形式交换的 毛细血管管壁上有能允许水和电解质通过的空隙 2 血浆中的蛋白质浓度高于组织液 毛细血管壁的通透性是有限 二 不同部位体液间水和电解质的交换 2 组织液和淋巴液间 毛细淋巴管盲端管壁上的空隙大 组织液中的水 电解质 大分子物质通过毛细淋巴管成为淋巴液 由淋巴循环进入血浆 二 不同部位体液间水和电解质的交换 3 组织液与细胞内液间通过细胞膜进行物质的交换 1 水 氧气 脂溶性物质为被动运输 2 绝大多数的离子的进出属于主动运输 钠离子泵 细胞膜内 细胞膜外 三 水和电解质的平衡 水的平衡 水是构成细胞和生物体的主要成分并参与体内各种生命活动 体内水的含量一旦改变将导致生命活动的紊乱甚至死亡 所以说 没有水就没有生命 人体内水的平衡是通过对水的摄入和排出的调节来实现的 你是否注意到日常生活中的这些现象和问题 三 水和电解质的平衡 1 你喝水越多 排尿也越多 但在炎热的夏天却不一定尿多 这是为什么呢 2 夏季当你运动大量出汗后 你选择喝白开水还是盐水 有何科学依据 3 你知道每天该喝多少水 才是有益健康的呢 4 你是否口渴了才喝水 你喜欢以饮料代水吗 你尝试过功能性饮料吗 科学饮水 1 适量饮水 不暴饮2 定时饮水 少量多次3 饮新鲜开水 勿以饮料代水4 出汗多饮盐温水 勿贪冰冷饮 三 水和电解质的平衡 健康人每天水的摄入量和水的排出量呈动态平衡 摄入 含水量 排出 细胞脱水 饮水不足或大量出汗血浆含水量 血浆渗透压 从细胞中夺取水血浆 细胞脱水 失去水和电解质后只补充水细胞外液渗透压 细胞外液中的水流向细胞内血浆脱水 细胞水肿 1 原因 排水量 摄入量细胞内液 细胞外液容量扩大 渗透压 水潴留体内细胞外液渗透压 水流向渗透压高的细胞内液细胞水肿 2 细胞水肿的危害 嗜睡 烦躁 失语等 四 水和电解质的平衡的调节 一 水平衡的调节1 水和电解质平衡的调节主要靠神经调节和激素调节2 水的摄入需求主要靠渴觉中枢控制 水的排出主要取决于血浆中抗利尿素的浓度 肾单位的结构肾脏的作用尿的形成 二 肾在水和电解质平衡中的作用 尿的形成 肾小球 肾小管 980 030 10 320 03 95000 352 尿的形成 1 重吸收具有选择性 对营养物质能重吸收 药物 毒物 尿素不能重吸收 2 肾既是一个排泄器官 又在维持机体水和电解质平衡中起很重要的作用 3 血浆中的电解质浓度和血浆容量会影响抗利尿激素的分泌 并调节肾对电解质和水分的吸收 二 肾在水和电解质平衡中的作用 下列有关人体水分调节的叙述中正确的是 A 大量饮水 则抗利尿激素分泌增加B 渴觉中枢兴奋 则抗利尿激素分泌减少C 抗利尿激素分泌减少 则尿量增加D 细胞外液中电解质浓度降低 则尿量减少 C 第三节 人体的体温及其调节 人体的体温 人体内部的温度 通常以口腔 腋窝和直肠的温度来表示体温 直肠的温度最接近人体内部的温度 意义 是维持机体内环境自稳态 保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件 一 人的体温恒定及其意义 1 产热 产热主要器官 骨骼肌 内脏2 散热 散热的主要器官 皮肤散热形式 辐射散热 传导散热 对流散热 蒸发散热 二 人体的产热和散热 皮肤对寒冷的反应 皮肤对炎热的反应 皮肤中血管的舒缩与散热的关系示意图 三 体温调节 1 体温恒定的原理 机体产热量和散热量保持动态平衡 2 体温调节的机制 靠完善的体温调节结构和功能实现 下丘脑 与一些激素的分泌 水的平衡 糖和脂肪的代谢 体温调节 睡眠和情绪变化均有关 调节体温主要中枢 温度感受器 温觉感受器 冷觉感受器 寒冷环境 神经调节 1 寒冷刺激冷感受器产生兴奋下丘脑产生兴奋皮肤血管收缩 散热量减少 立毛肌和骨骼肌收缩 战栗 产热量增加 传入神经 传出神经 寒冷环境 神经 激素调节 2 寒冷刺激冷感受器产生兴奋下丘脑产生兴奋肾上腺活动增加 肾上腺素分泌增加新陈代谢增加垂体甲状腺素分泌增加产热量增加 传入神经 炎热环境 神经调节 1 热刺激温感受器产生兴奋下丘脑产生兴奋皮肤血管舒张 散热量增加 汗液分泌增加 汗液蒸发带走热 传入神经 传出神经 炎热环境 神经 激素调节 2 热刺激温感受器产生兴奋下丘脑产生兴奋兴奋不传到肾上腺和垂体 肾上腺和甲状腺素分泌减少 传入神经 人体的体温的神经调节是通过反射弧来调节的 因此属于反射调节 三 体温调节 3 人体在冷热环境中的功能障碍 原因 人体调节体温的能力是有限的 长时间处于寒冷环境 产生的热量不足以补偿散失的热量 引起体温降低 冻疮 皮肤血管持久性收缩引起 长时间处于高温环境 产热多而散热困难 引起体温升高 中暑 第四节 血糖的平衡及其调节 动态平衡 一 血糖的主要来源和去路 3 89 6 11mmol L 尿糖 胰岛B细胞 胰岛A细胞 胰岛B细胞分泌胰岛素 胰岛 细胞分泌胰高血糖素 胰岛素和胰高血糖素的关系 胰岛素和胰高血糖素的相互关系 相互拮抗 血糖平衡的调节 胰岛素的作用 降低血糖 途经 增加去路 减少来路 胰高血糖素和肾上腺素的作用 升高血糖 途径 减少去路 增加来路 人体血糖的激素调节 血糖浓度的变化 延髓糖中枢兴奋 肝糖原的合成与分解 血糖的平衡 人体血糖的神经调节 血糖的调节 神经一体液调节 糖尿病 空腹时血糖浓度超过7 8mmol L表现 三多一少 多尿 多饮 多食 体重减少危害 略 糖尿病及其防治 患者出现三多一少的原因 致病原因 原因 型糖尿病与遗传 自身免疫 病毒因素有关 使胰腺中胰岛数量减少 B细胞数量减少 胰岛素分泌不足 引起糖尿病 型糖尿病病因不明 可能与饮食结构 生活习惯 肥胖有关 治疗 型糖尿病 注射胰岛素或通过胰岛移植手术治疗 型糖尿病 饮食控制 合理的体育锻炼和药物治疗 第五节血脂代谢及其调节 一 血脂 血脂 血液中的脂质主要成分 胆固醇 甘油三酯 磷脂 游离的脂肪酸血脂与血液中的蛋白质结合成脂蛋白 脂蛋白 磷脂 甘油三酯 胆固醇 蛋白质 脂蛋白结构示意图 一 血脂 脂蛋白的分型 密度依次由高至低 乳糜微粒 极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白乳糜微粒 极低密度脂蛋白主要携带甘油三酯低密度脂蛋白 高密度脂蛋白主要携带胆固醇 二 血脂代谢的调节 血液中甘油三酯和胆固醇的来源 1 外源性 食物中脂肪的消化吸收2 内源性 机体自身合成 70 80 由肝脏合成 血液中甘油三酯的主要去路 水解成游离的脂肪酸和甘油 并彻底氧化分解释放能量 细胞中 血液中胆固醇的去路 1 组成细胞膜的成分2 合成脂类激素的原料 人体中的血脂代谢受到激素的调节P61图 三 高脂血症及其防治 发生原因 1 来源增加 2 去路减少 三 高脂血症及其防治 分类 单纯性高胆固醇症 单纯性高甘油三酯症 血脂代谢紊乱危害 动脉粥样硬化治疗 1 调整饮食结构2 坚持长期规律的健身运动3 药物治疗 四 青少年肥胖和预防 概念 p63划分肥胖的标准 体重指数 BMI 体重与身高平方的比值 kg m2 四 青少年肥胖和预防 造成肥胖的原因 遗传因素不良生活习惯 第六节血压及其调节 一 血压 概念 p67血压一般指动脉血压 用血压计肱动脉处测量 单位为mmHg毫米汞柱或kPa千帕 血压包括收缩压和舒张压安静时的血压时相对稳定的 收缩压 100 130mmHg舒张压 60 90mmHg 1 因素 1 心室射血 心输出量 心排出量 决定于单位时间内心室射入主动脉的血量 单位时间心室射血量大 心输出量大 收缩压高 2 外周阻力 决定于血管的管径 血液的粘稠度 管径小 血液粘稠度大 这外周阻力大 可造成收缩压 舒张压都升高 二 影响血压的因素及其调节 调节 神经和激素调节神经调节 压力感受性反射 又称降压反射或减压反射 2 血压的调节 血压升高 压力感受器兴奋 心血管中枢兴奋 副交感神经 传入神经 效应器 心脏 心率下降 心输出量减少 血管 平滑肌舒张 外周阻力减小 三 高血压病及其防治 高血压病 未服抗高血压药物 收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg低血

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