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涪陵协和医院质控会议记录 编号：2014xx会议时间宋体五号字会议地点宋体五号字主持人宋体五号字列席人宋体五号字参加人员签名：会议主题： 会议主要内容：一、通报各项指标1、医疗基本指标门诊人次住院人次出院人次平均住院日平均住院费用病床使用率病床周转次数2、手术指标及工作量总例数一级手术例数二级手术例数三级手术例数非计划再手术例数甲级愈合率术后并发症例数3、合理用药指标完成情况住院抗菌药物使用率住院抗菌药物使用强度围手术期预防性抗菌药物使用率药品收入比例药品收入与上月比不合格处方比例4、合理用血情况总输血例数红细胞例数血小板例数血浆例数全血例数输血不良反应发生例数用血指征符合率5、临床路径执行情况病种数入组例数入住率完成率6、医疗质量安全管理情况医疗安全不良事件例数医疗例数护理例数院感例数其他例数7、传染病管理情况传染病例数上报例数迟报例数漏报例数瞒报例数8、护理管理情况住院患者压疮发生例数（院内）住院患者压疮发生例数（院外）院内跌倒/坠床发生例数输液反应发生例数非计划性拔管例数一般护理差错例数严重护理差错例数护理质量评价分值9、医院感染管理情况院感发生例数院感发生率月/床速效消毒液用量（ml）留置尿管相关泌尿系感染发病率血管导管相关血流感染率术后感染发生率10、医技质量管理情况CT检查例数DR检查例数CT报告阳性率DR报告阳性率设备完好率11、病历质量管理情况病历数甲级病历数乙级病历数丙级病历数未交病历数二、核心医疗制度及患者安全落实情况三、工作总结回顾及重点讨论分析（上月指标完成情况进行对比分析）四、整改措施五、下月工作重点记录人签名：年 月 日涪陵协和医院业务学习登记表序号学习时间学习主题学习地点参加人员应参加人数实际参加人数授课人姓名主持人姓名资料存档备 注月日是否注：存档资料包括：1、计划；2、通知；3、签到表；3、学
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