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教师家访记录表教师姓名班级家访学生姓名家访陪同人学生家庭住址家访时间家访原因家访记录及总结家访效果 学校接访学生家长记录表接访时间班级接访人员来访人员接访地点来访联系电话家长反映情况拟办意见办理情况家校联系卡 月 日学生姓名班 级主体评价内容评价等级ABCD学校评价1、尊重师长，尊重社区工作人员团结同学，不打架，不骂人；2、自主学习意识强，方法得当，能自觉、合作完成学习实践任务3、爱护公物，节约用水，爱护环境。4、合理安排作息时间，按时参加学习实践活动。5、无乱涂改刻画社区设施、破坏社区公物、环境等现象6、能做好学习实践笔记，或者写出学习实践体会7、养成自主读书的习惯，学会根据需要搜集资料。8、有合作学习的意识和习惯，能与人合作研究、讨论9、按时完成作业，自觉复习所学知识。10、能独立完成各类操作实验，利用各种学具学习。家长评价1、尊敬长辈，会使用礼貌用语。2、孝敬父母，主动帮父母做事。3、按时作息，按时上学，不长时间看电视。4、自己会整理书包、穿衣服，整理房间。5、勤洗头洗澡，勤换衣服，早晚刷牙。不随地吐痰，乱扔果皮纸屑。6、不挑食，不浪费饭菜，不乱花钱7、书写姿势正确，经常读书看报8、按时认真地完成作业，发现错误及时改正。自觉复习当天所学知识。9、不明白的问题能借助工具书或向家长询问解决家长意见和建议家长签名未及时到校学生家长联系记录表班主任班级学生姓名家长姓名学生家庭住址未返校时间未返校原因拟返校时间沟通效果问题学生转化记录表姓 名班 级家庭住址家长姓名学生基本情况（学业、品质、特长）家长参与管理意见个人认识及改正措施转化效果家长会记录表时 间班 级班主任家长出席人数缺席家长主要内容过 程家长反馈家长反馈意见处理记录表 学生姓名班级家长姓名家长意见形式来电 来访 走访 投诉 其他意见内容：纠正措施：措施落实记录：家长对处理结果的满意信
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