新生儿病房管理.doc

新生儿病房管理日期： 核查人： 检查病房：检查内容分值存在问题扣分责任人复核时间复核人一、依法执业1.严格执行护理人员准入制度，持有效“护士注册证”上岗2.创伤性操作前有告知程序3.新生儿病房工作人员应具有较强的工作能力，丰富工作经验的护士担任，经严格培训后才能独立上岗二、布局与设施1新生儿病房相对独立，接近新生儿重症监护室，每个床使用面积不少于3平方米，床间距不少于1米2.每个病区均设有感应水管，并备有非接触式干手机3.仪器齐全，性能良好，时时处于备用状态，设有交接本4.每个病区设备带装置齐全，有空、氧插头，负压吸引器接头，每张床位有电源插座5、工作区分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿洗澡区。医疗区应包括普通病区、隔离病区、早产儿病区三、管理要求（一）人员要求1.人员配备合理，与床位比为0.6：12.护士仪表端庄、举止大方、佩戴胸牌、护士表，不戴首饰3.排班方式符合新生儿病房性质、特点4.护理人员具有很强的“慎独”与“敬业”精神，热爱新生儿护理工作（二）人员职责制度1.各级各类人员职责明确，岗位职责明确2.各岗工作有流程，可操作性强3.具有健全的规章制度及应急预案，做到人人知晓，落实到位，具有持续质量控制组织体系及持续质量改进措施4、各种新生儿常见疾病护理常规，有具体资料，并且具体操作落实到每个护理人员四、质量要求（一）环境环境清洁，安静，空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜，床单元符合要求，各种物品放置有序（二）护理质量1.熟悉各种监护仪器的性能及操作规程，保证安全使用2.熟练掌握所分管病人病情，护理要点，严密观察病情，做好对症处理，保证各管道通畅3.执行医嘱准确及时，并做好记录4.切实做好基础护理，保持病人口腔、脐部、会阴、臀部、皮肤、耳后清洁干燥，无压伤，各种管道通畅，更换及时5.护理文书书写规范6.危重病人的各项特殊检查，要有家属签字，医护人员陪同进行7.转出病人让家属看清腕带姓名及全身皮肤情况，由护理人员护送至病房，交清病情及用药情况并签字（三）安全管理1.有安全管理制度，每周检查，每月大检查有记录，专人负责2.氧气要有四防标记并严格执行，用氧操作流程3.熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各种仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁单独使用4.婴儿床、辐射台设有安全档，以防发生坠床5.操作做到三查七对，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生确认后执行，并保留安瓿，抢救完毕，两人共同核对空安瓿，确认无误后方可弃去，并督促医生6h内补记医嘱6.做好水电暖管理，掌握灭火操作程序及火警号码7.贵重药品、抢救药品专人管理，班班交接，并有登记8.正确识别患者，严格执行查对制度，确保患者安全（四）院内感染与消毒隔离1.严格执行无菌技术操作规程2.工作人员进入新生儿病房要穿专用工作服、拖鞋、戴帽子、口罩、洗手，患感染性疾病者不得进入。非本科室工作人员不得进入3.注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染的监测4.治疗室及病室每天通风1-2次，每次15-20分钟，空气每日消毒液喷雾一次，空气、物体表面、工作人员手及消毒液按常规监测，并有记录5.严格执行一次性物品使用管理制度，严重感染者使用后的一次性物品焚烧6.严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣、换鞋戴口罩、帽子，与病人接触前要洗手7.有特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施8.工作人员洗手方法正确，有洗手标识，配有速效手消毒剂9.皮肤消毒液、万福金安片、一次性呼吸机管道有出库单据10.每日更换婴儿包单，送洗衣房清洗，消毒11.暖箱每日消毒、擦拭，每周更换一次，用后终末处理，并有记录12.奶具专用，一人一用一消毒，并记录13.湿化瓶每日更换，氧气管每周更换二次并记录，负压吸引装置固定使用，电动吸引器一用一消毒14.听诊器与体温表专人专用，用后严格终末处（五）生物监测1.开展监护室医院感染目标监测，即呼吸机相关性肺炎(VAP)和血管内导管所致血流感染(CABSI)，具体实施建立新生儿重症监护室目标监测登记表及目标监测日志2.