2、运动损伤的预防与康复

常见运动损伤和处理 运动损伤的概念及分类 一 概念在体育运动中 造成人体组织或器官在解剖上的破坏和生理上的紊乱 称为运动损伤 二 分类时间病程性质程度 新伤 旧伤 急性损伤 慢性损伤 开放性损伤 闭合性损伤 轻度损伤 中度损伤 重伤 肌肉 肌腱 韧带之挫伤 撕裂伤 以及骨折 脱臼等 微细的创伤多次重复而导致的伤痛 擦伤 割伤 刺伤 关节扭伤挫伤 运动损伤产生的原因 1 思想上不重视2 准备活动缺乏或不合理3 技术上的错误4 运动负荷过大 尤其局部负担 5 身体功能和心理状态不良6 动作粗野或违反规则7 环境因素影响 运动损伤的预防要求 第一 树立安全观念 克服麻痹思想 发扬互相帮助 互相保护的风尚 第二 正对个体特点合理安排运动量 防止过度疲劳或局部负担过重 第三 做好准备活动 提高中枢神经系统的兴奋性 第四 加强自我保护能力培养第五 加强保健指导第六 注意环境 场地设施卫生 常见运动损伤 擦伤 A 轻度擦伤 伤口干净者一般只要涂上红药水即可自愈 不需包扎 B 轻重度擦伤 伤口最好及时用生理盐水或双氧水冲洗伤口 涂安尔碘或红药水 但两种药不能同时使用 然后用无菌纱布加以包扎 如无感染 两周后即可痊愈 C 重度擦伤 要医生来处理 首先需要止血 冷敷法 抬高肢体法 绷带加压包扎法 手指直接点压止血法 冷敷法 可使血管收缩 减少局部充血 降低组织温度抑制神经的感觉 因而有止血 止痛 防止肿胀的作用 常用于急性闭合性软组织损伤 常见运动损伤 肌肉拉伤 主要由于运动过度或热身不足造成 可根据疼痛程度知道受伤的轻重 一旦出现疼痛感应立即停止运动 并在疼痛点敷上冰块或冷毛巾 保持30分钟 以使小血管收缩 减少局部充血 水肿 切记搓揉及热敷 挫伤 由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤 轻度损伤不需特殊处理 经冷敷处理24小时后可用活血化瘀 消肿止痛的中成药 加理疗 常见运动损伤 扭伤由于关键部位突然过猛扭转 造成附在关节外面的韧带撕裂所致 多发生在踝关节 膝关节 腕关节及腰部 关节扭伤 踝关节 膝关节 腕关节扭伤时 将扭伤部位垫高 先冷敷48小时后在热敷 如扭伤部位肿胀 皮肤青紫和疼痛 可参照 肌肉拉伤 的处理 脱臼即关节脱位 一旦发生脱臼 应叮嘱病人保持安静 不要活动 更不可揉搓脱臼部位 妥善固定后送医院治疗 常见运动损伤 鼻出血应使受伤者坐下 头后仰 暂时用口呼吸 鼻孔用纱布塞住 用冷毛巾敷在前额和鼻梁上 一般即可止血 骨折 1 闭合性骨折 皮肤不破 没有伤口 断骨不与外界相通 2 开放性骨折 骨头的尖端穿过皮肤 有伤口与外界相通 首先应防止休克 注意保暖 对开放性骨折应用消毒纱布对伤口作初步包扎 止血 然后用木板 塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来 怀疑脊柱有骨折者 需早卧在门板或担架上 躯干四周用衣服被单等垫好 不致移动 不能抬伤者头部 这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫 怀疑颈椎骨折时 需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部 不使其在运输途中发生晃动 再用平木板固定送医院处理 常见运动损伤 小腿抽筋肌肉痉挛发生时 一般通过慢慢加力 持续牵拉的方法 就可使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛 小腿抽筋时 可平躺地上 用异侧手抓住前脚掌 伸直膝关节用力拉 也可平坐或仰卧 伸直膝关节 同伴双手握其足部抵于腹 痉挛者躯干前倾适度用力 同伴用手促其脚背缓慢地背伸 同时推 揉 捏小腿肌肉 就可以是痉挛缓解 常见运动损伤 肘关节内外侧软组织损伤 1 肘关节内侧软组织损伤上臂外展 肘关节弯曲90度 肘部低于肩部时进行剧烈运动 则最易致伤 羽毛球正手回击 抽球 扣杀动作时所要求的屈腕动作 局部受到过度的牵扯或出现疲劳 2 肘关节外侧软组织损伤伸手肌群突然收缩 是肌肉或关节囊韧带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等 反拍扣杀 抽打 症状 伤后即手肘内外侧疼痛 局部肿胀 甚至皮下瘀血 肘关节活动受限 常不能完全伸肘或曲肘 而慢性伤者 肿胀往往不明显 损伤部位有明显压痛 预防和处理避免肘部过度活动 佩带保护装置 如护肘 弹力绷带等 要加强前臂肌肉群的力量练习和伸展性练习 练习后 强调做肘部的自我按摩 已消除疲劳 提高自我保护能力 适当休息制动 局部冷敷 停止进行容易再伤或加重损伤的一些动作的活动 运动损伤的防治 激烈运动 肩部软组织损伤局部负荷过度 肩肘关节受到多次 反复的磨研或牵扯 使其微细损伤 逐渐劳损和退行性变而性变而引起 另外 技术动作存在问题或有错误 准备活动不充分 肩部肌肉差 肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩肘损伤的一些因素 症状 肩关节外展或同时伴有内外旋时往往出现疼痛 肩关节外展10度 120度的弧度内出现疼痛 超越120度后疼痛消失 预防和处理 做好准备活动 及时纠正错误动作 注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性 特别要加强肩部小肌肉群的练习 合理安排局部负担量等 暂停肩部超范围的急剧转动活动或专项技术练习 理疗 针灸 按摩 外敷伤膏药或局部药物封闭注射等 运动损伤的防治 激烈运动 膝关节损伤 髌骨劳损 猛烈撞击 摔倒 膝跪地等 或膝关节扭伤等引起外 绝大多数伤者是由膝关节在半蹲位状态下活动频繁 负荷过度 而使髌骨关节软骨面受到超量负荷 反复摩擦 或细微损伤而造成 症状 膝关节无力 发软 疼痛 检查时可发现髌骨边缘指压痛 髌骨压迫痛 伸膝抗阻痛 预防和处理 膝关节的准备活动要充分 练习内容要多样化 不使膝关节过度疲劳 锻炼后应充分放松并自我按摩 加强自我保护 加强膝关节周围肌肉的锻炼 采取积极的练治结合康复措施 常用的治疗手段有 物理疗法 红外线照射超短波等 中草药外敷 针灸与按摩下肢和膝关节周围 尽量不做膝关节负荷较大的活动 常见运动损伤 踝关节损伤以足在踏屈内内翻位扭伤外侧副韧带最常见 症状 伤后踝关节外侧剧烈疼痛 活动受限 破行或不能行走 伤处肿胀 一般在12小时后出现皮下瘀斑 损伤部位有压痛点 踝关节内翻 疼痛加重 踝关节稳定性差 如有活动异常者 说明韧带断裂 预防和处理 局部准备活动要充分 加强小腿与足部肌肉锻炼 增加踝关节稳定性 戴护踝或绷弹力带 积极治疗 避免反复损伤 立即进行冷敷 然后外敷新伤药 用绷带包扎固定休息 包扎时注意绷带行走方向 使受伤韧带处于相对松弘状态 常见运动损伤 现实生活和体育活动中小创伤多 慢性伤多 严重及急性伤少 肌肉 肌腱及韧带等慢性小创伤 治疗最困难的运动创伤之一 关节软骨损伤 到目前为止大多认为软骨损伤后不能再生 或仅有不完全的再生 即一旦受伤就必然下永久性损伤 因而治疗也较为困难 骨组织的劳损 种类多 锁骨 脊椎椎板 髌骨 股骨 手腕骨的骨软骨炎等等 运动后的恢复手段 医学生物学的恢复手段水浴 按摩 蒸气浴 盐浴 苏打碳酸浴 红外线照射等 增加营养机体在承受不同负荷后 缺什么补什么 而不时吃的越多越好 吃技能提高运动能力 又无副作用的营养剂 如 麦胚油 对增强体力 加速恢复有良好的作用 蛋白质是肌肉的增长主要能力来源 果糖有利于肝糖元的恢复 淀粉有利于肌糖元的恢复等 心理恢复手段利用心理暗示 放松训练 体育医疗神经衰弱 由于长期存在的精神因素或连续紧张的脑力工作 是大脑功能活动过度紧张 导致神经兴奋和抑制功能失调 所用 A 调节大脑皮质的功能活动 运动时 来自肌肉和关节的冲动不断传到中枢神经系统 有助于调整大脑皮质的活动过程 改变神经系统的紧张度 起强化中枢的作用 B 改善一般情况 体育运动能增强循环和呼吸功能 活跃代谢过程 增进食欲 增强体质 减轻自觉症状 C 参加体育锻炼 可振作精神 消除疑虑 增强恢复健康的信心 种类 太极拳 广播体操 医疗体操 运动量较小的球类活动 较长距离的散步 例如2到3公里 亦可在户外作适当的体力劳动 对体力较好的青壮年患者还可以组织爬山 划船 游泳等活动 体育医疗神经衰弱 进行医疗体育时须注意 A 按病人体力安排合适的运动项目 运动量不宜过大 不应引起疲劳或过度紧张 活动中须穿插呼吸运动和间歇休息 B 时以兴奋症状为主的患者应采用平稳 缓慢 柔和的运动 不引起强烈的幸福 对以衰弱症状为主的患者则应采用情绪性较高 节律较快 活动性较大的运动 并小心地逐步加大运动量 C 在锻炼过程中要注意病人的表现 如锻炼后出现大量出汗 兴奋 激动 失眠 心率加快后长时间不恢复等现象时 表明运动量过大 要及时调整 D 尽量选择空气新鲜和景色宜人的室外场地进行锻炼 E 注意劳逸结合安排好体育锻炼 休息和睡眠时间 中等体力者可安排半小时至一小时 体力较强者可增至一个半到二小时 分配是在早晨及上下午进行 F 体力太弱这 只适宜作短时间的散步和轻微活动 运动与减肥 A 运动可改善肥胖者的心机代谢状况 不少肥胖者伴随有心脏功能降低 适当的运动可加强心肌功能降低 适当的运动可加强心肌的收缩能力 增加血管的弹性 加速血液循环 B 运动还可以改善肥胖者肺的功能状况 增强呼吸肌的力度 增加胸廓活动范围 增加肺活量 改善肺的通气能力 使气体交换频率加快 有助于氧化燃烧多余的脂肪组织 C 运动还可以改善肥胖者的消化器官活动相互调节的能力 包括增加胃肠蠕动 改善胃肠血液循环 减少腹胀 便秘等消化道不良反应 D 运动还有助于降低肥胖者的血脂 由于肥胖者群中 脂质异常症的发病率极高 故通过运动降低血脂就显得更有意义 很多研究表明 运动可使血中胆固醇和甘油三酯的含量降低 这有利于减少冠心病等发病的危险 E 运动可使肥胖者感到心情松弛 愉快 培养自信心 有助于培养良好的有规律的生活习惯 F 运动可使肌肉等组织对胰岛素的敏感性增加 增强肌肉的柔韧性 并能增加骨基质和骨钙含量 进而增加骨骼强度 降低骨折发生率 运动损伤的防治 每个人都不是适合做每一个运动的 比如说太重 不合适跑步 如果身高太高不适合举重运动 所以我们首先要知道我们自己身体的状况 才可以选择比较安全的运动来做 不要勉强 你做运动的时候 先看看你有没有受伤 比如你经常腰疼 就不要做一些太激烈的运动 如果你老是腿疼 那你就不要做一些太多扭动腿的运动 要预防受伤的话 我不是不要大家做运动 要做一些适合自己的运动 在做一个运动之前 做一个准备工作 比方说你要游泳 游泳的时候肩关节很灵活 当你游泳之前 最好做一些伸展运动 来增加你的柔软度 比如你很喜欢踢球 那在你准备踢球之前 最好强化你腿部的肌力 才可以开始做这个运动 所以我们在比赛运动之前要做一些准备活动 准备运动有几个步骤 A 对身体进行热身 将我们的体温直到开始出汗 身体软组织的柔软度已经加强了 B 做一些伸展运动C 进行关节的灵活 肩关节 踝关节和膝关节 体育课堂中运动损伤的预防 A 思想上要重视1 不能因为好奇心大 好胜心强就急于求成 要量力而行 循序渐进2 要遵守课堂纪律和比赛规则3 克服麻痹大意和急躁情绪 B 做好准备活动锻炼前要根据锻炼项目的特点和气候特点安排好准备活动 准备活动的量以感到身上发热或出现微汗为宜