护士资格考试 护理学-循环系统疾病患者的护理.doc

循环系统疾病患者的护理单选题1、50岁男性患者，突然感觉胸骨后压榨样疼痛，伴出汗，恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、心绞痛C、心肌炎D、急性心肌梗死E、充血性心力衰竭2、60岁女性患者，诊断为冠心病，服用地高辛、双氢可尿塞1周后症状加重，心电图时有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的A、吸氧B、补钾C、利多卡因D、静脉不钾E、使用双氢可尿塞改用速尿3、要判断刘女士服用的抗凝剂药物用量是否合适，护士应注意评估下面哪项指标A、凝血酶原时间B、血清钾含量C、出入量D、血小板E、白细胞4、心脏兴奋传导途径是A、房室结结间束窦房结房室束浦肯野氏纤维B、窦房结结间束房室结房室束浦肯野氏纤维C、窦房结结间束房室束房室结浦肯野氏纤维D、窦房结房室结结间束房室束浦肯野氏纤维E、房室结窦房结结间束房室束浦肯野氏纤维5、病毒性心肌炎最常见的病毒是A、柯萨奇病毒B、泡疹病毒C、埃可病毒D、流感病毒E、麻疹病毒6、亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病A、风湿性心瓣膜病B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、以上均是7、二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑A、脑血栓形成B、脑出血C、脑血管痉挛D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血8、不是扩张型心肌病临床表现是A、浮肿B、心律失常C、栓塞D、晕厥E、肝大9、急性心肌梗死是应用链激酶或尿激酶，其作用是A、调解离子代谢B、疏通心肌微循环C、溶解冠状动脉内粥样硬斑块D、减少心律失常E、溶解冠状动脉内的血栓10、世界卫生组织和国际高血压学会于1999年确立的高血压诊断标准为：未服抗高血压药的情况时A、收缩压150mmHg和/或舒张压80mmHgB、收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHgC、收缩压160mmHg和/或舒张压95mmHgD、血压120/80mmHgE、收缩压超过年龄组标准，舒张压90 mmHg11、高血压患者的饮食原则中，应A、低盐B、低脂C、低糖D、高维生素E、高热量12、目前原发性高血压急症的首选降压药多为A、硝普钠B、硝酸甘油C、卡托普利D、阿替洛尔E、利血平13、急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是为了防止A、心跳骤停B、心肌病C、脑卒中D、脑血栓形成E、以上都是14、下列原发性高血压的主要并发症，哪一项除外A、高血压性心脏病B、糖尿病C、急性心血管疾病D、慢性肾功能衰竭E、冠心病15、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A、冠状动脉开口处B、升主动脉C、腹主动脉D、肾动脉开口处E、主动脉弓16、关于心肌梗死的治疗，下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是A、吗啡皮下注射B、尿激酶静脉滴注C、利多卡因静脉注射D、硝酸甘油含服E、安装起搏器17、下列哪项不是急性心肌梗死的并发症A、急性室间隔穿孔B、栓塞C、室壁膨胀瘤D、心脏破裂E、感染性心内膜炎18、急性心肌梗死的最早发生改变的是A、谷丙转氨酶B、肌酸磷酸激酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、谷草转氨酶19、下列哪项是诱发心绞痛的因素A、剧烈体力劳动B、情绪激动C、饱餐D、寒冷E、以上均是20、心绞痛发作的典型部位是A、下段胸骨后B、剑突附近C、心前区D、心尖区E、胸骨体中上段21、治疗急性心肌梗死患者的贫乏室性期前收缩的首选用药是A、普罗帕酮B、地尔硫卓C、美西律（慢心律）D、普鲁卡因胺E、利多卡因22、急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早，恢复最快的是A、-谷酰基磷酸转肽酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、肌酸磷酸激酶D、乳酸脱氢酶E、肌红蛋白23、急性心肌梗死患者，早期出现的症状是A、剧烈而持久地胸骨后疼痛B、心源性休克C、心力衰竭D、胃肠道反应E、发热24、急性心肌梗死易发脏器及四肢动脉栓塞的时间多发生在发病后A、24小时内B、48小时C、12周D、14周E、12个月25、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因有A、心律失常B、心源性休克C、心脏破裂D、脑部栓塞E、心力衰竭26、典型心绞痛的疼痛性质为A、针刺样疼痛B、持久的剧痛C、牵涉痛D、钝痛E、压迫、发闷、紧缩感或窒息感27、急性心肌梗死容易发生猝死的时间是A、发病一天内B、发病后12天C、发病后1周左右D、平均在发病后1个月E、平均在发病后2个月28、急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要的是防止排便是A、用力过度引起虚脱B、诱发心律失常致猝死C、血压急剧升高致脑溢血D、腹压加剧痔疮出血E、血流加速引起脑栓塞29、经皮腔内冠状动脉成形术后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是A、至少保留2448小时后方可拔除B、拔除前停用肝素至少812小时C、拔除后须局部压迫止血1520分钟D、止血后扎压力绷带，沙袋压迫1小时E、拔除后平卧2小时方可下地活动30、下列心律失常中哪一项最严重A、心室颤动B、室上性心动过速C、偶发室性期前收缩D、窦性心动过速E、心房颤动31、电极复律前正确的准备措施是A、停服洋地黄35天B、暂时拔除吸氧导管C、禁食4小时，排空大、小便D、忌用镇静剂E、褥垫保证松软无硬物32、及早发行心脏停搏的可靠依据是A、看不到心尖搏动B、血压测不到C、呼之不应D、呼吸停止E、颈动脉和股动脉搏动消失33、持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A、增强心肌收缩力B、减慢心室率C、恢复窦性心律D、预防栓塞E、减慢心房率34、胸外按压的部位是A、心前区B、心尖区C、胸骨柄D、胸骨角于锁骨中线交汇处的心前区E、剑突上方二横指的胸骨正中部位35、风湿性心瓣膜病最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、栓塞D、心律失常E、肺部感染36、二尖瓣狭窄并发心律失常，下列哪种心律失常最常见A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、信访扑动E、房室传导阻滞37、治疗心室颤动，下列哪些措施最有效A、人工呼吸B、心脏按压C、电击除颤D、静脉推注利多卡因E、心脏内注射肾上腺素38、低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜A、22B、30C、32D、34E、3639、有症状的病态窦房结综合征患者，最宜选择的治疗方法是A、阿托品B、普萘洛尔C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、人工心脏起搏器40、心脏骤停后，下列哪个器官对缺氧最敏感A、大脑B、心脏C、肾脏D、肝脏E、胃41、阵发性室上性心动过速发作时，心室率一般在A、130次/分B、140次/分C、150次/分D、150250次/分E、140220次/分42、某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品A、味精B、黄酒C、蒜D、番茄酱E、米醋43、二尖瓣位于A、左侧房室之间B、右侧房室之间C、左心室与主动脉之间D、左右心室之间E、左右心房之间44、心功能不全的呼吸困难的患者，夜间睡眠应采取A、左侧卧位B、右侧卧位C、仰卧位D、半卧位或坐位E、侧卧位或仰卧位45、下列哪项不是心源性水肿的特点A、从眼睑开始B、呈凹陷性C、呈下垂性D、脚踝内侧明显E、胫前部位明显46、抢救肺水肿患者时，加压给氧，常给湿化瓶加入2030%酒精，是因为酒精可A、增加肺泡表面张力B、增加肺泡表面张力，增加通气量C、降低肺泡表面张力，增加通气量D、可使肺泡内压力减少，增加通气面E、可改善肺内血循环，改善气体交换不足的状态47、对心力衰竭患者输液，应严格限制滴速在每分钟A、2030滴B、3040滴C、4050滴D、5060滴E、6080滴48、急性肺水肿首选的利尿剂是A、利尿酸B、双氢克尿塞C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、速尿49、下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值A、端坐呼吸B、可粉红色泡沫痰C、突发夜间呼吸困难D、冬、春季发病多见E、喘息50、严重左心功能不全时，患者常取A、仰卧位B、端坐位C、仰卧位D、头高脚低位E、头低较高位51、心力衰竭患者应用下列哪一种药物时，最需密切观察血压变化A、利多卡因B、奎尼丁C、洋地黄D、硝普钠E、多巴酚丁胺52、下列各项中不属于洋地黄中毒表现是A、恶心呕吐B、室性期前收缩C、心律不齐D、色视幻觉E、震颤抽搐多选题1、 可引起脑栓塞的有A、急性心肌梗死B、肥厚型心肌病C、高血压心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、亚急性感染性心内膜炎2、 奇脉可出现于下列哪些疾病A、充血性心力衰竭B、冠心病C、高血压病D、缩窄性心包炎E、心包积液3、 晚间，一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、颈动脉波动均消失。您采取的急救措施首先是A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平缓者，将其头后仰D、口对口人工呼吸E、胸外心脏按压4、 54岁男性患者，急性心肌梗死患者，发病5天来抑制绝对卧床休息治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪些护理措施是错误的A、小心扶起床旁便椅排便B、给予500ml以上肥皂水灌肠C、给予口服50100液状石蜡D、戴手套从其肛门挖出粪块E、用开塞露12支肛门内注入5、 心肌梗死所致的心源性休克时有下列哪些因素所致A、心排血量急剧下降B、疼痛C、血容量减少D、烦躁不安D、以上都不是6、 高血压脑病的临床表现有A、严重头痛B、蛋白质C、烦躁D、意识模糊E、心悸7、 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是A、CKB、ASTC、LDHD、凝血酶时间E、纤维蛋白酶8、 慢性心功能不全的护理措施是A、少量清淡，易消化饮食B、对严重心功能不全患者采用半卧位C、注意观察心律、心率D、一般采用间断低流量给氧E、对心功能二级患者，应限制日常活动9、 减轻心脏负荷的基本措施包括A、休息B、控制输液速度C、控制钠盐摄入D、利尿剂的应用E、血管扩张剂的应用10、下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有A、主动脉瓣关闭不全B、肺气肿C、高血压D、肺动脉瓣狭窄E、输液过多、过快11、下列哪些症状是高血压危象的临床表现A、血压显著升高并以收缩压为主B、头痛、眩晕C、血尿D、意识模糊E、恶心、呕吐、视力模糊12、高血压患者睡眠时突感极度胸闷，气急，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压190/110mmHg，心率110次/分，应该采取下列哪些护理措施A、安慰患者B、置患者于两腿下垂体位C、酒精湿化吸氧12L/minD、建立静脉通路E、静脉滴注给药宜快速13、急进性高血压的特点为A、头昏、视力模糊B、眼底可有视网膜出血C、舒张压维持在130mmH以上D、多见于青年和中年E、蛋白尿、血尿、管型尿14、高血压患者的心电图常见表现有A、室性早搏B、室上性心动过速C、心房颤动D、左室肥大E、左室劳损15、洋地黄的治疗作用是A、增加心肌耗氧B、减慢心率C、加强心肌收缩力D、周围血管收缩，增加后负荷E、增块房室结的传导速度16、引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有A、血脂异常B、家族史C、吸烟D、缺少活动E、肥胖17、心源性休克早期一般均有以下哪些表现A、收缩压30mmHgC、皮肤湿冷D、心跳加快E、面色苍白18、含服硝酸甘油的不良反应有A、搏动性头痛B、头胀、头昏C、面红、心悸D、注射利多卡因E、排便用力19、急性心肌梗死诱发猝死的常见因素有A、情绪激动B、猛然用力C、进餐过饱D、长期环境噪音E、长期视觉刺激20、人在下列哪些情况下可引起高血压A、长期精神紧张B、长期吸烟C、长期焦虑D、长期环境噪音E、长期视觉刺激21、亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位栓塞A、脑B、脾C、肾D、肢体动脉E、冠状动脉22、亚急性感染性心内膜炎的致病菌有A、厌氧菌B、草绿色链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、淋球菌23、慢性风湿性心脏病常见的并发症有A、心力衰竭B、心房颤动C、动脉栓塞D、猝死E、亚急性心内膜炎24、判断心脏停搏的指标有A、心音消失B、突然意识丧失或抽搐C、血压测不到B、大动脉搏动消失E、瞳孔散大25、易发生阿-斯综合征的心脏病患有A、高血压性心脏病B、第二度、第三度房室传导阻滞C、扩张型心疾病D、第三度房室传导阻滞E、实行阵发性心动过速26、阵发性室上性心动过速的临床特点有A、突然发作，突然停止B、发作时有心悸、头晕、胸闷等症状C、发作时的征状取决于发作时的心率及持续时间D、心室率250350次/分E、听诊心律绝对规则27、对于第三度房室传导阻滞患者，为防止阿-斯综合征，可采用下列哪些措施A、给予阿托品0.55mgB、异丙基肾上腺素14g/min静滴C、给予利多卡因50100mgD、植入人工心脏起搏器E、速尿20mg静脉注射28、心脏骤停发生后可导致机体A、组织缺氧B、组织缺氧和二氧化碳潴留C、脑缺氧性损伤D、肾脏缺氧性损伤E、心脏缺氧性损伤29、心脏骤停发作时的临床表现A、突然意识消失B、瞳孔散大C、颈、股动脉搏动消失D、呼吸断续乃至停止E、对光反射消失30、对心脏骤停的处理包括下列哪些措施A、基础生命支持B、进一步生命支持C、脑复苏D、复苏后处理E、以上均是31、心脏瓣膜病的主要治疗方法包括A、治疗风湿活动B、介入治疗C、外科治疗D、抗凝治疗E、并发症治疗32、心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时间慢滴速A、颈静脉更充盈B、心率轻微下降C、尿量逐渐增加D、呼吸变浅加快E、血压稍有波动33、减慢心脏前负荷的护理措施有A、置半卧位B、两腿下垂C、促进利尿D、低盐饮食E、输液减速34、可导致左心衰竭的心脏病是A、急性心肌梗死B、高血压心脏病C、主动脉瓣关闭不全D、慢性肺源性心脏病E、二尖瓣关闭不全35、急性心包炎的可见症状为A、心前区疼痛B、发热、出汗C、呼吸困难D、吞咽困难E、乏力36、心跳骤停的临床特征有A、意识丧失B、抽搐C、呼吸停止D、心音消失E、脉搏触不到37、循环系统的生理功能包括A、运输血液B、运走组织的代谢废物C、保证新陈代谢的进行D、营养物质交换的场所E、位组织器官运送氧、营养物质和激素38、关于心房颤动的特点，下列哪些是正确的A、心房率250300次/分B、脉搏短绌C、P波消失D、R-R间期不规则E、心房内异位起伯点极快而不规则地发出冲动39、正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速A、吸烟B、喝酒C、喝咖啡D、情绪激动E、剧烈运动40、病态窦房结综合症的临床表现为A、头晕B、黑朦C、心绞痛D、乏力E、阿-斯综合征最佳选择题A、右心室前负荷加重B、右心室后负荷加重C、左心室前负荷加重D、左心室后负荷加重E、以上都不是1、 原发性高血压时2、 主动脉瓣关闭不全时A、重脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉3、 主动脉瓣关闭不全4、 左心室功能不全可出现A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、房颤D、室颤E、室上性心动过速5、 心电图示宽大畸形的QRS波群，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为6、 心电图示P波提前出现，其后有正常QRS波群P波形态与窦性P波相似，代偿间歇不完全，诊断为A、心率3040次/分，常有晕厥B、心率5060次/分，自觉无不适C、心率100140次/分，律齐D、心律160220次/分，律齐，突发突止E、心率不整，有心音脱漏现象7、 窦性心动过缓8、 都性心动过速9、 第二度房室传导阻滞10、第三度房室传导阻滞11、阵发性室上性心动过速以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制A、高动力性循环状态B、原发性心肌收缩力减弱C、心室舒张充盈限制D、长期心室前负荷过重E、长期心时候负荷过重12、心肌梗死13、主动脉瓣关闭不全14、高血压病15、甲状腺功能亢进症16、缩窄性心包炎以下为几种心脏病的主要发病机制A、心肌缺血坏死，心电紊乱B、左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小C、左心室和/或右心室空腔扩大，心力衰竭D、左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张E、右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭17、肥厚型心肌病18、扩张型心肌病19、急性心肌梗死20、高血压心脏病21、慢性肺源性心脏病A、速尿B、地高辛C、酚妥拉明D、硝酸甘油E、普萘洛尔22、小动脉扩张剂23、小静脉扩张剂24、受体阻滞剂25、洋地黄类药26、利尿剂A、胸骨后压榨性疼痛B、心电图示病理性Q波C、两者均有D、两者均无27、心绞痛28、急性心肌梗死29、肥厚型心肌病30、病毒性心肌炎名词解释1、 端坐呼吸2、 心悸3、 晕厥4、 心律失常5、 心源性晕厥6、 劳累性心绞痛7、 心力衰竭8、 高血压危象9、 猝死10、冠心病11、心绞痛12、心愿性呼吸困难填空题1、 冠心病的主要危险因素包括：_、高血压、_、吸烟。2、 患者物症状，但静息时心电图有却血表现，此种为_冠心病。3、 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_和_。4、 急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病12周内，以_小时内最多见。5、 钙通道阻滞剂能_，从而抑制心肌收缩，降低心肌氧耗，还能扩张_，解除冠状动脉痉挛，达到缓解心绞痛的作用。6、 起搏方式有_和_。7、 ACEI主要的副作用有_，最严重的副作用是_。8、 受体阻滞剂抗心绞痛作用主要通过_和_减少心肌氧耗。9、 常用的介入性诊断技术有_、_、_和_等。10、急性感染性心内膜炎的主要指病菌为_。11、引起病毒性心肌炎较常见的病毒是_和_。12、重度二尖瓣狭窄患者的面容称为_，表现为_。13、高血压脑病的特征有_、_和_。14、急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_和（或）_所致。15、高血压最常见的死因是_。16、急性心肌压塞表现为_、_等。17、亚急性感染性心内膜炎最常见的治病菌为_。18、心绞痛最基本的病因是_引起_。19、由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为_。20、心脏的传导系统包括窦房结、_、房室结、希氏束、_和_。21、心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以_的自律性最高，成为正常人的心脏起搏点，每分钟产生激动_。22、一般脑血流中断_即可产生黑朦；中断_可出现意识丧失；超过10秒出现意识丧失外，还可出现_。23、房室传导阻滞是冲动从_传入_过程中受到不同程度的阻滞。24、洋地黄可使心肌收缩力增强，同时抑制心脏传导系统，直接_迷走神经，从而_心率，改善心力衰竭患者得血流动力学变化。25、急性肺水肿时，吸入酒精湿化氧的目的是_、_。26、成人窦性心律大于_称为窦性心动过速，小于_称为窦性心动过缓。27、心力衰竭患者静脉输液，一般滴速应控制在_滴/分。急性肺水肿患者宜控制在_滴/分，一面增加心脏的_负荷。28、高血压危象患者的收缩压可达_mmHg，舒张压常超过_mmHg，恶性高血压患者的舒张压多持续在_mmHg，短期内出现心、脑、_、_改变，发展迅速，病情严重，预后不良。29、风湿性心内膜炎病变最常累及_瓣，其次累及_瓣。30、左心衰竭是以_和_表现为主，右心衰竭以_表现为主。31、心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中，须注意_的变化，调整_以防因给药速度过快引起_。32、急性肺水肿是_不全最严重的类型，表现为极度呼吸困难，咳出大量_。33、急性肺水肿患者应_给氧，每分钟可达_，在吸氧过程中同时使用抗泡沫剂，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂，一般采用2030%左右乙醇湿化。34、洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄、_和_。35、袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生_，从而有发信率失常或洋地黄中毒，应注意_。36、心力衰竭病人应适当控制液体摄入量，限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于_，服利尿剂者可适当放宽。37、常用治疗心力衰竭的药物有_，_和血管扩张剂。38、风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是_。问答题1、 高血压脑病临床表现有哪些？2、 对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些？3、 安装永久人工心脏起搏器的患者保健指导有哪些？4、 简述起搏器置入的术前护理。5、 降压药有哪些？并各举两种药物。6、 简述急性心肌梗死的并发症。7、 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生，护士应如何指导患者休息和活动？8、 主动脉瓣狭窄的典型症状是什么？9、 老年高血压的临床特点包括哪些？10、急性心肌梗死的临床表现有哪些？11、简述心绞痛发作时疼痛的临床特征。12、常见的心血管病介入诊疗术有哪些/13、护理心功能不全的患者应如何掌握休息原则？14、简述心绞痛患者的护理。参考答案单选题1.DEABA,6.ADDEB,11.AAABC,16.BEBEE,21.EEACA,26.EABCA,31.CEBEC,36.CCCEA,41.DAADA,46.CAEBB.51.DE多选题1.ADE,2.ADE,3.ACDE,4.ABC,5.AB,6.ACD,7.ABC,8.ABCE,9.ABCDE,10.BD,11.ABE,12.ABD,13.ABCDE,14.DE,15.BC,16.ABCDE,17.ACDE,18.ABCE,19.ABCE,20.ABCDE,21.ABCDE,22.BD,23.ABCDE,24.ABCDE,25.BCDE,26.ABCE,27.ABD,28.ABCDE,29.ABCDE,30.ABCDE,31.ABCDE,32.AD,33.ABCDE,34.ABCE,35.ABCDE,36.ABCDE,37.ABCDE,38.BCDE,39.ABCDE,40.ABCDE最佳选择1.DCDCB,6.ABCEA,11.DBDEA,16.CBCAB,21.ECDEB,26.AACAB名词解释1、 心功能后期，患者完全休息也感呼吸困难，不能平卧，为减轻呼吸困难而被迫采取坐位或伴卧位，这种特殊体位称为端坐呼吸。2、 患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。体格检查咳发现心率加快或减慢，心律规则或不规则，或心搏增强。3、 晕厥是指由于暂时性脑缺血，缺氧所引起的急性而短暂的意识丧失。常见有血管抑制性晕厥、心源性晕厥、神经精神性晕厥、低血糖晕厥。4、 由于心脏冲动的起源或传导异常，使心脏活动的频率和节律发生紊乱、不正常，均称为心律失常。根据异常冲动起源的部位可分为窦性、房性、室性等心律失常；根据冲动传导异常的不同发生部位，也可分为窦房、房室、室内传导阻滞及预激综合征等心律失常。临床上也可根据心率快、慢而大致分为快速型和缓慢型心律失常。5、 是由于心排血量突然减少、中断或产生严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧，表现位突发的短暂意识丧失。6、 劳累性心绞痛是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。可分为3种类性（1） 稳定型劳累性心绞痛，简称稳定型心绞痛，也称普通性心绞痛。指心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，其性质在13个月并无改变。（2） 初发型劳累性心绞痛，简称初发型心绞痛，指首次发生的由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚未到1个月。（3） 恶化型劳累性心绞痛，简称恶化型心绞痛，也称进行型心绞痛或不稳定型心绞痛。指3个月内疼痛频繁、程度、诱因经常变动，进行性恶化，痛阈逐步下降。7、 可由各种心脏病引起，心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢需要，器官、组织的血流灌流不足，同时出现肺循环和或体循环淤血表现的一种综合征。8、 由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛，导致血压突然急剧增高，出现心、脑、肾及其他血管强烈痉挛而引起心绞痛、尿少、高血压脑病等严重表现，称危高血压危象。9、 猝死又称为暴死，WHO将发现不适至6小时内死亡者均称为猝死。据尸解报告，猝死重2/3以上生前有冠心病、心肌炎、心律失常等心脏病隐患，1/3左右有急性胰腺炎、颅内出血、感染性疾病等非心脏病患者，而绝大多数在临终前都有过度劳累、精神刺激、饱餐、酗酒、吸烟过度等诱发因素存在，并以夜间鼾睡中发生居多。猝死发生时均有一短暂的心室颤动过程，故及时发现，抢救得力，仍可挽回生命。10、 指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，又称“缺血性心脏病”。本病多发生于40岁以上的男性患者、脑力劳动者较多。11、 是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血、缺氧，造成无氧代谢产物积聚、刺激而引起的一种突发的胸骨后及心前区疼痛。性质多呈压榨性、闷胀性或窒息性，常伴濒死感。临床上见于冠心病，也可见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。12、 是指循环系统疾病引起的气促或气急，即患者在休息或较轻体力劳动中自我感觉到的呼吸异常，常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸三种形式。填空题1、 高脂血症 糖尿病2、 隐匿期3、 血清心肌酶谱升高 心电图的动态演变4、 245、 抑制钙粒子流入细胞内 冠状动脉6、 临时起搏 埋藏式起搏7、 咳嗽 血管神经性水肿8、 降低心率 减弱心肌收缩强度9、 心导管检查术 冠状动脉造影 外周动脉或静脉造影 心内电生理检查10、金黄色葡萄球菌11、柯萨奇B组病毒 流感病毒12、二尖瓣面容 双颧绀红13、严重头痛 呕吐 神志改变14、心瓣膜 心内膜15、脑血管意外16、急性循环衰竭 休克17、草绿色链球菌18、冠状动脉粥样硬化 血管腔狭窄或痉挛19、阿-斯综合征20、结间束 左右束支及其分支 浦肯野纤维21、窦房结 60100次22、24秒 510秒 抽搐23、心房 心室24、兴奋 减慢25、降低肺泡内泡沫的表面张力 增加气体交换面积26、100次/分 60次/分27、2030 1516 前28、200 110 130140 肾 眼底29、二尖 主动脉30、肺循环淤血 心排血量降低 体循环淤血31、血压 滴速 低血压性休克32、左心功能 粉红色泡沫痰33、高流量 68L/min34、补充钾盐 纠正心律失常35、低血钾症 补充钾盐36、5g37、强心剂 利尿剂问答题1、 表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、神志改变。轻者可仅有烦躁、意识模糊，重者可发生抽搐、昏迷。2、 用微量注射泵控制肝素药量，精确配置药液，密切注意注射泵运转是否正常，及时排除故障。观察有无出血倾向、如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。3、 （1）告诉患者起搏器的设置频率及使用年限（2）教会患者自己数脉搏，出现脉搏明显过快、过慢或有头晕、乏力、晕厥等不适应及时就医。（3）装有器搏器的一侧上肢应避免过度用力或幅度过大的动作，如打网球、举重物等，以免影响起搏器的功能。（4）避开强磁场和高雅电场，嘱患者一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场。（5）妥善保管起勃卡外出时随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。（6）定期随访，测试起搏器功能。出院后每13个月随访一次，情况稳定后每半年随房一次，电池消耗使起搏脉冲减慢，此时应缩短随访间隔时间。4、（1）心理护理：向患者介绍起病情、按置起搏器的意义，手术的安全性，手术基本过程及其应如何配合等，以消除患者的紧张心理。（2）皮肤准备：安装一般临时起搏器的备皮范围是会阴部及两侧腹股沟；安装埋藏式起搏器的备皮范围，包括颈部和腋下，被皮完毕协助患者轻洗干净。（3）青霉素皮试。（4）禁食：择期手术术前6小时禁食，紧急临时起搏者随时可以手术。（5）镇静：术前半小时给予苯巴比妥0.1g肌注。（6）术前停用抗凝剂5、目前降压药有以下几类（1） 利尿剂：噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾类利尿剂（2） 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利（3） -受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔（4） 钙通道阻滞剂：地尔硫卓、硝苯地平、尼群地平（5） 血管紧张素2受体阻滞剂：氯沙坦、撷沙坦（6） 1受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪6、（1）乳头肌功能失调或断裂（2）心脏破裂（3）栓塞（4）心室壁瘤（5）心肌梗死后综合征7、风湿性心