性病督导总结1.doc

县直医疗机构性病监测与管理工作督导与评估总结 （2010） 根据全国性病疫情监测工作要求，为进一步加强我县性病疫情报告工作，提高疫情报告质量，2010年11月11日至16日期间，县疾控中心人员开展了一次针对全县县直医疗机构性病监测与管理工作督导暨性病报告漏报调查与信息准确性现场复核工作，通过督导发现，我县县直医疗机构性病管理工作还存在很多问题，现将督导情况总结如下：1、 病例报告：临床医生对性病的报告不够重视，门诊日志登记质量存在两极分化的情况，少数医生的门诊日志登记规范、完整、字迹工整，大部分门诊日志登记都存在缺项、漏项、字迹潦草等情况；，有部分医疗单位的相关科室甚至存在严重的漏登情况，如中医院妇科门诊，日志登记量与接诊量严重不符，博爱医院与协和医院的某些科室甚至没有登记；许多科室没有传染病登记簿和传染病报告卡，医生对传染病报告意识相当淡漠。综合而言，县皮防所、县人民医院和县中医院的门诊日志登记质量相对较好，博爱医院和协和医院的门诊日志登记质量较差，病存在严重漏登情况。各医疗机构检验登记都不够规范、全面。由于相关科室的门诊日志登记质量存在很大问题，致使性病漏报的很多情况无法核实。 2、 疫情管理：除县人民医院和县中医院设有专门的防保科和防保人员外，其他几家医疗机构都没有成立防保科，也没有专职的防保人员进行疫情管理。县妇保院、县皮防所、博爱医院和协和医院等医疗机构都指派了兼职的疫情报告人员，但只负责报卡的网络报告，并没有承担相应的疫情管理职能，且都没有接受过疫情报告与管理的业务培训，业务水平亟待提高，由于疫情管理人员或业务的缺失，部分医院存在严重的病例漏报情况，如县皮防所，由于疫情报告人员不懂业务，致使该所2010年度未报告一例传染病，所查性病均属漏报；博爱医院也存在相似情况。县妇保院由于一直以来都没有专门的防保科，传染病疫情的管理与报告职能一直没有厘清，致使该院的疫情管理与报告工作也存在很多漏洞。各医疗机构基本上都有自己的传染病报告和管理制度，但多数不够健全，执行力也不够，不能很好的遵照管理和报告要求，基本上起不到指导作用。三、性病检测与诊断: 县直医疗机构1-9月总共报告了6例性病（人民医院4例、中医院2例）,均为梅毒，病例类型都为实验室诊断病例，其中，县人民医院报告的4例梅毒病例均只做了梅毒螺旋体（确诊）检测而未做非螺旋体检测（初筛），县中医院所报告的2例梅毒均做了初筛和确诊检测，6例梅毒均未做滴度检测，除一例梅毒病例临床表现有佐证门诊记录，其他病例都无法查证临床表现。除县人民医院、县中医院、县妇保院可以开展比较全面的性病检测项目，其他医疗机构的检测能力都存在不足。各医疗机构除了少数皮肤科和性病专科医生对新的性病诊断标准掌握比较熟悉外，还有很多临床医生对5种性病诊断和报告标准都存在或多或少的误区，一定程度上影响了性病的诊断和报告质量 。通过此次督导发现，我县性病报告和管理工作还存在很多问题，针对发现的问题督导组提出以下改进意见：一、加强业务学习，相关临床医生及防保人员都应该掌握新的性病诊断和报告标准。二、规范门诊日志登记和传染病登记，使用规范的门诊日志和传染病登记薄，做到门诊登记项目齐全，字迹清楚。三、对无实质性疫情管理和报告科室和人员的医疗机构，要求尽快落实科室和人员，建立完善的疫情管理制度和体系。四、定期对本院疫情管理和报告进行自