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文档简介

青霉素过敏反应的抢救方法 过敏反应机制流程临床表现急救措施预防 青霉素本身没有抗原性 不能直接引发过敏反应 青霉素过敏反应的过敏原是制剂中高分子杂质 国外报告 对高敏病人青霉素杂质0 01ug就能发生过敏性休克 杂质经过分离鉴定为青霉噻唑蛋白 青霉素聚合物及聚合物蛋白结合物等 他们都具有青霉素过敏反应抗原主要决定簇 青霉噻唑基团 青霉素过敏反应的发生机制 青霉素过敏性休克临床表现 呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息 病人主观感觉胸闷 喉头堵塞伴濒危感 客观表现气急 紫绀 口吐白沫 循环衰竭症状面色苍白 出冷汗 脉细弱 血压下降 中枢神经系统症状由于脑组织缺氧 病人表现烦躁不安 头晕 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐 大小便失禁 皮肤过敏症状瘙痒 荨麻疹及其他皮疹 青霉素引起的红色斑丘疹 抢救流程 1 立即停止输液 更换液体及输液器 2 应用糖皮质激素及肾上腺素 3 高流量吸氧 具体救治措施 1 就地抢救立即停药 更换液体及输液器 2 首选肾上腺素立即皮下注射0 1 盐酸肾上腺素0 5 1ml 3 地塞米松5 10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5 或10 葡萄糖液500ml静脉滴注 根据病情给予升压药物 4 纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入 喉头水肿影响呼吸时 应立即准备气管插管或配合施行气管切开术 5 纠正酸中毒和抗组织胺类药物 6 密切观察 详细记录密切观察病人体温 脉搏 呼吸 血压 尿量及其变化他临床变化 对病情动态做好护理记录 病人未脱离危险期 不宜搬动 青霉素过敏反应的预防及注意事项 1 试验前详细询问病人的用药史 过敏史和家族过敏史 2 试验结果阳性者禁止使用青霉素3 皮肤试验注入必须新鲜配制 皮试液浓度与注射剂量要准确 4 青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作5 凡首次用药 停药3天后再用者 以及更换药物批号 均须按常规做过敏试验 6 严密观察病人 首
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